Indikacionet për seksion cezariane janë specifikuar në protokolle të posaçme, të cilat respektohen rreptësisht nga gjinekologët obstetër dhe lejojnë të shmangin vetëaktivitetin mjekësor. Ato mund të përcaktohen edhe gjatë shtatzënisë nga gjinekologu i konsultimit të një gruaje, atëherë gruaja përgatitet për operacionin e planifikuar, është hospitalizuar paraprakisht, ekzaminuar në spitalin e lindjes, së bashku me mjekët përcaktojnë datën e operacionit dhe presin për paraqitjen e fëmijës në botë. Por ka edhe indikacione në lindjen e fëmijës, kur çështja e lindjes operative vendoset në spitalin e lindjes dhe shpesh direkt në dhomën e lindjes.
Indikacionet për ofrimin e planifikuar cezariane janë:
- Placenta previa plotë;
- paraqitja jo e plotë e placentës me gjakderdhje të shënuar;
- shkëputje e parakohshme e një placenta të vendosur normalisht me gjakderdhje të shënuar ose vuajtje fetale intrauterine;
- mospërputhja e mbresë në mitër pas seksionit cezarian ose operacioneve të tjera në mitër;
- më shumë se dy plagë në mitër;
- pozicioni tërthor i fetusit;
- paraqitja pelvike e fetusit në kombinim me një kokë unbent, me një peshë fetus prej më shumë se 3600 g dhe më pak se 1500 g ose me ndryshime anatomike të legenit;
- binjakë të shkrirë;
- prezantimi i pelvikut ose pozicioni i tërthortë i fetusit të parë në shtatzëni të shumëfishta;
- fetuse të shumëfishta (më shumë se dy fruta);
- hypoxia kronike e fetusit, hypotrofia e fetusit, terapi e papërballueshme e medikamenteve;
- legeni anatomikisht i ngushtë i shkallës II-III të shtrëngimit, tumorit ose deformimit të eshtrave të legenit, gjendjes pas operacioneve hip dhe legenit;
- keqformime të mitrës dhe vaginës;
- Tumoret e qafës së mitrës, të vezoreve dhe organeve të tjera të zgavrës së legenit, duke bllokuar kanalin e lindjes;
Kanceri extragenital, fibroids mitrës të shumta të madhësisë së madhe;
- ngushtimi i qafës së mitrës dhe vaginës, cicatrizmi në perineum pas suturimit të shkeljes së shkallës së tretë me lindjen e mëparshme;
- venat e theksuara të varikozëve në vaginë dhe vulvë;
- përkeqësimi i infeksionit herpesvirus të traktit gjenital;
- fekondimi in vitro me histori të ndërlikuar obstetriko-gjinekologjike;
- Mosha e primipara është mbi 30 vjeç në kombinim me patologji obstetrike dhe ekstragenitale;
- infertilitetit afatgjatë në histori në kombinim me faktorë të tjerë rëndues;
- sëmundja hemolitike e fetusit kur lindja e papërgatitur;
- shtatzënia e transferuar ose e mbartur në mungesë të efektit nga rodostimuljatsii;
- Sëmundje të rënda të sistemit nervor kardiovaskular;
- shkallë e lartë e miopisë;
- forma të rënda të pre-eklampsisë në mungesë të efektit të terapisë dhe lindjeve të papërgatitur (kjo tregues mund t'i atribuohet indikacionit në lindjen e fëmijës - kjo varet nga mosha gestacionuese në të cilën gruaja shtatzënë është diagnostikuar me këtë).
Indikacionet për lindjen cesare në punë (zakonisht kirurgji emergjente):
- legen klinikisht të ngushtë;
- shkarkimi i parakohshëm i lëngjeve amniotike dhe mungesa e stimulimit të ritmit;
- anomalitë e veprimtarisë së punës që nuk janë mjekësore;
hypoxia akute fetale;
- Shkëputja e një placentë normale ose të ulët;
- kërcënimi ose fillimi i këputjes së mitrës;
- paraqitja dhe prolapsi i sythenave të kordonit të kërthizës me paralajmërime të papërgatitur;
- Futje e gabuar dhe paraqitja e kokës së fetusit (frontal, pamjen e përparme të fytyrës, pamjen e pasme të qëndrimit të lartë të drejtpërdrejtë të qepjes me shigjetë);
- gjendja e agonisë ose vdekja e papritur e nënës në punë me një fetus të gjallë.
Përveç indikacioneve për kirurgji, ka edhe kushte të regjistruara për kryerjen e seksionit cezarian: një fetus i gjallë (në disa raste, kur është e domosdoshme dërgimi urgjent, vonimi i cili kërcënon vetë jetën e gruas, ky kusht nuk respektohet), pëlqimi i gruas për kirurgji (nëse gruaja është e vetëdijshme) komplikime purulente-septike.
Është e qartë se për nënën dhe foshnjen lindjet natyrale dhe fiziologjike janë më të favorshme. Seksioni Cesarean është, së pari, si çdo laparotomi, si çdo anestezi, një rrezik i madh për fëmijën. Së dyti, kjo është një periudhë më e gjatë postoperative, duke përfshirë një terapi mjaft intensive, një dietë, probleme me zorrët, qepje postoperative. Dhe, ndoshta, e vetmja avantazh mbi dorëzimin është pamundësia e vetë procesit, falë mbështetjes adekuate të anestezisë. Por ... Duhet të them faleminderit për njerëzit e mençur të së kaluarës, të cilët kanë marrë seksionin cezarian, për këtë mundësi për të lindur një fëmijë të shëndetshëm dhe më të rëndësishëm - një fëmijë të gjallë dhe njëkohësisht për të ruajtur jetën e vet. Dhe në sajë të gjinekologëve moderne obstetër-refugjatë që refuzojnë pakon e kabinetit në favor të shpërndarjes operative, gjë që redukton ndjeshëm numrin e lëndimeve të lindjes tek të porsalindurit.
Pra, ashtu si në sloganin e famshëm sovjetik "Nëna ka thënë" është e domosdoshme, Komsomoli u përgjigj: "Është, nëse keni dëshmi për seksionin cezarian, duhet të pajtoheni dhe të përpiqeni të qëndroni të qetë dhe të besoni se gjithçka do të kalojë pa ndërlikime.
Ofrimi i suksesshëm !!!