Klasifikimi i epilepsisë
Klasifikimi i epilepsisë bazohet në formën e konfiskimeve, ndryshimet në aktivitetin e trurit në EEG, lokalizimin e fokusit epileptik në tru, praninë e ndonjë faktori shkaktues ose shkakës në zhvillimin e konfiskimeve, si dhe moshën e pacientit.
Format e konfiskimeve epileptike
Konvulcionet epileptike ndahen në përgjithësi dhe të pjesshme.
Konvulime të përgjithshme
Në këtë rast, ka një përhapje të aktivitetit epileptik nga fokusi në të gjithë trurin. Ka lloje të mëposhtme të konfiskimeve të përgjithshme:
• Konfiskim tonik-klonik (konfiskim i madh) - i shoqëruar nga humbja e vetëdijes. Në këtë rast, pacienti në fillim ngrihet në çdo pozicion, atëherë ka konvulsione të të gjithë trupit. Mund të ketë urinim të pavullnetshëm ose defekim;
• Konvulsioni i përgjithshem anon-konvulsiv (konfiskimi i vogël) - i shoqëruar nga një humbje e menjëhershme e ndërgjegjes, zakonisht për vetëm pak sekonda, të cilat mund të mos shihen pa u vënë re.
Më shumë karakteristikë e fëmijëve, dhe mund të duket se fëmija thjesht po mendon;
• Konvulsionet atonike - që gjenden zakonisht tek fëmijët; shoqëruar nga një rënie e papritur;
• statusi epileptik - konfiskimet ndodhin vazhdimisht pa periudha të rimëkëmbjes së vetëdijes; rezultat i mundshëm fatale.
Konvulime të pjesshme
Me konfiskime të pjesshme, vetëm një pjesë e trurit është e përfshirë në procesin patologjik. Zakonisht ato janë pasojë e patologjisë organike. Konvulzat e pjesshme mund të kalojnë në konfiskime të përgjithshme. Mund të jetë:
• kapje të thjeshta - pacienti përjeton një ndryshim në perceptim pa humbur ndjenjën;
• konfiskimet komplekse - me humbjen e vetëdijes.
Diagnostics
Një nga metodat për diagnostikimin e epilepsisë është elektroencefalografia (EEG). Elektrodat e vendosura në kokën e pacientit regjistrojnë impulse elektrike të gjeneruara nga lëvorja e trurit. Këto impulse pasqyrojnë gjendjen funksionale dhe aktivitetin e qelizave nervore. Anomalitë e funksionit të trurit zakonisht lindin kur puna e koordinuar e qelizave është e shqetësuar. Ky EEG tregon aktivitetin elektrik të trurit të një personi të shëndoshë. EEG i një pacienti me epilepsi mund të zbulojë valë jonormale elektrike. Zakonisht, procedura EEG zgjat rreth 15 minuta, por në disa raste nuk zbulon ndryshimet në aktivitetin e trurit që karakterizojnë epilepsi. Prandaj, për të marrë një rezultat diagnostik, disa studime të EEG mund të kërkohen.
Anamneza e sëmundjes
Është e nevojshme të studiohet një histori e hollësishme e pacientit, duke përfshirë një përshkrim të natyrës dhe frekuencës së konfiskimeve. Sqarimi i natyrës së konfiskimeve mund të ndihmojë në përcaktimin e formës së epilepsisë dhe lokalizimit të fokusit të aktivitetit patologjik elektrik. Disa lloje të konfiskimeve paraprihen nga një të ashtuquajtur aura, dhe pas një sulmi, pacienti mund të ankohet për konfuzion, dhimbje koke dhe dhimbje në muskujt. Një përshkrim i saktë i sekuestrimit nga dëshmitarët është gjithashtu e rëndësishme për diagnozën.
Ekzaminim i mëtejshëm
Një ekzaminim më i hollësishëm mund të jetë i nevojshëm për të sqaruar se sekuestrimi është vërtet i lidhur me epilepsi, duke përcaktuar natyrën dhe shkakun e saj. Mund të kërkohen këto studime:
• Shfaqjet e epilepsisë shkojnë nga dhimbje koke në konfiskime. Vëzhgimi i simptomave nga të afërmit ose miqtë mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjes.
- një test gjaku për të zbuluar ndryshimet në nivelin e kimikateve të ndryshme;
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI) - për të zbuluar patologjinë organike të trurit.
Pas diagnozës së epilepsisë, pacientit është përshkruar terapia antikonvulsive. Aktualisht, ka shumë anticonvulsants në dispozicion, duke përfshirë carbamazepine dhe valproate natriumi, por asnjëri prej tyre nuk është universal për trajtimin e të gjitha formave të epilepsisë. Zgjedhja e antikonvulsantëve varet nga forma e epilepsisë, mosha e pacientit dhe prania e kundërindikacioneve, siç është shtatzënia. Fillimisht, pacientit i është caktuar një dozë e ulët e drogës, e cila pastaj ngrihet deri në kontroll të plotë mbi konfiskimet. Kur tejkalohet doza, është e mundur të zhvillohen efekte anësore, nga përgjumja në flokë të tepërt. Ndonjëherë është e nevojshme një rishqyrtim, duke ndihmuar në zgjedhjen e dozës së duhur, pasi e njëjta dozë e drogës mund të shkaktojë një efekt tjetër në pacientë të ndryshëm.
Trajtimi kirurgjik
Trajtimi kirurgjik përdoret sot në raste shumë të rralla - kur terapia e drogës është e paefektshme dhe fokusi epileptik në tru është i njohur saktësisht.
• Nëse një person ka humbur ndërgjegjen gjatë një sulmi, por është në gjendje të marrë frymë në mënyrë të pavarur, është e nevojshme t'i japë atij një pozicion të mbështetur. Kjo do të parandalojë ndalimin e frymëmarrjes.
Ndihma e Parë
Ndihma e parë për një përshtatje tonike-klonike epileptike është si vijon:
• Hapësira rreth pacientit lirohet për arsye sigurie si për pacientin ashtu edhe për kujdestarin;
• Mbyllja e veshjeve është hequr;
• Nën kokën e pacientit, vendosni diçka të butë;
• Nëse pacienti nuk merr frymë, jepet frymëmarrje artificiale.
Sapo të mbarojnë konvulsionet në skajet, pacienti duhet të vendoset në një sipërfaqe të fortë. Nuk mund të vësh asgjë në gojën e tij. Sidoqoftë, duhet të telefononi një ambulancë, veçanërisht nëse kjo është aftësia e parë, zgjat më shumë se tre minuta ose pacienti ka marrë ndonjë dëm. Shumica e pacientëve që kanë pësuar një konfiskim kanë një shfaqje të dytë brenda dy viteve të ardhshme. Kjo zakonisht ndodh brenda pak javësh pas sulmit të parë. Vendimi për të zgjedhur trajtimin pas një përshtatjeje të dytë do të varet nga ndikimi i mundshëm i sëmundjes në punën e pacientit dhe cilësinë e jetës.
Terapia e drogës
Trajtimi mjekësor siguron kontroll të plotë mbi konfiskimet dhe redukton ndjeshëm frekuencën e tyre në një të tretën e pacientëve. Rreth dy të tretat e pacientëve me epilepsi pas arritjes së kontrollit të sekuestrimit mund të ndalojnë trajtimin. Megjithatë, droga duhet të tërhiqet gradualisht, pasi konfiskimet mund të rifillojnë me një ulje të nivelit të substancës së drogës në trup.
Aspektet sociale
Për fat të keq, epilepsi ende perceptohet nga shumë njerëz si një lloj stigmi. Prandaj, pacientët shpesh nuk e raportojnë sëmundjen e tyre tek miqtë, kolegët dhe punëdhënësit, duke pasur frikë nga një qëndrim negativ ndaj vetes.
kufizime
Pacientët që vuajnë nga epilepsi, përveç kufizimeve të tjera, i hiqen mundësia për të marrë një patentë shoferi dhe të angazhohen në aktivitete të caktuara. Fëmijët me epilepsi nuk duhet të lahen ose të ngasin një biçikletë pa mbikëqyrje të të rriturve. Me diagnozën e duhur, terapinë e duhur dhe masat e përgjithshme, shumica e pacientëve mund të monitorojnë rrjedhën e sëmundjes së tyre. Parashikimi për fëmijët me epilepsi është përgjithësisht i favorshëm. Si një masë paraprake, një fëmijë duhet gjithmonë të luajë ose të notojë nën mbikëqyrjen e të rriturve.