Format e dozimit
Meqenëse astma është një sëmundje e rrugëve të frymëmarrjes, inhalimi është mënyra më e mirë për të dhënë ilaçin në destinacion. Ka disa ilaçe me gojë që përdoren për trajtimin e astmës, por megjithatë format e inhalacionit formojnë bazën e terapisë. Qasja më racionale konsiderohet trajtim, bazuar në caktimin e një pacienti në një kategori të caktuar, sipas një shkalle rritëse ose në rënie të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes dhe caktimin e terapisë së duhur. Llojet e produkteve medicinale dhe metodat e përdorimit të tyre përfshijnë:
■ bronkodilator (bronkodilator) - sipas kërkesës;
■ bronkodilator në kombinim me një përgatitje të lehtë për të parandaluar sulmet (natriumi i kromoglikatit ose një dozë e vogël e një droge steroide); Në bronkodilatorin në kombinim me një preparat të lehtë për parandalimin e konfiskimeve dhe një bronkodilator të zgjatur; bronkodilatator në kombinim me një dozë të lartë të barit për parandalimin e krizave dhe bronkodilatorë me veprim të gjatë. Ka shumë pajisje të ndryshme, qëllimi i së cilës është të sigurohet shpërndarja maksimale e barit në vendin e veprimit të saj në rrugët e frymëmarrjes.
Inhalatori i dozimit
Kur përdoret një inhalator me dozë të matur, një dozë e caktuar e drogës hyn në trup në formën e një aerosoli. Disavantazhet kryesore të kësaj metode janë efekti i drogës në indin e fytit dhe vështirësia e koordinimit të inhalimit dhe aktivizimit të inhalatorit. Me ndihmën e një inhalatori të matur dhe një spacer të lidhur me të, ilaçi derdhet në një dhomë të veçantë nga e cila hidhet përmes një zipu me një valvul, dhe në pajisje për fëmijët e vegjël - nëpërmjet një aplikuesi të maskës së fytyrës. Kështu, problemi i koordinimit të frymëzimit dhe depresionit është zgjidhur, gjë që e bën këtë metodë të shpërndarjes së barnave të përshtatshme në aplikim dhe efektiv. Ekzistojnë edhe inhalatorë pluhur që sigurojnë thithjen e drejtpërdrejtë të drogës përmes mukozës së traktit respirator. Ato janë të destinuara për përdorim nga fëmijët e moshës shkollore dhe grupmosha më e vjetër.
nebulizer
Nebulizers kthejnë një ilaç të lëngët në një aerosol nën ndikimin e ajrit të kompresuar ose oksigjenit të pastër. Ata janë të përshtatshëm për të trajtuar dhe kanë për qëllim, para së gjithash, për terapi emergjente të përkeqësimeve të astmës bronkiale në një spital dhe në zyrën e mjekut të përgjithshëm. Në sulmet më të rënda të astmës, injeksioni intravenoz i bronkodilatorëve është i nevojshëm për zgjerimin e rrugëve të frymëmarrjes. Më shpesh, aminophylline është përdorur në këto raste, edhe pse studime të tjera rekomandojnë përdorimin e salbutamol. Nëse gjendja e një pacienti me një sulm të ashpër astmës nuk përmirësohet, pavarësisht terapisë maksimale, mund të kërkohet ventilim artificial. Në pacientët me simptoma jashtëzakonisht të rënda është e nevojshme të përjashtohen pneumothorax (kolapsi i mushkërive për shkak të hyrjes së ajrit në zgavrën pleurale) duke kryer një radiografi me gjoks. Pacientët e vegjël me astmë kërcënuese për jetën duhet të trajtohen në njësinë e kujdesit intensiv për fëmijët. Disa lloje të barnave përdoren për trajtimin e astmës. Bronchodilators ofrojnë lehtësim të simptomave duke lehtësuar muskujt e lëmuar, traktin respirator; Kortikosteroidet parandalojnë konfiskimet, duke shtypur inflamacionin. Gjatë një sulmi astmatik, ndërveprimet komplekse ndodhin në nivel qelizor. Një rol kyç në zhvillimin e sëmundjes luhet nga një lloj i caktuar i leukociteve - T-limfocite. Stimulimi i këtyre qelizave çon në lirimin e proteinave të veçanta - citokineve, të cilat aktivizojnë qeliza të tjera, në veçanti eozinofile. Ky mekanizëm është shkaku kryesor i hyperreponsiveness ajrore në astmë. Përveç kësaj, aktivizimi i qelizave të masteve, duke rezultuar në lirimin e kimikateve të tilla si histamine, e cila shkakton inflamacion të traktit respirator.
Relaksimi i muskujve të butë të bronksit
Tkurrja e muskujve të lëmuar të traktit respirator kontrollohet nga receptorët në membranat e qelizave të muskujve; më të rëndësishmet janë (receptorët 52-adrenergik dhe acetilkoline). Stimulimi (i receptorëve çon në relaksim të muskujve, ndërsa efekti në receptorët e acetilkolinës shkakton reduktimin e tyre). Drogat stimuluese (32-receptorë (p2-agonistë) ose bllokimin e receptorëve të acetilkolinës (antagonistë të acetilkolinës), kanë një efekt relaksues në indet e muskujve të traktit respirator, duke hequr simptomat e astmës. Rëndësia kryesore në trajtimin e astmës bronkiale ka (32 agonistë, për shembull, salbutamol.
Shtypja e procesit inflamator
Për të zgjidhur problemin e sulmeve astmatike, nuk është e mjaftueshme vetëm për t'u çlodhur muskujt e lëmuar të bronkëve, pasi që lumenat e rrugëve të frymës do të mbeten të ngushta për shkak të inflamacionit të mukozës. Kortikosteroidet ndikojnë në procese të ndryshme celulare të përfshira në astmë, duke rezultuar në shtypjen e reagimit inflamator. Këto barna shërbejnë për parandalimin, dhe jo për ndalimin e konfiskimeve, efekti zhvillohet brenda pak orësh, prandaj ato duhet të merren rregullisht, pavarësisht nga simptomat. Nuk mund të thuhet qartë se respektimi i rreptë i regjimit të duhur mund të parandalojë zhvillimin e astmës në individë të predispozuar. Megjithatë, është e mundur të zvogëlohen simptomat e një sëmundjeje të zhvilluar, nëse kufizojmë ndikimin e faktorëve të mjedisit në vijim.
Pluhur shtëpiak
Ticks që jetojnë në pluhur shtëpi janë padyshim faktori më i rëndësishëm i rrezikut për fillimin e simptomave në shumicën e fëmijëve. Në të vërtetë, është mjaft e vështirë që të zvogëlohet sasinë e pluhurit të thithur, megjithatë familja e astmës rekomandohet të heqë qilimat dhe lodrat e buta nga banesa, si dhe të kryejë pastrimin e lagur çdo ditë.
Pirja e duhanit pasiv
Në tymin e cigareve në përqëndrime të larta përmbajnë kimikate që irritojnë traktin respirator. Hulumtimi shkencor provon lidhjen mes pirjes së duhanit të prindërve dhe rritjes së frekuencës së mbindjeshmërisë bronkiale tek fëmijët e tyre.
Pets lejohen
Disa fëmijë me astmë janë shumë të ndjeshëm ndaj komponentëve të zbokthit të kafshëve shtëpiake, sidomos macet dhe qentë. Megjithatë, duke u larguar nga një kafshë mund të jetë një masë shumë e dhimbshme dhe do të kërkojë një bisedë taktësh, por bindëse me fëmijën.
Produktet ushqimore
Ka lloje të caktuara të ushqimeve që mund të shkaktojnë një sulm të astmës.