Shumica e rasteve të meningjitit shkaktohen nga viruset, dhe sëmundja zakonisht del në formë të butë. Me një infeksion bakterial, gjendja bëhet potencialisht kërcënuese për jetën sidomos tek fëmijët e vegjël.
Patogjenë të shpeshtë
Tre lloje të baktereve si patogjene primare shkaktojnë 75% të të gjitha rasteve të meningjitit bakterial:
- Neisseria meningitidis, ose meningococcus, është patogjen më i shpeshtë që prek fëmijët, veçanërisht nën moshën 5 vjeçare dhe adoleshentët.
- Streptococcus pneumoniae - ky bakter është përgjegjës për zhvillimin e pneumonisë, dhe është gjithashtu shkaku i meningjitit tek fëmijët nën moshën dy vjeç dhe në të rriturit.
- Haemophilus influenzae - prek kryesisht fëmijët nën 5 vjet, edhe pse tani është më pak e zakonshme për shkak të vaksinimit universal.
Për emërimin e terapisë adekuate, është e nevojshme të përcaktohet agjenti shkaktar i sëmundjes. Në meningjit, ekzaminoni lëngun cerebrospinal (CSF) dhe gjakun. Mostrat e marra nga pacienti dërgohen për analizë në një laborator mikrobiologjik.
Mostrat e CSF
CSF flushes trurit dhe palcës kurrizore, dhe normalisht është një lëng i pangjyrë, transparent. Nëse dyshohet të ketë meningjit, një mostër CSF është marrë me shpime mesit, në të cilën një gjilpërë sterile futet në hapësirën rreth palcës kurrizore në pjesën e poshtme të shpinës. CSF e butë forcon dyshimin e meningjitit bakterial. Mostra është dërguar në laborator.
Mostrat e gjakut
Në meningjit bakterial, infeksioni shpesh futet në qarkullimin e gjakut me zhvillimin e septicemisë, kështu që gjaku i pacientit është i drejtuar edhe në ekzaminimin mikrobiologjik. Pas dezinfektimit të lëkurës, gjaku nxirret nga vena. Gjaku është injektuar në një provë me një zgjidhje ushqyese për kultivimin e baktereve. Diagnoza e meningjitit bakterial bazohet në identifikimin e patogjenëve në një mostër CSF. Është e nevojshme sa më shpejt që të jetë e mundur të merret rezultati i analizës për emërimin në kohë të terapisë adekuate. Në një laborator mikrobiologjik, personeli i trajnuar posaçërisht merr mostra dhe menjëherë fillon studimin në mënyrë që të sigurojë rezultatin tek mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.
Studimi i CSF
Tub me CSF është vendosur në një centrifugë - një aparat rrotullues me shpejtësi të lartë, përmbajtja e të cilit veprohet me forcë centrifugale. Kjo çon në faktin që qelizat dhe bakteret grumbullohen në pjesën e poshtme të tubit si një precipituar.
mikroskopi
Një mostër e sedimentit është ekzaminuar nën një mikroskop me numërimin e numrit të leukociteve. Në meningjitin bakterial, ka një rritje të numrit të këtyre qelizave në CSF. Për të zbuluar bakteret në rrëshqitje, aplikohet një ngjyrosje e veçantë (Gram bojë). Nëse mostra përmban patogjene nga tre patogjenët kryesor, ato mund të zbulohen nga ngjyrosja karakteristike e baktereve. Rezultati i mikroskopisë dhe ngjyrosja nga Gram menjëherë raportohet tek mjeku, në mënyrë që të mund të përshkruajë trajtimin e duhur.
Kultivimi i QPS
Pjesa e mbetur e CSF-së shpërndahet mbi disa pjata Petri me një medium kultivimi për kultivimin e baktereve. CSF normalisht është steril, kështu që zbulimi i çdo bakterie është i rëndësishëm. Për të ndarë këto ose mikrobe të tjera, nevojiten media të ndryshme ushqyese dhe kushtet e kultivimit. Pjatat e Petrit vendosen brenda natës në një termostat dhe shqyrtohen në mëngjesin e ardhshëm. Kolonitë në rritje të baktereve janë njollosur nga Gram. Ndonjëherë mbështetet në kultivimin e mëtejshëm të mikroorganizmave ngadalë në rritje. Një mostër e gjakut të marrë nga pacienti, teknik i laboratorit shpërndan në dy tuba provë për kultivim. Në njërën prej tyre, kushtet aerobike të rritjes së kolonisë (në praninë e oksigjenit) do të ruhen, në anën tjetër - anaerobe (në mjedis anoksik). Pas 24 orësh inkubacioni, një mostër e vogël e materialit hiqet nga çdo tub dhe kultivohet më tej nën të njëjtat kushte si CSF. Çdo bakter i pranishëm do të identifikohen, të ngjyrosura dhe të identifikuara. Rezultati menjëherë raportohet tek mjeku që merr pjesë. Në vitet e fundit, janë zhvilluar metoda për të zbuluar infeksionin dhe për të identifikuar patogjen direkt në CSF ose në gjak.
Rezultate të shpejta
Testi i aglutinimit të latex bazohet në reagimin antigjen-antitrup. Kryerja e këtij testi është veçanërisht e dobishme nëse pacienti i është dhënë një antibiotik para se materiali të merret. Metodat tradicionale japin një rezultat vetëm në një ditë, ndërsa ky test modern ofron informacion shumë më të shpejtë. Kjo është me rëndësi të madhe në rrjedhën e shpejtë të meningjitit, që mund t'i japë fund fatale.