Ekzaminime me ultratinguj
Herë të parë një ultratingull është bërë gjatë trajtimit të parë të një gruaje tek një mjek. Në fazat e hershme (5-6 javë), qëllimi kryesor i studimit është të përcaktojë nëse është një shtatzëni ose një shtatzëni ektopike. Herën tjetër, ultratinguj e detyrueshëm kryhet për një periudhë prej 10 deri në 13 javë. Nëse një grua zbulon se është shtatzënë gjatë kësaj periudhe kohore, atëherë ekzaminimi i dytë i planifikuar bëhet i pari me radhë. Ka të bëjë me shqyrtimin me ultratinguj - një studim që mund të identifikojë rrezikun e keqformimeve në një fëmijë. Në këtë fazë, ju mund të identifikoni 2 sëmundje kongjenitale kongjenitale - sindromi Down dhe sindromi Edwards. Gjatë 7 ditëve të ardhshme, në mënyrë ideale të njëjtën ditë, për saktësinë e rezultateve, nëna në pritje duhet t'i nënshtrohet një shqyrtimi biokimik, të ashtuquajturit "test i dyfishtë". Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të dhuroni gjak nga vena. Nëse, bazuar në rezultatet e këtyre dy studimeve, zbulohet një rrezik i lartë i defekteve në fëmijën, mjeku do të rekomandojë diagnozën prenatale (gjatë kësaj procedure, lëngu amniotik ose gjaku i kordonit merret për të analizuar kromozomin dhe për të sqaruar diagnozën). Ekranimi i dytë me ultratinguj është për javën 20-22. Rezultatet e tij janë gjithashtu të përmbledhura me rezultatet e shqyrtimit biokimik (këtë herë quhet "testi i trefishtë": ai lejon të zbulojë edhe çrregullimet e treta kromozomale - defekti i tubit nervor), i cili bëhet për një periudhë prej 16 deri në 21 javë. Ekografi i fundit i planifikuar kryhet në javën e 32-të. Ajo gjithashtu ka për qëllim zbulimin e veseve të mundshme, të padeklarueshme për shkak të faktit se foshnja ishte ende shumë e vogël. Gjatë ultrazërit, mjekët vlerësojnë parametra të ndryshëm që duhet të përputhen me kohëzgjatjen e shtatzënisë: madhësia e mitrës dhe foshnjës, toni i miometriumit, shkalla e maturimit të placentës, sasia e lëngut amniotik. Analizoni strukturën e organeve të brendshme të fëmijës, pozitën e kordonit të kërthizës.
Doppler
Kjo metodë e diagnostikimit të ultrazërit bën të mundur që të zbulohet nëse foshnja ushqehet me ushqyes dhe oksigjen nga nëna. Gjatë ekzaminimit, mjekët vlerësojnë tiparet e qarkullimit të gjakut në arterien e mitrës, kordonin dhe arterin cerebral të mesëm të fëmijës. Duke konstatuar se me çfarë shpejtësie rrjedh gjak nëpër anije, mund të konkludohet se sa shpejt dhe në çfarë sasie ushqyesve dhe oksigjenit vijnë tek foshnja dhe nëse këto shifra korrespondojnë me afatin e shtatzënisë. Studimi zhvillohet në 2 faza. Së pari, çdo mjek shqyrton secilën prej 3 arterieve duke përdorur një makinë me ultratinguj. Kur imazhi i tij shfaqet në ekran, ai ndez sensor (Doppler), i cili mat shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, presionin e saj dhe rezistencën e anijes. Çrregullimet e zbuluara të rrjedhjes së gjakut do të tregojnë se çfarë komplikime do të ndodhin gjatë shtatzënisë. Pra, nëse foshnja nuk ka ushqim të mjaftueshëm, ai mund të lindë me një peshë të vogël. Për shembull, sipas dëshmisë së mjekut, nëse ka pasur komplikime gjatë shtatëzanive të mëparshme, Doppler mund të kryhet nga java e 13-të. Në praktikë të gjerë dhe pa asnjë dështim ky provim është i përcaktuar për çdo grua shtatzënë në periudhën nga 22 deri në 24 javë. Nëse mjeku zbulon çrregullime të rrjedhjes së gjakut, ai do të përshkruajë një studim të dytë.
kardiotokografike
Studimi përbëhet nga vlerësimi i 2 parametrave - frekuenca e frekuencës së foshnjës dhe gjendja e tonit të mitrës. Ata matin 2 sensorë, të cilët i bashkëngjiten nënës së ardhshme në stomak. E treta është në dorën e saj, duke shtypur butonin çdo herë që fëmija lëviz. Thelbi i metodës: të analizojë ndryshimin në rrahje zemre të fëmijës në përgjigje të lëvizjeve të trupit të tij. Qëllimi është të zbulohet nëse oksigjeni i mjaftueshëm i jepet fëmijës. Si funksionon kjo metodë? Kur lëvizim (ne vrapojmë, bëjmë gjimnastikë), kemi një rrahje më të shpejtë të zemrës. Fenomeni quhet një refleks kardiak, formohet nga java e 30-të e shtatzënisë. Nëse nuk kemi oksigjen të mjaftueshëm, shkalla e zemrës do të rritet dhe numri i rrahjeve në minutë do të tejkalojë normën. Të njëjtat ndryshime mund të gjurmohen tek foshnja. Por në rast se ai mungon gjatë oksigjenit, trupi i tij do të sillet ndryshe. Duke kursyer forcën, foshnja do të lëvizë më pak, dhe në përgjigje të lëvizjes, pulsin e tij do të ngadalësohet. Megjithatë, në të dyja rastet, diagnoza është një: hypoxia fetale (mungesa e oksigjenit), vetëm në shkallë të ndryshme. Si rregull, gjatë shtatzënisë, sensori i dytë, që vlerëson tonin e mitrës, përdoret rrallë. Por në kohën e dorëzimit, ai i jep mjekut informacion të rëndësishëm, duke treguar se sa shpesh ndodhin luftimet, cila është forca dhe kohëzgjatja e tyre. Nëse ata janë të dobët, mund t'ju duhet të futni drogë për t'i rritur ato. Paralelisht, duke parë ndryshimet në rrahjen e zemrës së foshnjës, mjekët mund të vënë re dhe të parandalojnë komplikime të tjera në kohë. Pra, nëse vërejnë se fëmija nuk ka oksigjen të mjaftueshëm, ndoshta ai nuk do të jetë në gjendje të përballojë lindjet natyrore dhe pastaj do të duhet të bëjë një seksion cezarian. KTG duhet të kalojë të paktën një herë, në javën e 34-të. Megjithatë, shumë mami këshillojnë të gjitha gratë të kryejnë këtë studim çdo 10 deri në 14 ditë nga java 30, sapo fëmija të zhvillojë një refleks kardiak. Sa më herët foshnja diagnostikohet me hipoksi, aq më shumë kohë do të mbetet për trajtim. Në disa qendra mjekësore mund të marrësh me qira një pajisje ktg dhe të zhvillosh një studim në shtëpi, duke dërguar rezultate nëpërmjet një videoje tek një mjek që do të monitorojë situatën nga distanca.