Arsyet që mund të komplikojnë punën, specialistët ndahen në para shtatzëninë, gjatë, gjatë dhe pas lindjes. Problemet kryesore janë diskutuar në artikullin "Komplikimi i lindjes së fëmijës, divergjenca e zemrës".
Nuk është sekret se shumica e seksit të drejtë vuajnë nga kjo apo ajo sëmundje kronike. Në radhë të parë midis patologjive të tilla janë sëmundjet e veshkave, pastaj anomalitë kardiovaskulare (hipertensioni, distonija vegetovaskulare, defekte në zemër). Ndikon negativisht në shtatzëninë dhe lindjen, sëmundjet kronike bronkiale dhe të mushkërive. Është e qartë se si leuçemia akute dhe kronike, limofogranulomatoza, tuberkulozi, diabeti, hepatiti, infeksioni i HIV dhe SIDA janë "të këqija" për riprodhimin e pasardhësve. Me menaxhimin e duhur të disa sëmundjeve mund të minimizohet. Gratë me një trup fizik astenik dhe që vuajnë nga menstruacione të shpeshta mund të kenë gjithashtu probleme në lindjen e fëmijës, pasuar nga pacientët që vuajnë nga një formë hormonale e infertilitetit dhe abortit kronik. Kirurgjia në qafën e mitrës, një numër i madh i kavitetit të mitrës së mitrës në histori, plagët në sipërfaqen e saj si rezultat i seksioneve të kaluara cezariane janë gjithashtu faktorë të pafavorshëm.
Mjekët besojnë se ndërlikimet në lindjen e fëmijës mund të shkaktojnë shtatzëni të binjakëve dhe shtatzënisë të shumëfishtë, polyhydramnios, madhësi të mëdha fetale, të cilat rrisin presionin intrauterin dhe mund të çojnë në shkarkimin e parakohshëm të lëngjeve amniotike. Medikamentet anatomike ose klinikisht të ngushta në një grua, pozicioni gjatësor i fetusit ose paraqitja e placentës i referohen shenjave absolute për seksion cezarian. Kjo përfshin mospërputhjen mes madhësisë së fetusit dhe legenit të nënës, pozicionit tërthor të fetusit ose paraqitjes së saj të fërkimit, kordonit me kordonin e kërthizës. Lindja e parakohshme dhe puna me një fetus të papjekur, lindja e femrave pas fekondimit ekstrakorporal dhe transferimit të embrionit në zgavrën e mitrës (IVF dhe PE), mjekët bashkëkohorë i referohen edhe atyre të komplikuara. Mjekësia moderne ka një arsenal të pasur të mjeteve dhe për të niveluar rrezikun e këtyre faktorëve shumë kohë përpara dhe gjatë lindjes.
Para kohe, para fillimit të punës, dalja e lëngut amniotik është ndërlikimi më i shpeshtë i periudhës së parë të punës. Më shpesh ndodh me një legen të ngushtë, paraqitjen pelvike të fetusit, shtatzëninë e shumëfishtë, kur fëmija është i madh ose ka një futje të pasaktë të kokës. Fluksi i parakohshëm është një nga shenjat e një periudhe paraprake patologjike. Ata konsiderohen të jenë "akordja hyrëse" e lindjes, me një humbje të gjoksit që kalon 6-8 orë. Ajo shoqërohet edhe nga kontraktimet e parregullta, të mprehta dhe të dhimbshme, duke shqetësuar ritmin e gjumit dhe të zgjimit. Dhe lodhja që shkakton punë. Ata nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës dhe shkaktojnë hypoxia intrauterine të fetusit. Ky komplikacion i lindjes është më i zakonshëm në primiparas të moshuar dhe të rinj, shumë të trashë, në gratë emocionalisht të paqëndrueshme dhe nervore, dhe gjithashtu në ata që janë negativë rreth shtatzënisë së tyre. Periudha paraprake patologjike është e rrezikshme sepse mund të hyjë në ndonjë formë të komplikimit të punës. Megjithatë, shpesh pas kalimit të ujit, toni i mitrës dobësohet dhe procesi i lindjes është duke u përmirësuar. Me këto qëllime mjeku mund të aplikojë amniotomi - birë të fshikëzës së fetusit.
Një tjetër patologji e punës është dobësia e saj. Është primare dhe sekondare. Në rastin e parë, një grua hynë në lindje me një rritje të dobët. Në të dytin - pas një periudhe të aktivitetit intensiv të punës të mitrës papritmas dobësohet. Zbulimi i qafës së mitrës ngadalësohet dhe puna është vonuar. Arsyeja është shpesh mungesa e disponueshmërisë së organizmit për lindjen e fëmijës, sëmundjet infektive, inflamatore të organeve gjenitale dhe abortet në anamnezë, peshë e tepërt, rrjedha e komplikuar e shtatzënisë, lodhje në lindje. Gratë e të moshuarve dhe të rinjve, gratë që vuajnë nga mbipopullimi i mitrës (si rezultat i shtatzënisë, një fetus i madh, pjellorisë së shumëfishtë, shumë të ujitur), mnogogorazhie, që vuajnë nga shkelja e funksionit menstrual dhe ekuilibrit hormonal janë gjithashtu në rrezik.
Lindja me një divergjencë patologjike të mitrës (disa ditë në gjatësi) paraprakisht çon në lodhje të gruas dhe shpesh komplikohet nga dobësia. Si rregull, dobësia e punës shoqërohet me mungesën e zbulimit të qafës së mitrës. Gjumi - ilaçi më i mirë, dhe me një patologji të ngjashme, grave u jepet një pushim, duke përdorur qetësues dhe hipnotikë. Si rregull, pasi ky proces është themeluar vetë. Përndryshe, kontraktimet e mitrës rriten me oksitocin dhe prostaglandinat nën mbulesën e anestezisë epidurale. Nëse të gjitha përpjekjet e mjekëve janë të kota, gruas i jepet një seksion cezarian. Problemi i kundërt - aktiviteti i tepruar i punës - njihet nga prania e luftimeve të forta dhe të zgjatura. Lindja e fëmijës mund të zgjasë 1-3 orë. Kec ashtu shpejt hynë në kanalin e lindjes, kokën e tij nuk ka kohë për t'u konfiguruar, rreziku i traumës së lindjes dhe hipoksi është i lartë.
Për një nënë, këto lloje të lindjeve me divergjencë të mitrës janë të rrezikshme nga prishjet e qafës së mitrës, vaginës, perineumit dhe madje edhe mitrës. Mund të ndodhë shkëputja e parakohshme e placentës, e cila mund të çojë në gjakderdhje. Ashtu si me parakalimet e zgjatura, nëna trajtohet me gjumë zhytës, përdoret anestezi epidurale. Shpesh mjekët marrin vendime rreth amniotomisë dhe seksionit cezarian. Kjo ndodh në 1-3% të rasteve të lindjes. Në këtë rast, ritmet e tkurrjes së mitrës janë të parregullta, kaotike, intervalet ndërmjet kontraktimeve janë të rastësishme. Rrezik mund të jetë prishja e perineumit dhe mospërputhjet në nyjen pubike. Shpesh, në mënyrë që të shmangen pasoja të tilla negative, mjeku në kohën e lindjes merr vendim për të prerë perineumin (episiotomi - një prerje nga qendra e perineumit në anën, perineotomi - një prerje në drejtim të anusit). Tani e dimë se ekziston një ndërlikim i lindjes, një divergjencë e zemrës.