Ekzistojnë katër lloje të dyfishimit: cistike, diverticular, tubular dhe segmental-intramural. Prona e përbashkët e të gjitha dublikatave është kontakti i tyre i ngushtë me ezofagun dhe mungesa e komunikimit me të.
Dyfishimet kistike ndryshojnë në përmasat, nivelin e disponimit të mediastinumit dhe praninë e mukozës në muret e brendshme. Forma është e paqëndrueshme, diametri ndryshon nga 5 deri në 10 cm. Lokalizohet kryesisht në pjesën e sipërme dhe të mesme të ezofagut.
Rritja e dublikimeve cistike drejt zgavrës pleurale të drejtë ndodh 2.5 herë më shpesh sesa në të majtën. Komunikimi ndërmjet zgavrës së dyfishimit dhe iluminizmit të ezofagut ose bronkut është shumë i rrallë dhe ndodh në procesin e dyfishimit të rritjes si një ndërlikim i këtij keqformimi. Membrana mukoze që mbulon sipërfaqen e brendshme të duplikimit është identike në strukturën e rreshtit të stomakut (45.4%) ose ezofagut (35.7%).
Simptomat klinike
Manifestimet kryesore klinike janë vërejtur tashmë në gjysmën e parë të jetës së fëmijës. Ata janë shkaktuar kryesisht nga një shkelje e ndjeshmërisë, ngjeshja e traheës dhe ezofagut. Përafërsisht gjysma e fëmijëve kanë simptoma të lidhura me proceset që ndodhin në vetë cistën, për shembull, shtrirja e kapsulës shkakton ndjesi dhimbjeje, akumulimi i përmbajtjes dhe thithja nga membrana mukoze e saj çon në shfaqjen e etheve. Në disa raste ndodh gjakderdhja. Herë pas here, dyfishimi cistik i ezofagut rrjedh asimptomatikisht dhe zbulohet aksidentalisht nga një provë profilaktike X-ray.
Megjithë aderimin më të ngushtë të cysts në murin e ezofag, vërejtur manifestimet klinike të compression e trake dhe bronke, e cila është e lidhur ndoshta me një zhvendosje më të madhe të ezofagut. Simptomat e ngjeshjes janë kollitje, një ndjenjë trishtimi në frymëmarrje. Në të ardhmen, zhvillohen çrregullime të frymëmarrjes, të shprehura në formën e një stridori, një pengim të pjesshëm të traktit respirator. Së fundi, në fund, çon në zhvillimin e pneumonisë akute ose kronike, atelektazisë dhe bronkitektatisë.
Simptomat e mëvonshme të compression e ezofag manifestohen në vytesrygivaniya, të vjella dhe dysphagia. Këto simptoma janë të një natyre të përhershme, ndërsa në të njëjtën kohë kur çrregullimet e frymëmarrjes ndodhin si konfiskime. Rigjykimi dhe vjellja menjëherë pas gëlltitjes. Në vjella dhe në masë regurgitated përmban ushqim të pandryshuar.
Fluksi i gjakut mund të jetë pasojë e një ndërlikimi të cystic dyfishimit të thyerjes së kistit në ezofag ose në traktin respirator. Në këto raste, përzierja e gjakut gjendet në pështymë ose në lëngjet e ushqimit të shtrydhur. Kur cistat e zgavrës së gjakderdhjes është fshehur (okult).
Duplikimet cistike kombinohen me defekte zhvillimore të organeve të tjera, në veçanti me anomalitë në zhvillimin e rruazave dhe brinjëve.
Meqë nuk ka simptoma klinike karakteristike të dyfishimit cistik të ezofagut, një metodë me rreze X përdoret për ta diagnostikuar atë. Me ndihmën e kësaj metode, dyfishimi cistik i ezofagut zbulon formacione të rrumbullakosura në mediastinumin e pasmë, shpesh të kombinuara me deformime të lindura të rruazave dhe brinjëve. Megjithatë, formimi i rrumbullakuar duhet të diferencohet nga tumoret jo-neurogenike, cista bronkogjene dhe dermoide, dhe abscese. Kontrolli i kontrastit me rreze X, si dhe ai i mëparshëm, nuk lejon të përcaktojë një diagnozë të saktë të dyfishimit cistik të ezofagut, pasi shenjat e kompresimit dhe zhvendosjes së ezofagut dëshmojnë për praninë e arsimit volumetrik, por jo natyrën e tij.
Nuk është mjaft informativ ekzaminimi endoskopik i pemës së esofagut dhe bronkial.
Kist puncture duket të jetë një procedurë mjaft e rrezikshme, pasi, pa ndryshuar asgjë në lidhje me praktikën mjekësore, krijon rrezikun e infektimit të mediastinum tanni butë.
trajtim
E vetmja metodë e trajtimit të dyfishimit cistik të ezofagut është operative (heqja e kistit). Rezultatet e trajtimit kirurgjik janë mjaft të kënaqshëm.
Sa i përket llojeve të tjera të dyfishimit të esofagut, ato janë jashtëzakonisht të rralla dhe nuk kanë rëndësi praktike.
Rriteni të shëndetshëm!