Vlerësimi i dëgjimit të fëmijës
Deri kohët e fundit, nuk ishte e mundur të vlerësohej dëgjimi i fëmijës para moshës 6 muajsh dhe përdorimi i aparateve të dëgjimit praktikohej vetëm nga 18 muaj. Në shumë fëmijë, dëmtimi i dëgjimit nuk u zbulua deri në moshën dy vjeçare. Teknologjitë moderne ofrojnë diagnostikimin e patologjisë së dëgjimit tek fëmijët e porsalindur me mundësinë e përdorimit të aparatit të dëgjimit deri në 6 muaj. Është e domosdoshme që kudo të prezantohet shfaqja, e cila do të ruajë aftësitë e të folurit të fëmijës.
Reagimi ndaj tingullit
Në moshën 6 muajsh, një fëmijë me dëgjim normal përgjigjet me një zë të papritur të shëndoshë, duke ndezur ose duke zgjeruar sytë. Në pritje, mjeku do t'u kërkojë prindërve nëse ata respektojnë një reagim të tillë në foshnjë dhe gjithashtu në lidhje me praninë e problemeve të dëgjimit në familje.
Zhvillimi i dëgjimit
Fëmijët mbi moshën tre muaj kthehen në drejtim të burimit të zërit. Në moshën 6 muaj ata tashmë reagojnë ndaj tingujve më të qetë - kjo është testi që kontrollohet me testin auditor. Në 9 muaj foshnja fillon të bredh. Fëmijët e moshuar perceptojnë komanda të thjeshta pa një sinjal vizual. Çrregullimet e dëgjimit në fëmijët janë të lindura ose të fituara. Shkaku i patologjisë së dëgjimit mund të lokalizohet në veshin e jashtëm, të mesëm ose të brendshëm.
Humbja e veshit sensororineural
Humbja e dëgjimit sensororineural zhvillohet me dëmtimin e kokës së veshit, nervat që furnizojnë gjakun me veshin e brendshëm ose zonën e trurit përgjegjës për dëgjimin. Ka disa arsye:
- gjenetik - shurdhimi mund të jetë i lindur;
- sëmundjet ngjitëse të gruas shtatzënë - rubeola, toksoplazmoza ose infeksioni i citomegalovirusit;
- punë e ndërlikuar me asfiksi të rënda (mbytje) të fëmijës;
- verdhëz neonatale - me nivel tepër të lartë të bilirubinës;
- komplikimin e meningjitit bakterial.
Humbje dëgjimi rrjedhëse
Humbja e veshit përcjellës ndodh kur çrregullimi i përçimit të tingullit tek thërija në veshin e jashtëm ose të mesëm. Në kanalin e dëgjimit të jashtëm, mund të formohet një prizë squfuri që shkakton dëmtime dhe shurdhësi. Normalisht, dylli i veshëve evakuohet nga veshi në vetvete. Në foshnjat më të vjetra dhe fëmijët nën moshën tre vjeçare, nganjëherë zhvillohet një otitis i ftohtë, ekzudues, në të cilin një lëng i trashë akumulohet në veshin e mesëm, duke shkaktuar ulje të dëgjimit. Infeksioni ose trauma në vesh mund të çojë në prishjen (përsëritje) të membranës së timpanikut në mes të veshit të mesëm dhe të jashtëm, i cili shoqërohet nga një humbje e mprehtë e dëgjimit. Të gjithë fëmijët janë shfaqur për t'u dëgjuar gjatë vitit të parë të jetës. Tradicionalisht, testi i dëgjimit të fëmijës zhvillohet ndërmjet moshës shtatë dhe nëntë muajsh, shpesh në lidhje me një vlerësim të përgjithshëm zhvillimor.
Testimi i dëgjimit
Gjatë këtij gesti, fëmija ulet në prehër të nënës dhe infermierja është para fëmijës dhe e distrahon atë me një lodër. Pastaj lodra hiqet, dhe mjeku, i cili është larg fëmijës jashtë sytë e tij, bën një zë të lartë. Fëmija duhet të kthehet në drejtim të burimit të zërit. Testi kryhet në të dy anët me intensitet të ndryshëm të zërit. Nëse fëmija ka një të ftohtë ose është i keq dhe nuk reagon siç duhet, testi përsëritet pas disa javësh. Në rast dyshimi, si rezultat i testit, fëmija i referohet audiologut për këshillim. Me otoskopinë mund të identifikohet patologjia e veshit të mesëm, i cili duhet të diferencohet nga dëmtimi i nervit me një pajisje të thjeshtë - një audiometër me impedancë.
Teste neonatale
Në vendet e zhvilluara, testi për përcaktimin e burimit të zërit është duke u zëvendësuar me një test të testimit neonatal që lejon një të vlerësojë funksionin e veshit të brendshëm. Kjo procedurë pa dhimbje zgjat disa minuta dhe mund të kryhet në një fëmijë të porsalindur përpara shkarkimit nga spitali ose gjatë tre muajve të parë të jetës. Pajisja që bën tingujt e klikimit vendoset pranë veshit të një fëmije të fjetur. Normalisht, kërmilli i veshit të brendshëm gjeneron një jehonë që është marrë nga pajisja. Ky test ju lejon të parashikoni qartë zhvillimin normal të dëgjimit. Megjithatë, ka edhe gabime të mundshme për shkak të pranisë së mbetjeve të lëngut amniotik dhe një yndyre të lagur në vesh të porsalindur. Në këtë rast, testi përsëritet pas disa javësh. Nëse funksioni i organit të dëgjimit të fëmijës është ende në dyshim, përdorimi i testeve më komplekse për të përcaktuar shkallën e humbjes së dëgjimit.
Më vonë testet
Fëmijët që kanë pësuar një test të testimit neonatal nuk kanë nevojë për një test dëgjimi në 8 muaj. Megjithatë, dëmtimi i dëgjimit mund të zhvillohet më vonë, kështu që nëse prindërit janë të shqetësuar ose nëse ka faktorë rreziku si shurdhim në familje ose një histori e meningjitit, mprehtësia e dëgjimit kontrollohet tek fëmijët më të rritur. Pas diagnostikimit të patologjisë së rëndë të organit të dëgjimit në një fëmijë, ai zgjidhet një aparat dëgjimi, duke punuar në parimin e një amplifikatori. Gjinj zakonisht bartin aparate dëgjimi mirë, problemet kanë më shumë gjasa të ndodhin në fëmijët e moshuar të cilët mund të refuzojnë t'i veshin ato. Në raste të tilla, prindërit kërkojnë këmbëngulje dhe durim të madh.
Fjala e terapisë
Fëmijët me dëmtime të dëgjimit përfshihen në programin ndërdisiplinor të terapisë gjuhësore dhe gjuhësore. Në disa fëmijë me dëgjim të dyfishtë dëgjimor të dëgjimit, përmirësimi i dëgjimit nuk është i mjaftueshëm për zhvillimin normal të fjalës. Në raste të tilla, është e nevojshme, sa më shpejt që të jetë e mundur, t'u mësojë prindërve dhe fëmijës të komunikojnë duke përdorur gjuhën e shenjave.
Implantet kokleare
Disa fëmijë tregojnë instalimin e një implant kokakar. Ky operacion kompleks kryhet vetëm në qendrat e specializuara. Teknologjia përfshin futjen e një elektrodë që anashkalon pjesët jo funksionale të veshit të brendshëm. Megjithëse implantet e kokarës nuk e rivendosin dëgjimin, pacienti mund të mësojë të interpretojë tingujt që do ta ndihmojnë atë të komunikojë me njerëzit. Tani ne e dimë se çfarë duhet të jetë zhvillimi fizik i një fëmije me dëmtim të dëgjimit.