Llojet e aplikuara të anestezisë në seksion cezariane ndahen në dy zona: anestezi e përgjithshme dhe anestezia rajonale. Nga anestezia rajonale në botë për punë, përdoren anestezia epidurale, anestezi spinale dhe kombinimi i anestezisë epidurale kurrizore.
Anestezi e përgjithshme
Një tjetër 10 vjet më parë, anestezi e përgjithshme ishte lloji kryesor i anestezisë në seksionin cezarian. Ekspertët që zotëronin anestezi më të sigurtë rajonale nuk ishin të mjaftueshme. Aktualisht, anestezi e përgjithshme përdoret vetëm në raste të rralla:
- Në prani të kundërindikacioneve në anestezi epidurale dhe kurrizore (gjakderdhje akute, koagulopatie, trombocitopeni, etj.);
- Në situata specifike obstetrike (prolapsi i kordonit të kërthizës, pozicionit tërthor të fetusit, etj.);
- Në raste emergjente, kur nuk ka kohë për të përgatitur dhe kryer anestezi rajonale.
Me seksion cezariane, anestezi e përgjithshme shkakton më shumë ndërlikime dhe është më e vështirë të përballohet sesa ajo lokale. Kur shtatzënia ndryshon ndjeshmërinë e traktit të frymëmarrjes, kështu që ka probleme me intubimin e traheës. Rreziku i gëlltitjes së përmbajtjes së stomakut në traktin respirator është rritur dukshëm, duke shkaktuar pneumoni dhe dështime të rënda të frymëmarrjes. Anestetikët, të përdorura në anestezi të përgjithshme, fuqishëm "rrahin" trupin jo vetëm nënën, por edhe një fëmijë. I porsalinduri mund të shqetësohet nga frymëmarrja, sistemi nervor është në depresion. Ka një vonesë, përgjumje, letargji të tepruar, gjë që e bën të vështirë mjekët të bëjnë një përfundim rreth gjendjes së të porsalindurit.
Anestezi rajonale
Anestezi epidurale dhe kurrizore në seksion cezariane konsiderohet "standardi i artë" i anestezisë. Këto metoda janë të ngjashme me njëra-tjetrën. Ata "e prenë" dhimbjen vetëm në një pjesë të caktuar të trupit. Në të njëjtën kohë nëna është në mendje dhe mund të vëzhgojë lindjen e fëmijës së saj. Anestezi rajonale kryhet duke punktuar dhe duke injektuar një anestetik në pjesën e poshtme të shpinës - në një zonë të veçantë pranë palcës kurrizore.
Dallimi është se ilaçi me anestezi kurrizore është injektuar me një gjilpërë në lëng që larë palcën kurrizore. Kjo është, kjo është një injeksion i zakonshëm. Dhe me anestezi epidurale, ilaçi injektohet përmes kateterit të futur, i cili mbetet në trup deri në fund të operacionit. Përmes saj, është i përshtatshëm për të administruar droga të tjera pa ri-punching.
Me anestezi kurrizore, anestezi ndodhin në 10-15 minuta, dhe me epidural vetëm pas 20-30 minutash. Me anestezi të përgjithshme, pacienti rrallë ndjen dhimbje. Dhe me anestezi rajonale, situata është disi e ndryshme. Nuk është kaq e rrallë pas anestezisë rajonale që parturient vazhdon të ndjejë dhimbje. Ndonjëherë arsyeja është karakteristikat individuale të një personi. Ndonjëherë, kur lufta fillon, sistemi nervor mbizotëron dhe nuk bllokohet plotësisht. Por ndonjëherë arsyeja për joefikasitetin e anestezisë rajonale është gabimi i anesteziologut.
Nëse dhimbja gjatë seksionit cezariane mbetet pas anestezisë kurrizore, mjekët zakonisht kalojnë në anestezi të përgjithshme. Por meqenëse anestezi e përgjithshme nuk është e sigurt për të porsalindurin, me pëlqimin e nënës, operacioni mund të vazhdojë me dhimbje shumë të fortë. Rastet e tilla, për fat të keq, nuk janë unike. Prandaj, gratë shtatzëna që planifikojnë një seksion "pa dhimbje" cezariane vetëm për të mos përjetuar lindjen e lindur, vlen të mendojmë me kujdes për pasojat.
Nëse dhimbja ndihet pas anestezisë epidurale, atëherë zgjidhja është mjaft e thjeshtë. Një dozë e re e anestezisë futet përmes kateterit. Vërtetë, ajo do të funksionojë vetëm nëse kateteri futet saktë. Përveç kësaj, një dozë shtesë e mjekimit të dhimbjes mund të ndikojë tek porsalinduri.
Kundërindikacionet: infeksion në fushën e anestezisë, intolerancës individuale, çrregullime të koagulimit të gjakut, trombocitet të ulëta, etj.
Pasojat: pas cezarianit me anestezi epidurale, lindin dhimbje koke të rënda që kërkojnë rehabilitim. Pas "spinalka" - dhimbje koke nuk janë shumë të forta.
Avantazhet: në krahasim me anestezi të përgjithshme është mjaft e sigurt për nënën dhe fëmijën.