Rreth 15% e grave dhe 6% e meshkujve vuajnë nga migrena, një gjendje në të cilën spazma e një dhe zgjerimi i tepruar i arterieve të tjera cerebrale çojnë në një dhimbje koke të fortë unilaterale. Migrena është një nga shkaqet më të rëndësishme të aftësisë së kufizuar të përkohshme. Ka disa shkaqe dhe lloje dhimbje koke. Dhimbja e kokës mund të shoqërohet, për shembull, me një infeksion viral. Cilat janë shkaqet e dhimbjeve të shpeshta të kokës?
Diagnostics
Me qëllim të diagnostikimit të mjekut, mjeku shpjegon në detaje natyrën e dhimbjes së kokës, në veçanti kohën e fillimit, lokalizimin e saktë, intensitetin, kohëzgjatjen dhe mirëqenien e përgjithshme të pacientit.
klasifikim
Llojet më të rëndësishme të dhimbjes së kokës:
- Dhimbje koke e tensionit. Ky është lloji më i zakonshëm i dhimbjes së lehtë të butë të moderuar. Një person përjeton ndjenjën e një shtrëngimi të këmbës mbi kokën e tij. Një dhimbje e tillë mund të zgjasë disa ditë dhe të intensifikohet gjatë ditës.
- Grumbullimi i kokës (pako). Më shpesh vërehet tek meshkujt. Kjo është një dhimbje e fortë e njëanshme e natyrës paroxysmal. Ajo zgjat 20-60 minuta dhe mund të jetë sezonale. Shpesh shoqërohet me lacrimation dhe skuqje të syve, si dhe mbingarkesë hundës. Një person mund të zgjohesh nga ajo disa herë në natë.
- Dhimbje koke kronike e përditshme (që zgjat më shumë se dy javë në çdo muaj). Ajo mund të shoqërohet me konsum të tepërt të barnave që përmbajnë kafeinë.
- Migrenë. Fillon si një sulm, që zgjat 4-72 orë. Një sulm i migrenës shpesh paraprihet nga një atmosferë (një kompleks i simptomave neurologjike). Dhimbja e mesme ose e rëndë e njëanshme mund të shoqërohet me të përzier. Përkeqësimi i mundshëm i simptomave në dritë të ndritshme, zhurma dhe veprime të thjeshta.
Shtete serioze
Me natyrën konstante të dhimbjeve të kokës, njerëzit fillojnë të pranojnë praninë e ndonjë sëmundjeje të rëndë, siç është tumori i trurit ose hemoragjia. Shenjat e mundshme të këtyre kushteve mund të jenë:
- të vjella që nuk lehtëson dhimbjen;
- simptoma neurologjike (duke përfshirë konvulsione).
Karakteristika të tjera që duhet të adresohen janë:
- dhimbje koke konstante në fëmijëri;
- dhimbje kur preket regjioni i përkohshëm, i cili mund të jetë simptomë e arteritit temporal (inflamacioni i arteries temporale). Kjo sëmundje trajtohet me kortikosteroide. Në shumicën e rasteve, njerëzit përballen me dhimbje koke vetë. Ata e dinë se çfarë është shkaku i saj dhe çfarë duhet të bëhet për ta parandaluar atë, dhe gjithashtu kanë një ilaç që i ndihmon ata dhe rrallë këshillohet me mjekun. Drogat më të përdorura janë acidi acetilsalicilik, acetaminofen dhe ibuprofen. Drogat e kombinuara që përmbajnë kodeinë janë më të shtrenjta dhe, kur abuzohen, mund të shkaktojnë dhimbje koke kronike ditore. Parandalimi i dhimbjeve të kokës përfshin korrigjimin e jetesës:
- pajtueshmëria me dietë;
- regjimi dietë;
- gjumë dhe zgjim të përshtatshëm;
- reduktimin e stresit.
analgesics
Dhimbjet e kokës nuk mund t'i përgjigjen analgjezikëve, siç është acetaminofen, veçanërisht në ndryshimin e natyrës së dhimbjes. Në raste të tilla, mjeku përshkruan: domperidone - për të zvogëluar nauze; Amitritilina është një antidepresant, shpesh përdoret për dhimbje koke të tensionit; valproat natriumi - agjent antiepileptik, i cili gjithashtu përdoret për dhimbjen e stresit. Medikamentet antimigrani përfshijnë: ergotamin, një agonist receptor 5HT, rekomandohet për përdorim në pacientët me sëmundje ishemike të zemrës dhe hipertensionit. Për trajtimin e dhimbjeve të kokës, përshkruani: agonistë receptorë në formë të llakut ose injektimeve; oral corticoids - futje ditore për dy javë do të ndihmojë me dhimbje koke rreze.
Llojet e tjera të trajtimit
Terapitë tradicionale, të tilla si osteopatia, akupunktura, aromaterapia, masazhi dhe homeopatia, janë shumë të njohura me ata që vuajnë nga dhimbje koke. Nëse sulmet e migrenës lidhen me ciklin menstrual (14% e grave vuajnë nga migrena gjatë menstruacioneve), mund të rekomandohet terapi zëvendësuese hormonale (HRT). Sidoqoftë, terapia hormonale, qoftë kontraceptive orale ose HRT, duhet të përdoret nga ata që vuajnë nga migrena, me kujdes të madh, sepse ato janë më të prirur për goditje, sidomos nëse ekziston kjo sëmundje në familje. Jepni ndonjë parashikim të dhimbjeve të kokës kronike që vuajnë është shumë e vështirë. Pika pozitive është se simptomat pothuajse gjithmonë arrijnë të marrin dembel, por dhimbja e kokës mund të shfaqet herë pas here. Migrena mund të vuajë një person për 20 shtrirë ose më shumë. Gratë janë në rrezik më të lartë të dhimbjeve të kokës në periudha të caktuara të jetës, veçanërisht gjatë pubertetit, gjatë shtatëzanisë dhe në menopauzë. Me sulme të shpeshta të migrenës, reagim jo adekuat ndaj terapisë dhe ndikimi i dhimbjes në stilin e jetës, është e mundur të përshkruani drogë në mënyrë të vazhdueshme për të zvogëluar frekuencën e sulmeve. Për këtë qëllim përdoren propranololi, atenololi dhe pisotifeni. Përafërsisht gjysma e pacientëve që marrin këto barna përjetojnë përmirësime të konsiderueshme. Për të reduktuar frekuencën e grumbullimeve dhimbje koke ndihmon verapamilin e bllokuesit të kanalit të kalciumit.