Osteoporoza është një sëmundje e karakterizuar nga një rënie në masën kockore dhe një ndryshim në strukturën e eshtrave. Kockat bëhen anormalisht të hollë dhe struktura sponke e kockave shpesh prishet, duke rezultuar në rritjen e ndjeshmërisë ndaj thyerjeve. Lëndimet më të shpeshta në këtë sëmundje janë çarje në bazën e rruazave, thyerjet e kockave të parakrahit, të dorës dhe të qafës së kofshës. Frakturat ndodhin edhe në ato situata që për njerëzit me kocka të shëndetshme nuk paraqesin ndonjë kërcënim.
Vuajnë nga osteoporoza, si gratë ashtu edhe burrat, por në meshkuj ndodh disa herë më rrallë. Në Rusi, kjo sëmundje prek rreth 35% të grave dhe 10% të meshkujve mbi 60 vjeç. Të dhënat për popullatën në tërësi ende nuk janë në dispozicion, por tashmë është e qartë se në këtë kohë osteoporoza është një nga problemet më të mëdha shoqërore. Por kjo sëmundje mund të parandalohet! Përveç kësaj, ajo mund të trajtohet në fazat fillestare - është e nevojshme vetëm për të kërkuar ndihmë nga një mjek në kohë.
Thelbi i pyetjes
Klinika e osteoporozës konsiston në faktin se kocka është një ind i gjallë që rinovohet vazhdimisht. Përbëhet kryesisht nga proteina e kolagjenit, e cila është një bazë e butë dhe minerale (kryesisht fosfat kalciumi), duke dhënë ngurtësi dhe rezistencë ndaj stresit mekanik. Në trup, më shumë se 99% e kalciumit gjendet në kocka dhe dhëmbë, pjesa e mbetur prej 1% gjendet në gjakun dhe indet e buta. Bones jo vetëm që kryejnë një funksion mbështetës, por ato janë një "depo" nga e cila trupi tërheq kalcium dhe fosfor sipas nevojës.
Gjatë jetës, kockat plaken, vdesin dhe rifillojnë në pjesë. Ka një të ashtuquajtur "resorption kockave". Në rrjedhën e tij, qelizat e vjetra - osteoklastet zëvendësohen me ato të reja. Osteoporoza ndodh kur resorption kockave ndodh shumë shpejt ose në qoftë se shërim, në të kundërtën, është shumë i ngadalshëm. Në fëmijërinë dhe adoleshencën e hershme, një kockë e re formohet më shpejt se sa kockat e vjetra janë shkatërruar, kështu që kockat rriten, ato bëhen më të rënda dhe më të forta. Resorbimi natyral zgjat rreth 35 vjet. Pastaj arrihet masa e kockave "pikut". Ekziston një densitet maksimal i indeve të eshtrave, rezistent ndaj lëndimeve mekanike. Pas 35-40 vjetësh, vdekja e qelizave të kockave ngadalë fillon të mbizotërojë mbi krijimin e tyre. Humbja e shpejtë e kockave ndodh tek femrat gjatë disa viteve të para pas menopauzës dhe pastaj zakonisht fillon osteoporozën. Manifestimi i sëmundjes gjithashtu vërehet shpesh tek njerëzit të cilët ende nuk kanë arritur masën e kockave optimale gjatë periudhës së rritjes.
Simptomat e osteoporozës
Kjo sëmundje quhet "vrasës i heshtur", sepse shpesh zhvillohet pa simptoma. Ato mund të shfaqen vetëm kur një ditë një dhimbje e mprehtë në gjoks ose mbrapa do të jetë një sinjal për një thyerje të brinjëve ose të rruazave. Ose, në qoftë se ju bien të sheshtë, dore ose qafën tuaj do të thyhen. Shembujt e dhënë janë më të zakonshmet në osteoporozën. Kjo mund të ndodhë edhe me një kollë apo lëvizje të pakujdesshme - e gjithë kjo në një pacient me osteoporozë do të çojë në shkatërrimin e brinjëve ose thyerjen e rruazave.
Osteoporoza nganjëherë shoqërohet me dhimbje të forta, por jo gjithmonë. Shpesh silueta ndryshon gradualisht, rritja zvogëlohet. Humbja e rritjes është për shkak të thyerjeve të ngjeshjes (për shembull, "thyerja" e rruazave), lakimi i eshtrave, rrumbullakimi i shpinës, shfaqja e një "hump" në pjesën e përparme të barkut. Të gjitha këto janë karakteristika që lejojnë një sy të paautorizuar për të njohur osteoporozën. Përveç dhimbjes prapa, pacienti mund të irritojë traktin gastrointestinal, dhimbjen e barkut (për shkak të dhimbjes abdominale nga brinjët) dhe gulçim për shkak të mungesës së hapësirës për mushkëritë në gjoksin e deformuar.
Diagnoza e osteoporozës
Diagnoza kryhet duke përdorur teknika të ndryshme të imazhit: rrezet X, ultratinguj, imazhe rezonancë magnetike. Imazhet e zakonshme me rreze X tregojnë humbjen e kockave vetëm kur është tashmë e rëndësishme. Ky është një studim shumë i rëndësishëm për të vlerësuar komplikimet e osteoporozës ose frakturave. Një test më i ndjeshëm është densitometria e kockave, pas së cilës mund të konkludohet se pacienti ka osteopeni - një reduktim në masë të eshtrave. Ky është një gjendje e rrezikut të osteoporozës. Në këtë rast, dendësia minerale e indeve të kockave zvogëlohet, e cila paraqet rrezikun e thyerjeve në seksionin e testit të eshtrave (për shembull, shpinë mesëm ose kofshës). Densitometria e kockave mund të përcjell ndikimin e trajtimit për këtë sëmundje. Përveç densitometrisë, testet biokimike janë të rëndësishme për të vlerësuar balancën minerale të sistemit. Kjo është e rëndësishme për diagnozën e plotë, si dhe për përcaktimin e llojit dhe dozës së mjekimit. Kjo metodë përdoret gjithashtu për të monitoruar efektet e trajtimit.
Në asnjë rast nuk duhet të trajtojmë humbjen e masës së kockave pa kontroll adekuat të parametrave biokimik. Kjo në të vërtetë mund të çojë në komplikime të tilla si gurët në veshka. Me një diagnozë të gabuar, në të mirë, nuk do të keni efektet e trajtimit me barna të shtrenjta. Në degjenerim më të keq, të pakthyeshëm të eshtrave të skeletit si pasojë e çrregullimeve metabolike të parregulluara të kalciumit, magnezit dhe fosforit.
Më pak të arritshme në Rusi është e ashtuquajtura provë e "shënuesve të kockave në gjak ose urinë". Kjo ju lejon të monitoroni procesin e resorptimit të kockave dhe azhurnimin e tij. Në rastin e osteoporozës me natyrë të panjohur, si në të rinjtë që nuk kanë faktorë tipikë të rrezikut, nuk ka shkelje të rëndësishme në fushën e biokimisë, nuk bëhet një biopsi diagnostike. Është kryer vetëm një studim histomorfometrik i mbetjeve të grumbulluara, një vlerësim i aktivitetit të qelizave në krijimin e një kocke të re dhe në mineralizimin e eshtrave. Kjo lejon trajtim të shpejtë me një fokus në çrregullimet specifike në indet e eshtrave.
Trajtimi i osteoporozës
Në trajtimin e osteoporozës përdoren kryesisht preparatet farmakologjike. Marrja adekuate e kalciumit dhe vitaminës D ose metabolitëve aktive, ilaçeve që pengojnë resorbimin e kockave (për shembull, calcitonin) - e gjithë kjo redukton ndjeshëm rrezikun e thyerjeve të shpinës dhe femurit. Rekomandohet që ato të përdoren edhe për parandalimin e sëmundjes. Për gratë nën moshën 65 vjeç, hormonet seksuale (estrogjenet) janë ndihma kryesore mjekësore.
Ka shumë droga të tjera për osteoporozën, por ata janë duke u testuar dhe shumë të avancuar në botë. Trajtimi ka për qëllim të pengojë kockat e shkatërruara tepër, duke rritur shëndetin e përgjithshëm dhe duke përmirësuar tretjen. Efekti i këtyre barnave është rritja e dendësisë së mineraleve dhe zvogëlimi i rrezikut të thyerjeve.
Faktorët e rrezikut
Disa faktorë nuk janë të lidhur me fillimin e sëmundjes dhe nuk ndikojnë në probabilitetin e shfaqjes së tij, dhe disa tregojnë drejtpërdrejt se një person është i ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Në disa pacientë me osteoporozë, shumë faktorë të tillë grumbullohen, disa nuk e bëjnë. Eliminimi i faktorëve të rrezikut është baza për parandalimin e osteoporozës. Në disa prej tyre, mjekët nuk kanë ndikim. Këta janë faktorë të tillë si gjinia gjinore, mosha, fizika, raca, trashëgimia. Fakti që osteoporoza është më e zakonshme tek gratë, shpjegon masën e kockave të tyre më të ulët. Osteoporoza ka më shumë gjasa të ndodhë tek njerëzit me një kockë të vogël të ndërtuar ose të vogël. Rreziku më i madh i kësaj sëmundjeje ekziston midis grave aziatike dhe kaukazianëve, ndërsa zezakët dhe latinët janë më pak të rrezikuar nga osteoporoza.
Prirja për thyerje të eshtrave mund të ndodhë në familje. Për njerëzit, prindërit e të cilëve kanë pësuar fraktura të eshtrave, rreziku i frakturave shpesh rritet. Faktorët kryesorë të rrezikut që mund të quhen:
1. Hormonet e gjinisë. Parregullsi menstruale, nivele të ulëta të estrogjenit pas menopauzës ose nivele të ulëta të testosteronit në meshkuj;
2. Anoreksi;
3. Futje e pamjaftueshme e kalciumit dhe vitaminës D;
4. Përdorimi i barnave të caktuara, të tilla si glukokortikoidet dhe barnat antiepileptike;
5. Stili i jetesës joaktive ose pushimi i shtrirë i shtrirë për shkak të sëmundjes;
6. Pirja e duhanit;
7. Abuzimi me alkool.
Parandalimi i osteoporozës
Mundësia më e arsyeshme është parandalimi i osteoporozës - në klinikë, diagnozë dhe trajtim atëherë thjesht nuk do të ketë nevojë. Ushqimi është një element shumë i rëndësishëm i parandalimit. Një rol kyç në arritjen e një kulme adekuate në masën e kockave dhe parandalimin e zhdukjes së shpejtë të eshtrave në trup është kalciumi. Në shumë vende, përfshirë Rusinë, marrja e kalciumit është shumë e ulët. Shpesh është rreth 1 / 3-1 / 2 e normës së rekomanduar nga specialistët e të ushqyerit. Në varësi të seksit, moshës dhe gjendjes shëndetësore, një person duhet të marrë 800 mg kalcium për fëmijët, 1500 mg për të rriturit dhe 2000 mg për të moshuarit, gratë shtatzëna dhe lactating në ditë.
Mjafton të pini 4 gota qumësht në ditë ose të konsumoni 150 g djathë. Kjo nuk është shumë, por shumë njerëz nuk hanë shumë produkte qumështi çdo ditë. Përveç qumështit, ju duhet të hani kos, djathë, akullore dhe ushqime të tjera të pasura me kalcium. Kjo është e rëndësishme për ata që nuk tolerojnë qumësht. Këto produkte përfshijnë: perime jeshile me gjethe të tilla si lakra, brokoli, spinaqi, raven, kopra, si dhe sardelet (së bashku me kockat), salmon, tofu, bajame. Ju mund të merrni ushqime artificialisht të fortifikuara me kalcium, të tilla si lëng portokalli dhe disa lloje të bukës.
Gjithmonë sigurohuni që të zgjidhni ushqime me yndyrë të ulët, siç janë qumështi i skremuar, kosi me më pak kalori. Produktet e qumështit kanë një përmbajtje dhe dendësi të ndryshme të yndyrës. Pra, 4 lugë djathë parmigiane përmbajnë aq kalori sa gjysma e djathit të grimcuar, por në parmesan ka pesë herë më shumë kalcium.
Nëse për ndonjë arsye personi nuk mund të konsumojë mjaft kalcium - deficiti duhet të plotësohet me barna farmakologjike (për shembull, në barnatore ka tablete kalciumi-magnezi që përmbajnë dozën e duhur të kalciumit). Vitamina D gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në thithjen e kalciumit dhe, rrjedhimisht, formimin e eshtrave të shëndetshme. Kjo ndodh në lëkurë nën ndikimin e dritës së diellit. Megjithëse shumë njerëz janë në gjendje të "marrin" në vitaminë D në mënyrë të natyrshme, megjithatë - siç shihet nga hulumtimi - prodhimi po zvogëlohet tek të moshuarit që jetojnë përgjithmonë në shtëpi. Gjithashtu zvogëlon prodhimin e tij gjatë vjeshtës dhe dimrit. Ajo është në situata të tilla përveç "vetë" vitaminë duhet të marrë drogë në një dozë prej 400-800 njësi. Doza të mëdha nuk janë të rekomanduara - është e dëshirueshme të monitorohen treguesit biokimikë që konfirmojnë efektivitetin e kësaj shtojce.