Shtatzënia ektopike ndodh në 1 në 80 gra. Edhe pse shumë raste të shtatëzanisë ektopike janë duke u shqyrtuar pa nevojën e kirurgjisë, duhet të konsultoheni me mjekun urgjentisht nëse mendoni se ka ndodhur një shtatzëni ektopike. Simptomat janë të shënuara më poshtë, por përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që mund të bëhet sinjal serioz. Shkatërrimi i tubave fallopian kërcënon jetën e një gruaje, në raste të tilla nevojitet kirurgji emergjente.
Ku zhvillohet shtatzënia ektopike.
Në shumicën e rasteve, një shtatzëni ektopike ndodh kur një vezë e fekonduar është e ankoruar brenda tubave fallopiane. Rrallë, shtatzënia ektopike ndodh në vende të tjera, të tilla si vezoret ose zgavrën e barkut. Më tej, do të jetë vetëm rreth shtatzënisë ektopike tubale.
Problemet që lidhen me shtatzëninë ektopike.
Shtatzënia tubale ektopike kurrë nuk mbijeton. Rezultatet e mundshme përfshijnë:
- Shtatzënia shpesh ndërpritet për disa ditë. Rreth gjysma e rasteve të shtatëzanisë ektopike përfundojnë në këtë mënyrë. Ju nuk mund të keni simptoma dhe kurrë nuk do ta dini se jeni shtatzënë. Ndonjëherë ka dhimbje të lehta dhe disa gjakderdhje vaginale, si me një abort. Asgjë nuk duhet të bëhet nëse kjo ndodh.
- Shtatzënia mund të zhvillohet për një kohë në tubat e ngushta fallopiane. Kjo mund të zgjas tubin dhe të shkaktojë simptoma të ndryshme. Kjo zakonisht diagnostikohet me një shtatzëni ektopike.
- Një tub i ngushtë fallopian mund të shtrihet shumë pak. Nëse periudha e shtatzënisë bëhet më e gjatë, zakonisht prishet. Kjo mund të çojë në gjakderdhje të rëndë të brendshme, dhimbje të forta dhe madje edhe vdekje.
Simptomat e shtatzënisë ektopike.
Simptomat shfaqen zakonisht në javën e 6-të të shtatzënisë. Kjo është afërsisht 2 javë pas menstruacioneve, nëse keni një cikël të rregullt. Megjithatë, simptomat mund të zhvillohen në çdo kohë ndërmjet 4 dhe 10 javëve të shtatzënisë. Ju nuk mund ta dini se jeni shtatzënë. Për shembull, cikli juaj nuk është i rregullt ose përdorni kontraceptivë që e shkelin atë. Simptomat mund të jenë gjithashtu të ngjashme me menstruacionet e zakonshme, kështu që menjëherë nuk do të bësh alarm. Më të dukshmet mund të jenë vetëm simptomat e periudhës së vonshme. Simptomat përfshijnë një ose më shumë simptoma:
- Dhimbje në njërën anë të barkut të poshtëm. Mund të jetë i mprehtë, ose mund të rritet gradualisht gjatë një periudhe prej disa ditësh. Kjo mund të ketë pasoja serioze.
- Gjakderdhja e mitrës shpesh ndodh me shtatzëni ektopike, por jo gjithmonë. Shumë shpesh ndryshon nga gjakderdhja me menstruacionet. Për shembull, gjakderdhja mund të jetë "më e rëndë", gjaku është më i errët dhe më i trashë se zakonisht. Megjithatë, ju mund ta merrni këtë për gjakderdhje të ciklit të vonshëm.
- Mund të ndodhin simptoma të tilla si diarreja, ndjenja e dobësisë ose dhimbja gjatë kalimit të stolit (kapsllëk).
- Mund të zhvillohet dhimbja në mushkëri. Kjo është për shkak të disa gjakderdhjes në zgavrën e barkut, e cila irriton diafragmën (muskujt e përdorur në frymëmarrje).
- Kur ndodh ruptura e tubit fallopian dhe gjakderdhja e brendshme, mund të ndodhë dhimbje e rëndë ose humbje e vetëdijes. Ky është një gjendje e jashtëzakonshme.
- Ndonjëherë nuk ka simptoma paralajmëruese (p.sh. dhimbje) para se të prishen. Prandaj, përkeqësimi për shkak të gjakderdhjes së papritur të rëndë të brendshme ndonjëherë është shenja e parë e një shtatëzanie ektopike.
Kush është në rrezik për shtatzëni ektopike.
Shtatzënia ektopike mund të ndodhë në çdo grua seksualisht aktive. Megjithatë, "shanset" që ju keni më të larta, nëse ...
- Nëse keni pasur tashmë një shtatzëni ektopike. Pastaj keni rreth 1 nga 10 shanset që një shtatzëni e ardhshme të jetë ektopike. Nëse keni pasur dy ose më shumë shtatëzani ektopike, atëherë shanset tuaja për një shtatzëni ektopike janë shumë më të larta.
- Nëse keni dhimbje, plagë, dëmtime ose anomali të tjera në tubat fallopiane. Në këtë rast, veza e fekonduar mund të "mbërthyer" në tub më lehtë. Për shembull:
- Nëse keni pasur infeksione të mitrës dhe tubave fallopiane (sëmundje inflamatore të legenit) në të kaluarën. Zakonisht ajo shkaktohet nga klamidia ose gonorreja. Këto infeksione mund të çojnë në formimin e plagëve në tubat fallopiane. Klamidia dhe gonorreja janë shkaqe të zakonshme të infeksionit pelvik.
- Operacionet e mëparshme për sterilizim. Megjithëse sterilizimi është një metodë efektive kontraceptive, ndonjëherë ndodh shtatzënia, por rreth 1 nga 20 raste janë ektopike.
- Çdo operacion i mëparshëm në tubën fallopiane ose në organet e afërta.
- Nëse keni endometriozë.
- Nëse përdorni një pajisje intrauterine (spirale). Përsëri, shtatzënia është e rrallë, pasi kjo është një metodë efektive kontraceptive.
- Nëse përdorni ilaçe (disa lloje të trajtimit të infertilitetit).
- Rreziku i shtatzënisë ektopike rritet tek gratë mbi moshën 40 vjeç, si dhe në duhanpirësit femra.
Nëse jeni në ndonjë nga grupet e mësipërme, konsultohuni me mjekun tuaj sa më shpejt që të mendoni se mund të jeni shtatzënë. Testet mund të zbulojnë shtatzëninë pas 7-8 ditëve pas fekondimit, të cilat mund të jenë para menstruacioneve.
Si mund të konfirmohet një shtatzëni ektopike?
Nëse keni simptoma që mund të tregojnë një shtatzëni ektopike, zakonisht do të vendoseni menjëherë në spital.
- Një test i urinës mund të konfirmojë se jeni shtatzënë.
- Ultratinguj mund të konfirmojnë shtatëzëninë ektopike. Kjo zakonisht është një skanim transvaginal (i brendshëm), i cili nuk është i dhimbshëm dhe lejon ekzaminimin e mirë të tubave fallopian. Megjithatë, kontrolli nuk mund të jetë i qartë nëse shtatzënia ka ndodhur shumë herët. Nëse është kështu, përsëriteni skanimin pas disa ditësh.
- Testet e gjakut tregojnë ndryshime në hormonet gjatë shtatzënisë (gonadotropin korionik i njeriut dhe hCG)
Cilat janë mundësitë për trajtimin e një shtatëzanie ektopike?
Në pushim .
Nevojitet një operacion urgjent kur tubi fallopian prish me gjakderdhje të rëndë. Qëllimi kryesor është ndalimi i gjakderdhjes. Shkatërrimi i tubave fallopian eliminohet, fetusi hiqet. Ky operacion shpesh kursen një jetë.
Me shtatzëni ektopike në fazat e hershme - para se të këputet.
Shtatzënia ektopike shpesh diagnostikohet para pushimit. Mjeku juaj do të japë këshilla për trajtimin, i cili mund të përfshijë në vijim.
- Kirurgjia: Largimi i tubave (ose të gjithë tubit ose pjesë të tij) me shtatzëni ektopike është operacioni më i kryer. Salpingektomi (heqja e tubave fallopiane që përmbajnë fetusin) kryhet nëse opsionet e tjera nuk janë më të mundshme. Salpingolotomia (heqja e vetëm një pjese të tubit me fetusin) kryhet nëse tubat e tjerë janë të sëmurë (për shembull, ka plagë nga një infeksion i mëparshëm).
- Kujdesi mjekësor: Trajtimi i shtatzënisë ektopike tani është më e zakonshme dhe shmang nevojën për një operacion. Nje droge e quajtur metotreksat shpesh jepet, zakonisht ne formen e nje injeksioni. Vepron duke vrarë qelizat e fetusit që rriten në tubat fallopiane. Si rregull, rekomandohet vetëm nëse shtatzënia është shumë herët. Avantazhi është se ju nuk keni nevojë për një operacion. Disavantazhi është se do t'ju duhet monitorim i kujdesshëm për disa javë me një test të përsëritur të gjakut dhe një skanim për të siguruar që ilaçi ka funksionuar. Femrat, si rregull, duhet të marrin një test gjaku për hCG (gonadotropin human korionik) çdo 2-3 ditë në nivele të ulëta. Ultratinguj zakonisht përsëriten çdo javë. Methotrexate mund të shkaktojë efekte anësore, të cilat përfshijnë të përzier dhe të vjella në disa gra. Shumë shpesh, gratë përjetojnë dhimbje abdominale 3-7 ditë pas fillimit të marrjes së metotreksatit.
- Duke pritur rezultatin ("prisni dhe shikoni"): Jo çdo shtatzëni ektopike kërcënon jetën ose çon në rrezik për nënën. Në shumë raste, shtatzënia ektopike zgjidhet vetë pa ndonjë problem në të ardhmen. Shtatzënia shpesh ndërpritet, dmth ndodh dështimi. Një opsion i mundshëm është të "shihni se si shkojnë gjërat" nëse nuk keni ndonjë simptomë. Ju do të duhet trajtim nëse simptomat bëhen më keq. Përveç kësaj, vëzhgimi i kujdesshëm dhe përsëritja e ultrazërit dhe testimi i gjakut është i nevojshëm për të kontrolluar se si gjërat janë.
Më shpesh gratë janë të shqetësuar për një pyetje të zakonshme: "Cila është probabiliteti për të pasur një shtatzëni të ardhshme normale pas një shtatëzanie ektopike?" Edhe nëse hiqni një nga tubat fallopiane, kjo është rreth 7 nga 10 shanset për të patur një shtatzëni normale në të ardhmen. (Tjetri i tubave fallopian do të vazhdojë të funksionojë). Megjithatë, ekziston një probabilitet (1 rast nga 10) që kjo mund të çojë në një shtatzëni tjetër ektopike. Prandaj është e rëndësishme që gratë që kanë pasur një shtatzëni ektopike në të kaluarën të konsultohen me një mjek në fillim të një shtatzanie të ardhshme.
Është normale të ndiheni të shqetësuar ose të depresuar për një kohë pas trajtimit. Ankthi rreth një shtatëzanie e mundshme ektopike të ardhshme ndikon në fertilitetin dhe trishtimi për "vdekjen" e shtatzënisë është normale. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë dhe probleme të tjera pas trajtimit.
Në përfundim.
- Shtatzënia ektopike është e zakonshme. Kjo shtatzëni nuk mund të ruhet!
- Një simptomë tipike e parë është dhimbja në bark të poshtëm pas menstruacioneve të fundit.
- Zhvillimi i shtatzënisë mund të çojë në thyerjen e tubave fallopiane, që kërkon operacion urgjent.
- Trajtimi i planifikuar paraprakisht (para pushimit) është shumë më i mirë se sa në fushën e kohës së vonshme.
- Shumica e grave me shtatzëni ektopike nuk kanë nevojë për kirurgji.
- Tregoni mjekut tuaj nëse jeni në një "grup rreziku" sapo të vendosni se jeni shtatzënë.