Sëmundja përdhes: simptomat, kursi, trajtimi

Në artikullin "Sëmundja e përdhes, simptomave, kursit, trajtimit" ju do të gjeni informata shumë të dobishme për veten tuaj. Ne e konsiderojmë çdo fëmijë në zhvillim të jetë një person unik, 99% e gjeneve të tij janë identike me gjenet e të gjithë njerëzve të tjerë.

Dallimet e përmbajtura në përqindjen e fundit - kjo është ajo që e bën çdo person të veçantë. Në disa raste, vlerësimi i karakteristikave të trashëguara të prindërve dhe të afërmve të tjerë mund të parashikojë në çfarë forme sëmundja do të bëhet më e mundshme. Supozohet se fëmija do të jetë pak a shumë i ngjashëm me prindërit e tij, domethënë ata kanë përafërsisht të njëjtën lartësi dhe fizikë dhe, në shumë raste, një ngjyrë të ngjashme të flokëve dhe pamjen. Ka shumë karakteristika që një fëmijë mund të trashëgojë nga prindërit e tij, duke përfshirë talentet ose aftësitë në fusha të ndryshme dhe cilësitë fizike. Për një njeri, rreziku i përdhes është 8 herë më i lartë se për gratë që para menopauzës rrallë vuajnë nga kjo sëmundje. Mosha më e shpeshtë e sulmit të parë është nga 30 deri 60 vjet. Faktorë të tjerë të rrezikut:

• Konsumi i lartë i alkoolit. Në vetvete, alkooli nuk shkakton përdhes, por shkakton një përkeqësim në pacientë.

• Dietë me proteina të lartë.

• Gara - për shembull, në maori dhe polinezianë, niveli i acidit urik në gjak është fillimisht më i lartë se ai i njerëzve të tjerë, kështu që ata janë më të prirur ndaj përdhes.

• Trashje.

• Sëmundjet që shkaktojnë një shkallë të lartë të rinovimit të qelizave, të tilla si eritermia (përqëndrimi i rritur i eritrociteve), si dhe limfomat dhe kanceret e tjerë.

• Prezenca e përdhes në një histori familjare.

• Marrja e diuretikëve ose doza të vogla të derivateve të acidit salicilik.

• Sëmundja e veshkave.

Personat që vuajnë nga përdhes kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të çrregullimeve të metabolizmit të lipideve dhe të hipertensionit. Në 25% të pacientëve, madje edhe para sulmit të parë të përdhes, ka raste të barkut të veshkave që lidhen me depozitimin e kristaleve të acidit urik në veshka. Me një sulm akut të përdhes për depozitimin e kockave në vitro, medikamentet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) janë shumë efektive. Ato duhet të jepen në doza të larta në fazat e hershme të një sulmi; Shumica e sufferers përdhunë i mbajnë ato në dorë. Për ata që nuk mund të marrin NSAID, një nga drogat më të vjetra të njohura - kolhicina mbetet.

mangësi

Disavantazhet kryesore të colchicine janë një gamë shumë e ngushtë e efektit terapeutik dhe një rrezik të lartë të efekteve anësore. NSAIDs bazuar në derivatet e acidit salicilik në doza të vogla rritin përdhes, dhe megjithëse në doza të mëdha ato janë efektive kundër kësaj sëmundjeje, me sa duket, përdorimi i tyre ende është më i shmangur. Paradoksalisht, përdorimi primar i allopurinolit, një ilaç që përdoret gjerësisht për të parandaluar konfiskimet me përdhes, mund të provokojë një sulm artizanal. Diagnoza e përdhes është bërë në bazë të simptomave klinike, prania në historinë e pacientit të faktorëve predispozues dhe një test gjaku për përmbajtjen e acidit urik. Nëse mbeten dyshime, diagnoza mund të konfirmohet nga zbulimi i kristaleve të uratit të natriumit në një mostër të lëngjeve synoviale. Në përdhes kronik, nyjet mund të shkatërrohen dhe një ekzaminim me rreze X do të tregojë ndryshime tipike. Përveç kësaj, uratet depozitohen në inde në formën e nodulave të lehtë të dallueshme rreth nyjeve, çarçafëve, predhave të tendinit dhe predhave të veshëve me kërma.

Diagnostikë diferenciale

Një sulm akut mund të zgjasë nga disa orë në disa javë. Përdhes akut është shpesh shumë i ngjashëm me artritin purulent dhe mund të kërkohet hospitalizimi për të përjashtuar këtë sëmundje më serioze. Në mënyrë të ngjashme, arthropatia inflamatore mund të fillojë me një monoartriti të ngjashme me përdhes. Rritja e nivelit të acidit urik në vetvete nuk duhet të jetë bazë për trajtimin e drogës. Shumica dërrmuese e pacientëve me nivele të larta të acidit urik gjatë gjithë jetës së tyre nuk do të përjetojnë simptoma të përdhes. Vetëm disa prej tyre do të vuajnë nga konfiskime të përsëritura. Por edhe në këto raste, marrja e dozave të larta të NSAID dhe pastaj ndjekja e dietës dhe masat paraprake të tjera do të jenë më të dobishme se trajtimi parandalues ​​gjatë gjithë jetës. Është e dëshirueshme të shmanget ushqimi me përmbajtje të lartë të purines, dehidratim, sidomos në mot të nxehtë, dhe stërvitje të pazakontë të fuqishme.

Diuretikët dhe acid acetilsalicilik në doza të ulëta duhet të administrohen me kujdes. Trajtimi parandalues ​​i drogës duhet t'u jepet vetëm pacientëve me rrezik të lartë të zhvillimit të efekteve afatgjata të përdhes, të tilla si artriti ose një ndërlikim i rrallë i sëmundjes kronike të veshkave. Më shpesh këta janë pacientë të rinj me nivel të lartë të acidit urik në gjak, njerëz me kollë nodulare ose sulme të shpeshta të gjoksit dhe njerëz me sëmundje të veshkave. Një nga barnat më të zakonshme parandaluese është allopurinol. Është shumë efektive dhe e sigurt edhe për përdorim afatgjatë. Megjithatë, disa pacientë ankohen për një skuqje të lëkurës, por pas ndërprerjes së drogës, ajo zhduket. Droga e pengon xanthin oksidazën enzimë, e cila konverton xanthin në acid urik. Droga të tjera profilaktike janë probenecid dhe sulfin-pirazone, të cilat rrisin sekretimin e acidit urik nëpër veshkat. Përdhes është një sëmundje relativisht e zakonshme që prek rreth 1% të popullsisë. Kjo shkakton dhembje të dhimbshme të dhimbshme. Më parë, ajo mbeti një "privilegj" i qarqeve më të larta të shoqërisë, përfaqësuesit e të cilëve konsumonin më shumë ushqime të pasura me purina dhe jetët e të cilëve shpesh u helmuan nga konfiskimet periodike dhe shkatërrimi i nyjeve. Sot, dhimbja akute e shkaktuar nga sëmundja mund të trajtohet me sukses me ilaçe anti-inflamatore, përveç kësaj, sulmet e gojës mund të parandalohen me ilaçe që zvogëlojnë nivelin e acidit urik në gjak.