Mungesa e hekurit në trupin e një gruaje shtatzënë ose anemi është një nga sëmundjet më të zakonshme që gratë kanë "në pozitë". Sipas statistikave, pothuajse çdo grua shtatzënë e tretë vuan nga numërimi i pamjaftueshëm i qelizave të kuqe të gjakut ose mungesa e hemoglobinës. Në 95-98% të rasteve, sëmundja shoqërohet me një mangësi në trupin e hekurit, i cili është një komponent i hemoglobinës. Kjo quhet anemia e mungesës së hekurit dhe incidenca e saj midis grave shtatzëna është rritur pothuajse 7 herë gjatë 15 viteve të fundit.
Për fat të keq, shumica e njerëzve nuk e konsiderojnë të nevojshme për të trajtuar anemi, dhe shumica e pacientëve thjesht nënvlerësojnë dëmin që anemia mund të sjellë në shëndet. Por në rrezik nuk është vetëm shëndeti i nënës, por gjendja dhe madje edhe jeta e fëmijës së saj të palindur. Një rol kyç në zhvillimin e mungesës së hekurit është niveli i hemoglobinës dhe i qelizave të kuqe të gjakut që japin oksigjen në të gjithë trupin. Ashtu si askush nuk mund të ndihet mirë dhe i shëndetshëm në një dhomë të çrregullt dhe të pa ventiluar me ajër të pastër, dhe të gjitha organet dhe indet në anemi nuk mund të funksionojnë normalisht për shkak të urisë oksigjenit. Ata thjesht nuk mund t'i kryejnë plotësisht funksionet e tyre.
Gjatë shtatzënisë, situata është e komplikuar nga fakti se tashmë janë duke vuajtur dy nëna dhe një fëmijë i ardhshëm: mungesa e oksigjenit reflektohet në të njëjtën kohë në dy zemra, katër veshka, dy palë sy, etj. Parakushti kryesor për zhvillimin e mungesës së hekurit në trupin e një gruaje shtatzënë është rritja e kërkesës për këtë element gjatë shtatzënisë.
Çfarë keni nevojë për hekurin?
Hekuri është një element gjurmë i domosdoshëm që depërton në trupin e njeriut përmes ushqimit. Ushqimi me përmbajtje 2000-2500 kcal, të ngrënë gjatë ditës, përmban 10-15 mg hekuri, por për fat të keq, nga trupi gastrointestinal, jo më shumë se 2 mg mund të hyjnë në gjak - ky është kufiri për thithjen e këtij minerali. Së bashku me këtë, nga 2 mg hekuri që hyjnë në trup çdo ditë, vetëm gjysma konsumohet dhe pastaj excretohet në urinë, jashtëqitje, pastaj nga shkëputja e epitelit të lëkurës, përmes humbjes së flokëve. Përveç kësaj, humbja e hekurit në kurriz të formimit shtesë të hemoglobinës (rreth 400 mg gjatë gjithë shtatzënisë) për muskujt e zhvillimit të fetusit dhe placentës (300 mg) dhe për të plotësuar nevojat e tjera të këtij elementi gjurmë në gratë shtatzëna dhe humbjen e hekurit gjatë punës (230 mg) ushqyer fëmijën! Është e qartë se me një shpërndarje të tillë, shpesh nevoja për hekur gjatë shtatzënisë tejkalon në mënyrë të konsiderueshme mundësinë e absorbimit të saj nga ushqimi, gjë që është arsyeja për mungesën e hekurit në trupin e një gruaje shtatzënë.
Pse kam nevojë për hekur në trupin e një gruaje shtatzënë?
Ngarkesa në trup gjatë mbajtjes së fëmijës rritet disa herë. Rrahjet më të shpejta të zemrës, frymëmarrja bëhet më e shpejtë, veshkat punojnë më intensivisht për të siguruar proceset e funksioneve vitale të nënës dhe fetusit. Por për të realizuar këtë regjim të zgjeruar, nevojitet më shumë oksigjen. Oksigjeni, nga ana tjetër, mund të dorëzohet tek indet vetëm me ndihmën e hemoglobinës, e cila gjendet në qelizat e kuqe të gjakut - eritrocitet. Me rritjen e ngarkesës në trup, nevoja e tij për oksigjen, dhe rrjedhimisht, në hekur gjithashtu rritet.
Nuk është sekret se, sipas rritjes dhe zhvillimit të fetusit, mitra rritet, numri dhe madhësia e fibrave të muskujve që përbëjnë mitrën rritet. Dhe hekuri është një komponent i domosdoshëm i indit të muskujve. Pra, me rritjen e mitrës, nevoja për hekur gjithashtu bëhet e lartë. Hekuri është gjithashtu i nevojshëm për formimin korrekt të placentës, nëpërmjet të cilit realizohen nevojat jetësore të fetusit.
Hekuri është gjithashtu i nevojshëm për zhvillimin e muskujve dhe indeve të tjera të fetusit. Tashmë në tremujorin e parë të shtatzënisë fillon formimi i sistemit të qarkullimit të gjakut dhe gjakut të fetusit, dhe rrjedhimisht rrit nevojën për hekurin.
Faktorët që ndikojnë në zhvillimin e mungesës së hekurit:
1. Niveli i ulët i dyqaneve të hekurit në trupin e një gruaje para shtatzënisë. Kjo mund të jetë për shkak të:
- mosha e gruas shtatzënë (nën moshën 18 vjeç dhe më të vjetër se 35 vjet);
- ushqimi i dobët me përmbajtje të ulët të vitaminës në ushqim;
- çrregullime të traktit gastrointestinal, mëlçisë, e cila parandalon absorbimin e hekurit dhe transportimin e tij tek organet dhe indet;
- sëmundje të rënda dhe të zgjatur;
- çrregullime hormonale dhe kontraceptive hormonale;
- menstruacione të rënda dhe / ose të zgjatura;
- kushte të caktuara gjinekologjike (mitomi i mitrës, endometrioza);
- gjakderdhja e shpeshtë e hundës, etj;
- alkoolizmi kronik.
2. Shtatzënia e shumëfishtë. Me të, nevoja për të konsumuar produkte dhe preparate që përmbajnë hekurin është shumë më e lartë se kur lind një fetus.
3. Intervali i pamjaftueshëm mes shtatëzënive dhe lindjes së fëmijës. Gjatë shtatzënisë, lindjes dhe laktacionit, një grua humbet rreth 1 g hekuri (700-900 mg). Një sasi e tillë e madhe e humbjeve mund të restaurohet plotësisht vetëm pas 4-5 vjetësh. Kjo është arsyeja pse, kur shtatzënia e ardhshme ndodh para kësaj periudhe, ka më shumë shanse për të zhvilluar një mungesë hekuri ose anemi. Përveç kësaj, sëmundja do të ndodhë në mënyrë të pashmangshme në një grua që ka më shumë se katër fëmijë.
Simptomat kryesore të anemisë së mungesës së hekurit
- Dobësi, lodhje, përgjumje;
- Humbja e kujtesës dhe performancës;
- Marramendje, asterisks para syve dhe dhimbje koke;
- Ndryshime të mprehta në shije dhe erë (ju filloni të ndjeni erë të mprehtë, si aceton, benzinë, përjetoni një dëshirë të pashpjegueshme për të ngrënë shkumës, pastë dhëmbësh etj);
- Humbja e oreksit;
- lëkurë të zbehtë dhe mukozë;
- Për lëkurën e thatë, ndonjëherë vërehet plasaritje e buzëve, palmave dhe shputës;
- Stratifikimi dhe humbja e flokëve;
- thonjtë e thyer;
- Probleme me dhëmbët;
- Kapsllëku ose diarre;
- gastrit atrofik;
Stomatitis;
- Ndjenja e rrahjeve të shpejta të zemrës, dhimbje në zemër dhe puls të shpejtë;
- Urinim i pavullnetshëm gjatë të qeshurit, kollitjes, teshtitjes, bedwetting;
- Sëmundjet Catarrhal.
Pse anemi është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë
Zhvillimi i anemisë në çdo grua shtatzënë të tretë shkakton një komplikim jashtëzakonisht të pakëndshëm, siç është dështimi i të gjitha organeve dhe indeve. Truri dhe zemra punojnë dobët, nuk ka gjak të mjaftueshëm (dhe për këtë arsye oksigjen) të transferuar në organe të tjera, mëlçia sintetizon pak proteina, të cilat pastaj duhet të përdoren për të krijuar qeliza të ndryshme. Në trup ka shumë produkte metabolike toksike që hyjnë në placentë dhe mund të dëmtojnë fetusin. Me mungesën e hekurit në gratë shtatzëna janë toksikë më të zakonshme. Jo më pak të rrezikshme janë pasojat e mëposhtme të anemisë:
- Një rritje e rrezikut të vdekjes së fetusit në mitër (25%).
- Anemia rrit rrezikun e lindjes së parakohshme (21.5%).
- Rreth 3-4 herë rritet gjakderdhja gjatë lindjes, humbja e gjakut ndonjëherë është fatale.
- Komplikimet infektive pas lindjes shpesh ndodhin dhe lactation i pamjaftueshëm.
- Me anemi të rëndë, rreziku i lindjes së foshnjeve rritet (11.5%).
- Në një studim të fëmijëve të lindur nga nënat me anemi, studiuesit zbuluan se një në tre fëmijë shpesh vuajnë nga ftohjet për një kohë të gjatë, 29% kanë alergji dhe 23% kanë anemi.
Profilaksia e mungesës së hekurit tek gratë shtatzëna
Është e nevojshme të shqyrtohet seriozisht çështja e përgatitjes për shtatzëni përpara konceptimit. Është e rëndësishme që të shëroheni plotësisht nga të gjitha sëmundjet kronike ekzistuese, të rivendosni florën normale të zorrëve, të normalizoni ciklin menstrual dhe të plotësoni mungesën e hekurit, nëse ka.
Vëmendje e veçantë, si gjatë shtatëzanisë dhe para se ajo duhet t'i jepet një dietë të plotë kalori dhe të ekuilibruar. Dieta duhet të përmbajë proteina të klasës së lartë me origjinë shtazore, pasi në produktet e mishit përmbajnë më hekurin.
Nga rruga, hekuri nga produktet e mishit absorbohet më mirë nga trupi i njeriut (deri në 25-30%), ndërsa produktet e tjera me origjinë shtazore - vezë, peshk - vetëm 10-15% dhe gjaku nga traktati gastrointestinal absorbohet vetëm 3- 5% hekur. Cilat produkte kanë nevojë për vëmendje të veçantë? Bukë thekre, vezë (sidomos yolks), soje, fasule, fasule, kakao, qumësht, djathë, si dhe viçi, gjeldeti, viçi dhe mëlçia derri, zemra, gjizë, krem, kosi i kremës. Mblidhni deri karrota hekuri, kungull, lakër, shegë, mollë jeshile, majdanoz, spinaq, bollgur, kajsi të thata, bajame. Dieta duhet të përfshijë perime të freskëta dhe mjaltë, nëse nuk keni alergji.
Kujdes: përdorimi i ilaçeve në rast të mungesës së hekurit duhet të kryhet vetëm sipas recetës së mjekut! Më shpesh emërimi i preparateve të hekurit gjatë shtatëzanisë tregohet tek gratë me faktorë rreziku për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Në këtë kohë, marrja e doza të vogla hekuri rekomandohet për kurset 2-3 javë, duke filluar nga java e 14-16 e shtatzënisë.
Shtatzënë me anemi të mungesës së hekurit, është e nevojshme jo vetëm për të korrigjuar të ushqyerit, por edhe për të marrë barna me recetë. Dhe tani është vërtetuar se kjo sëmundje nuk mund të shërohet vetëm nga produktet e pasura me hekur. Përqendrimi më i lartë i hekurit, i cili mund të absorbohet nga ushqimi - nga 2 në 2.5 mg në ditë. Edhe pse barnat mund të rrisin sasinë e hekurit në gjak 15-20 herë.
Trajtimi i anemisë duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Në secilin rast, mjeku zgjedh drogën e duhur, dozën, duke marrë parasysh shumëllojshmërinë, si dhe monitoron efektshmërinë e terapisë duke përdorur një test gjaku. Ky proces shumë i gjatë merr një mesatare prej 5-8 javësh dhe të gjithë konsumin së bashku me përgatitjen duhet të vazhdojnë për pak kohë pas përmbajtjes normale të hemoglobinës në gjak dhe në qelizat e kuqe të gjakut. Tabletat më të zakonshme që përmbajnë hekur, dhe jo injeksione. Transfuzioni i gjakut në lidhje me anemi gjatë shtatzënisë bëhet vetëm në raste shumë të rënda, sipas ekspertëve.
Anemia gjatë shtatzënisë ndikon jo vetëm në trupin e nënës, por edhe në zhvillimin e fetusit. Trajtimi i kësaj sëmundjeje është një proces shumë i gjatë dhe kompleks. Është shumë më e lehtë të përpiqet të parandalojë shfaqjen e mungesës së hekurit në trupin e një gruaje shtatzënë sesa ta trajtojë atë më vonë.