Steriliteti endokrin është rezultat i një kompleksi të tërë të çrregullimeve hormonale që çojnë në ovulim të parregullt ose në mungesën totale të tyre në femra. Në meshkuj, kjo patologji manifestohet nga një shkelje e spermatogenezës dhe një rënie në cilësinë e spermës. Në zemër të infertilitetit endokrin janë shkelje në funksionimin e gjëndrës tiroide, sistemi hypothalamic-pituitary, gonads.
Trajtimi me kohë i çrregullimeve të tilla në trup çon në fillimin e një shtatzanie të dëshiruar në 70-80% të të gjitha rasteve të infertilitetit endokrin. Përndryshe, e vetmja mënyrë për të arritur konceptimin e suksesshëm të një fëmije është metoda e fekondimit in vitro. Zgjedhja e metodës së trajtimit të infertilitetit vendoset vetëm pas një studimi të plotë të bashkëshortëve. Është e rëndësishme që të dy bashkëshortët të plotësojnë ekzaminimin dhe analizat. Dhe pasi që mund të identifikohen shkaqe të ndryshme të shkeljeve të funksioneve të sistemit riprodhues, trajtimi zakonisht fillon me ato arsye që janë me rëndësi të madhe për konceptim.
Terapia e infertilitetit endokrin duhet të diferencohet dhe të zgjidhet individualisht. Kriteret për zgjedhjen e një metode trajtimi janë: shkaqet, kohëzgjatja e infertilitetit, prania e sëmundjeve shoqëruese.
Pamjaftueshmëria e fazës luteale
Një nga shkaqet e shkeljes së ovulacionit. Kjo patologji shoqërohet me funksionimin joadekuat të trupit të verdhë, duke rezultuar në ndryshime sekretore në endometrium. Me fjalë të tjera, një endometrium i tillë është i papërshtatshëm për implantimin e vezëve. Patologjia mund të zhvillohet për arsye të ndryshme: për shkak të mosfunksionimit të tiroideve, hiperprolaktinës funksionale, inflamacionit kronik të organeve gjenitale, hyperandrogenism. Pothuajse gjithmonë, trajtimi fillon me përdorimin e estrogjenit-progestogjen, i cili ndihmon për të arritur ovulimin. Zakonisht përgatitjet monofazike të kombinimit janë të përshkruara. Kohëzgjatja e marrjes së tyre është 3-5 cikle. Në të ardhmen, është e mundur për të kryer trajtimin duke përdorur stimuluesit e drejtpërdrejtë të ovulacionit.
Në mungesë të një efekti pozitiv, përgatitjet që përmbajnë hormone gonadotropike (menogon, humegon) përfshihen në regjimin e trajtimit dhe gonadotropina korionike administrohet në një dozë ovuluese nën drejtimin me ultratinguj. Nëse pamjaftueshmëria e fazës luteale është pasojë e hyperprolactinemia ose hyperandrogenism, atëherë alkaloide ergot ose dexamethasone (norprolac, parlodel) janë të përshkruara shtesë.
Sindromi i anovulimit kronik
Kjo patologji mund të shkaktohet nga sëmundje endokrine si hiperprolactinemia e jo tumorit dhe origjina tumorale, sindroma ovarian polycystic, hyperandrogenism e origjinës adrenale, mosfunksionim hypothalamic-hipofizë, si dhe një sindromë të vezoreve rezistente ose një sindromë të vezoreve të varfëruar. Qëllimi i trajtimit për çrregullime të tilla është stimulimi i ovulacionit. Në rastin e sindromës ovarian polycystic, efekti i frenimit është arritur së pari, dhe pastaj stimulimi ovarian stimulohet duke përdorur gonadotropin ose preparate anti-estrogjene. Kohëzgjatja e terapisë me hormone është 3-5 cikle. Në mungesë të një efekti pozitiv, ndërhyrja kirurgjike kryhet në formën e resektimit të pykë, biopsisë dypalëshe ovale, dhe electrocautery e vezoreve. Këto operacione kryhen nga aksesi laparoskopik.
Me lodhje të hershme të vezoreve dhe me zhvillimin e vezoreve rezistente, terapia e stimulimit është e paefektshme. Prandaj, trajtimi i infertilitetit kryhet duke përdorur një vezë donatori në sfondin e terapisë së zëvendësimit, e cila është bërë e mundur nëpërmjet futjes së teknologjisë së fertilizimit in vitro dhe transferimit të embrionit në praktikë mjekësore.
Në mjekësi ekziston një mendim se 100% suksesi në trajtimin e infertilitetit hormonal mund të pritet me një patologji të saktë të diagnostikuar dhe në rastet kur shkelja e ovulacionit shkaktohet nga një shkak i vetëm në familje. Por në praktikë ky tregues është disi më i ulët dhe është rreth 60-70%.