Shkaqet më pak serioze të dhimbjes së legenit zakonisht kanë një kohëzgjatje të shkurtër. Megjithatë, dhimbja mund të jetë shumë e fortë, për shembull, me dysmenorrhea - një gjendje e dhimbshme që ndodh me spazma të mitrës gjatë menstruacioneve. Shkaqe të tjera më serioze dhe të zakonshme të dhimbjes kronike dhe të rënda të legenit janë sëmundja inflamatore e pelvikut, shtatzënia ektopike dhe endometrioza.
Shkaqe të tjera të dhimbjes
Patologjia e anusit dhe rektumit gjithashtu mund të jetë shkaku i dhimbjes së legenit dhe zakonisht ndihet në pjesën e poshtme të shpinës. Në raste më të rralla, dhimbja e legenit mund të ndodhë me sëmundje të tilla si mioma e mitrës, apendiciti, problemet e zorrëve ose fshikëzës, dhe kanceret e organeve legale. Nëse dhimbja nuk ndalet për një kohë të gjatë, ju duhet të shihni një mjek. Sëmundjet inflamatore të legenit (PID) përfshijnë inflamacion të mitrës, tubave fallopian dhe vezoreve si pasojë e infeksionit. Shkaku më i zakonshëm i këtyre sëmundjeve është klamidia, një infeksion seksualisht i transmetueshëm që ndodh në 50-80% të rasteve të PID. Faktorë të tjerë të mundshëm shkaktarë përfshijnë infeksionet gonore dhe infeksionet anaerobe. PID mund të ndodhë ose spontanisht ose si rezultat i ndërhyrjes kirurgjike në zonën e legenit ose pas futjes së një pajisje intrauterine (IUD). Në rastin e fundit, sëmundja shfaqet më shpesh në prezencën e infeksionit kllamidit të pa diagnostikuar.
simptomat
Dhimbja zakonisht zgjat disa orë, lokalizohet në rajonet e poshtme të barkut dhe suprapubik dhe është i hapur, i dhembshëm. Ndonjëherë mund të jetë shumë intensive dhe intensifikuar gjatë marrëdhënieve seksuale. Dhimbjet tentojnë të shfaqen me lëvizje të papritura dhe të ulen nëse gruaja shtrihet ose ulet në heshtje. Simptoma të tjera përfshijnë dhimbje gjatë urinimit dhe ethe. Ndonjëherë dhimbja është kaq e rëndë saqë gruaja nuk është në gjendje të lëvizë dhe ndjehet e përzier, por raste të tilla janë relativisht të rralla; më shpesh dhimbja është e butë.
Diagnostics
Meqenëse nuk ka ndonjë analizë specifike që konfirmon PID të gruas, diagnoza bazohet në rezultatet e një studimi gjithëpërfshirës. Me vlerë të veçantë diagnostikuese janë simptoma të tilla si hidhërimi i qafës së mitrës dhe vaults vaginale (zorrët e indit rreth qafës së mitrës) me ekzaminim vaginal.
trajtim
Në raste të rënda, kërkohet trajtimi në një mjedis spitalor me antibiotikë të administruar intravenoz. Në raste të tjera, trajtimi bëhet pacient, me antibiotikë të administruar brenda. Shumica e grave me PID të dyshuar duhet të kalojnë testin për klamidia, dhe në mënyrë ideale - për t'u nënshtruar provimit në një klinikë të specializuar urogjenitale. Në klinika të tilla, mjekët do të ofrohen jo vetëm për t'u shfaqur për klamidia, por edhe nëse është e nevojshme për t'iu nënshtruar trajtimit antibiotik para përfundimit të shtatzënisë ose futjes së IUD. Shtatzënia ektopike përcakton gjendjen në të cilën një vezë e fekonduar zhvillohet jashtë mitrës, më së shpeshti në tubën fallopiane. Kjo mund të ndodhë për shkak të dhëmbëve të tubave fallopiane, të cilat shpesh zhvillohen si pasojë e një infeksioni të klamidit. Pas 2-4 javësh pas fekondimit të vezës, tubi i mitrës mund të thyhet, shoqëruar me dhimbje të mprehta dhe gjakderdhje.
simptomat
Dhimbja zakonisht ndodh papritur dhe lokalizohet në pjesën e poshtme të barkut, djathtas ose majtas. Dhimbja mund të jetë aq e fortë sa një grua nuk mund të ecë. Megjithatë, nganjëherë simptomat mund të jenë kaq të pakuptueshme sa që mashtron si doktorin ashtu edhe gruan, të cilët nuk mund të thonë saktësisht se çfarë po shqetëson. Nëse ka gjakderdhje të brendshme intensive, pacienti duket i zbehtë, ndihet i dobët dhe i trullosur dhe mund të ligështohet kur përpiqet të ngritet. Si rregull, biseda zbulon se gruaja ka një vonesë ose karakter jo normal të menstruacioneve, përveç kësaj, ajo mund të ndiejë shenjat subjektive të një shtatzanie të hershme. Megjithatë, ndonjëherë një shtatzëni ektopike mund të shfaqet para afatit të një menstruacioni tjetër.
Diagnostics
Kur një ekzaminim vaginal, mjeku zakonisht gjen dhimbje në harqet e vaginës (zona vaginale që rrethon qafën e mitrës) në anën ku pacienti ndjen dhimbje. Një simptomë mund të jetë një rritje në madhësinë e tubit fallopian, i cili mund të konfirmohet me ultratinguj. Testi i shtatzënisë zakonisht është pozitiv.
trajtim
Shtatzënia ektopike kërkon masa emergjente, sepse është një kusht potencialisht kërcënues për jetën. Në shumicën e rasteve kryhet një operacion i hapur ose laparoskopi. Në raste të rralla, trajtimi është i kufizuar në injektimin e metotreksatit të drogës.