Nëse keni një zemër të sëmurë ose diabet, atëherë para se të kryeni procedura dentare me anestezi, duhet të konsultoheni me mjekun. Procedurat e kryera nën anestezi lokale janë shumë më pak të rënda për pacientin sesa trajtimi pa anestezi. Por, në të njëjtën kohë, anestezi e përgjithshme mund të jetë shumë barrë në trup. Përdoret vetëm në raste ekstreme.
Lokale, rajonale apo të përgjithshme?
Anestezi lokale kryhet nga një dentist në vendin e operacionit. Qëllimi i këtij lloji të anestezisë është ndërprerja e stimujve të dhimbjes në sistemin nervor qendror me ndihmën e anestezisë lokale. Ky hyrje ndërpritet në një vend që dëmton. Truri thjesht bllokon dhimbjen në zonën e bundles nervore. Në të njëjtën kohë ndjeni një kontakt, ndjeni dhe kuptoni gjithçka që ju ndodh.
Anestezi rajonale kryhet zakonisht nga një anesteziolog. Anestezioni lokal futet në lagje, më larg nga vendi i kirurgjisë. Në vend të nervave ose trungjeve nervore, ilaçi vepron drejtpërdrejt në kurrizin e palcës. Ky lloj anestezi është, për shembull, një bllokadë kurrizore në një seksion cezarian. Pastaj e gjithë pjesa e poshtme e trupit humbet plotësisht ndjeshmërinë, ndërsa personi mbetet në vetëdije të plotë. Në stomatologji, kjo lloj anestezi përdoret rrallë, kryesisht me lëndime të rënda maksilofaciale.
Anestezi e përgjithshme është një gjendje e plotë pa ndjenja. Substanca aktive ka një efekt në tru, duke çaktivizuar tërësisht aktivitetin sensorial dhe motorik. Një anestezi e tillë mund të jepet vetëm nga një anesteziolog i kualifikuar dhe vetëm në një klinikë të specializuar. Anestezi e përgjithshme përdoret rrallë, vetëm kur nuk ka rrugëdalje tjetër.
Bllokues i dhimbjes
Anestezi dentale lokale kryhet me kërkesë të pacientit. Anestezi e përgjithshme është absolutisht e nevojshme në rastet me kirurgji dentare. Dentisti përcakton metodën e anestezisë, varësisht nga lloji i operacionit dhe shëndeti i pacientit. Më shpesh, dentistët përdorin anestetikë lokale, të cilat ndërpresin kryerjen e nervit në zonën e operuar. Pra, një anestetik i një dhëmbi ose grupi të disa dhëmbëve, ndonjëherë një zonë më e madhe - për shembull, 1/4 e të gjitha dhëmbëve, kryhet. Droga më e famshme është novokaina. Ajo administrohet në formën e injeksioneve dhe bllokon impulset e dhimbshme në vendin e operuar. Nuk ekziston rreziku i mbidozimit për shkak të sasisë së vogël të nevojshme për të arritur anestezinë. Vërtetë, efektiviteti i drogës lë shumë për të dëshiruar. Përveç kësaj, efekti i drogës është shumë individual. Për dikë, ajo ka efektin më të mirë, por për dikë krejtësisht të padobishme. Amidet ose esteret e anestezisë lokale janë më efektive, por ato kanë një strukturë mjaft komplekse dhe është e vështirë të llogaritet doza e dëshiruar e barit.
Injektimi fillon të veprojë shpejt, disa minuta pas aplikimit. Kur planifikoni trajtimin, dentisti përcakton pikën në të cilën kryhet anestezi. Anestezi ka një pozicion pozitiv në atë që nuk ndjeni dhimbje gjatë operacionit dhe për një kohë pas operacionit. Kjo është e rëndësishme, për shembull, kur heqni nervin nga dhëmbja, që zakonisht shkakton dhimbje të forta kur vendoset në qendër të dhëmbit.
Ashtu si në ëndërr
Anestezi e përgjithshme nuk kryhet me kërkesën e pacientit. Megjithatë, ka njerëz që vetëm nën këtë gjendje do të lejojnë dentisti të kryejë ndonjë procedurë. Arsyeja, natyrisht, është në frikën e tyre nga dentisti. Ky lloj anestezie kryhet gjithmonë gjatë operacioneve në fushën e kirurgjisë maksilofaciale. Kjo është një procedurë pushtuese, për shembull, kur është e nevojshme për të kryer një prerje të madhe ose ndërhyrje të tjera në zgavër.
Me anestezi të përgjithshme, përdoren shumë ilaçe me profile të ndryshme të aktivitetit. Kjo i lejon pacientit të bjerë në gjumë pa ndjerë dhimbje, pasi ka një relaksim të plotë të muskujve. Kimikisht një ilaç i thjeshtë me një efekt të fuqishëm analgjezik është oksidi i azotit (N2O). Droga të tjera janë më komplekse kimikisht. Përdoret në përgjithësi anestezi dhe barbiturates (ata shkaktojnë gjumë), si dhe droga dhe relaksante të muskujve (eliminojnë dhimbjen).
Kirurgjia e kryer nën anestezi të përgjithshme kërkon disa punonjës: një anesteziolog dhe infermierë. Është e nevojshme edhe pajisjet e anestezisë (pajisjet e kontrollit, disa barna, si dhe fonde të tjera shtesë në rast të komplikimeve të paparashikuara). Jo gjithmonë këto procedura kryhen në sallën e operacionit, ndonjëherë thjesht në karrigen e dhëmbëve në zyrën e dentistit. Megjithatë, nëse është një operacion i madh në fushën e kirurgjisë stomatologjike, kirurgjia është thjesht e nevojshme.
Gjatë operacionit, nën anestezi të përgjithshme, si dhe pas operacionit, ekziston monitorimi i vazhdueshëm i funksioneve vitale të pacientit (për shembull, EKG, presioni i gjakut, ngopja e oksigjenit të pacientit, dalja e dioksidit të karbonit, thellësia e anestezisë, humbja e mundshme e gjakut), vëllimi i barnave dhe lëngjeve të nevojshme. Komplikimet më të zakonshme në anestezi të përgjithshme janë të përzier dhe të vjella pas operacionit, sigurisht, të përkohshme. Gjithashtu, mund të ketë ndryshime në vetëdije, në një kuptim të ekuilibrit, koha e reagimit mund të zgjatet. Nuk duhet të harrojmë se anestezia është një procedurë mjekësore dhe gjithmonë ekziston rreziku i ndërlikimeve të ndryshme.
Reagime të ndryshme ndaj anestezisë
Jo të gjithë pacientët duan të marrin anestezi dentare, për shembull, kur mbushin dhëmbët. Ata kanë një prag të tillë të lartë të tolerancës së dhimbjes që thjesht nuk kanë nevojë për të. Ka edhe raste kur njerëzit ankohen se anestetikët nuk punojnë në to. Ata mendojnë se drogat përdoren nën standard, megjithatë, kjo nuk është kështu. Në raste të rralla, kjo mund të ndodhë, për fat të keq - në një tolerancë të pamjaftueshme të anestezisë së pacientit. Më shpesh kjo ndodh për shkak të inflamacionit. Në vendin ku gjenerohet fokusi i inflamacionit, anestetika lokale nuk funksionon, e cila është rezultat i një pH më të ulët në zonën e ndezur. Një dentist mund të anashkalojë zonën e përflakur rreth dhëmbëve, duke siguruar një anestetik të të gjithë zonës përreth.
Duhet të theksohet se të gjitha reagimet ndaj anestezisë varen nga ndjeshmëria individuale e organizmit. Secili prej nesh reagon ndryshe ndaj llojeve të ndryshme të drogës. Çelësi i çdo anestezi është fakti i mungesës së dhimbjes. Ndonjëherë efekt anestetik zhduket shumë shpejt pas operacionit, dhe dhimbja ndihet me energji të përtërirë. Nëse kjo ndodh disa orë pas vizitës në dentist, gjatë së cilës pacienti iu nënshtrua një operacioni me anestezi, duhet të merrni ilaçe për të parandaluar dhimbjen nga shkallëzimi. Sipas ekspertëve, ndjenja e shqetësimit pas kirurgjisë dentare është shpesh psikologjike. Njerëzit vetëm e urrejnë dhimbjen, sidomos dhëmbët. Duket e padurueshme.
Pacientë "të Veçantë" - gratë shtatzëna dhe fëmijët
Gratë shtatzëna duhet të analizojnë me kujdes nëse trajtimi i dhëmbëve është i nevojshëm. Është e nevojshme të konsultohet me gjinekologët kryesorë. Nëse gruaja shtatzënë ka abscondë në gojën e saj, atëherë është e nevojshme të kryhet një operacion për t'i larguar ato. Në fund të fundit, prania e tyre mund të shkaktojë një infeksion sistemik, jashtëzakonisht të rrezikshëm për fetusin. Vlen të përmendet se çdo grua shtatzënë duhet të ketë dhëmbë të pastër dhe të trajtuar, dhe jo vetëm sepse abscesi është i rrezikshëm. Anestetika lokale administrohen tek gratë shtatzëna në sasi të vogla, në mënyrë që të mos dëmtojnë fëmijën. Por efikasiteti i tyre është mjaft i vogël. Një grua shtatzënë shpesh duhet të durojë dhimbjen në trajtimin e dhëmbëve. Por është më e sigurt për një fëmijë sesa doza të larta anestetike.
Fëmijët gjithashtu i përkasin një grupi pacientësh "të veçantë", sepse zakonisht kanë frikë edhe nga një lloj dentisti. Shpesh përdoret anestezi lokale dhe e përgjithshme. Kjo vlen edhe për problemet me dhëmbët e qumështit dhe të përhershëm. Nëse fëmijët nuk anestetizohen, atëherë në shumicën e rasteve dentisti nuk mund të kryejë asnjë veprim. Është më mirë të përdoret anestezi se sa ta ekspozoni fëmijën në stres dhe ta rregulloni në frikën e një vizite dentisti për jetën. Në rast nevoje për anestezi të përgjithshme, në stomatologji për anestezi fëmijët shpesh përdorin pilula gjumi, injektuar rektalisht ose me inhalim. Vetëm në raste të rralla, anestezi injektohet në një venë (me këtë zakonisht fillon aktiviteti i një anesteziolog në të rriturit).
masat parandaluese
Gjithmonë, para se të kryeni një procedurë nën anestezi të përgjithshme ose rajonale, duhet të bëni teste laboratorike. Nëse keni ndonjë sëmundje para se të shkoni te dentisti, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Një rol të rëndësishëm këtu luhet nga gjendja e shëndetit tuaj në përgjithësi. Ndonjëherë, teste shtesë janë të nevojshme para operacionit të anestezisë. Për shembull, njerëzit që kanë probleme me zemër duhet domosdoshmërisht të kalojnë një elektrokardiogram. Shpesh, dentistët duhet të kryejnë testime për sistemin e koagulimit të gjakut, sepse disa njerëz kanë një gjakderdhje mjaft të madhe pas nxjerrjes së dhëmbëve. Nuk përbën rrezik për shëndetin, por mund të komplikojë procesin e shërimit pas operacionit. Është gjithashtu e rëndësishme që pacienti të mos ketë alergji ndaj anestezisë lokale, edhe pse ato janë shumë të rralla. Vlen të përmendet se disa njerëz ndonjëherë kanë simptoma që mund të interpretohen si alergji. Gjithashtu, këto simptoma nganjëherë kthehen në shqetësime, të tilla si shija, vizioni apo edhe humbja e ndërgjegjes.
Ashtu si në mjekësinë në përgjithësi, siç e dini, gjërat mund të ndodhin, dhe në dentistë - anestezistët duhet të jenë gati për çdo gjë. Çdo zyrë dentare duhet të pajiset me gjithçka të nevojshme në rast të një situate të pavarur. Megjithatë, nëse përdoren barna të cilësisë së mjaftueshme në stomatologji, anestezi do të kryhen pa pasoja dhe do të kenë efektin e duhur. Pas të gjitha, përparësia e saj kryesore është mungesa e dhimbjes.