Diagnoza dhe zgjedhja e lente kontakti të butë

Tashmë në të kaluarën është koha kur korrigjimi i kontaktit të vizionit ishte një metodë krejtësisht e re në oftalmologjinë dhe, si çdo gjë e re, ngjallte gjykimet më polare - nga rrëmbimi në mohim kategorik. Praktika ka treguar se lentet e kontaktit, së bashku me optikën e syzeve, kanë të drejtën e plotë për jetë, dhe në një numër pozicionesh ata mbizotërojnë edhe syzet tradicionale. Pra, diagnoza dhe përzgjedhja e lente kontakti të butë është temë diskutimi për sot.

Lente të zgjedhura në mënyrë korrekte krijojnë një imazh më voluminoz dhe më të mirë në retinë e syrit, kontribuojnë në mprehjen dhe zgjerimin e fushës së shikimit, rikthimin e vizionit binokular, zvogëlimin e dukurisë së lodhjes vizuale dhe rritjen e performancës vizuale.

Sot tregu paraqet disa lloje lente kontakti, të ndryshme në cilësinë dhe jetën e shërbimit. Pra, zgjedhja e më optimale për çdo individ mund të jetë e vështirë. Ndërkohë, oftalmologët kanë grumbulluar përvojë të mjaftueshme me pacientë të tillë dhe ofrojnë një numër rekomandimesh mbi diagnozën dhe përzgjedhjen e lente kontakti të butë dhe përdorimin e tyre të duhur.

Për të filluar, lentet e butë prekin fort epitelin e kornealit, i cili është shumë i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit. Zona e gjymtyrës (zona e hyrjes së enëve të gjakut në korne, e njëjta groovë e errët që ndan korneun nga sklera) është burimi i qelizave burimore, të cilat sigurojnë rinovimin e vazhdueshëm të indeve të kornesë. Nëse lentet e kontaktit ndërhyjnë me kornea për të marrë oksigjen të mjaftueshëm, ndihmon në ndërprerjen e metabolizmit dhe integritetit të saj, zvogëlojnë trashësinë e epitelit dhe probleme të tjera. Zhdukja e oksigjenit e kornesë nuk e lejon atë të përballojë bakteret dhe rrit rrezikun e infeksionit.

Një material i ri polimer për lente kontakti të butë - silikoni-hidrogel - ka një permeabilitet të lartë oksigjen me vetitë hidrofilike. Lente të tilla janë më të mira se të tjerët për të ruajtur shëndetin e syve.

Në përgjithësi, sot ekzistojnë llojet e lenteve të mëposhtme:

• nga hidrogeli me përmbajtje të ndryshme të ujit (nga 50 në 95%);

• nga polimetilakrilik (PMMA);

• nga kopolimerë silikoni.

Jo vetëm për korrigjim

Shumë besojnë se lentet e butë të kontaktit mund të zëvendësojnë syzet vetëm me miopi (miopi). Në fakt, sfera e indikacioneve për korrigjimin e vizionit të kontaktit është shumë më e gjerë:

• anisometropia mbi 2 dpt;

• shkallë e lartë e miopisë dhe hypermetropia;

• aphakia;

Astigmatizmi (shkalla e gabuar dhe e lartë);

Keratoconus.

Aktualisht, lentet e kontaktit përdoren jo vetëm për korrigjimin e vizionit, por edhe për qëllime mjekësore - si një pajisje mbrojtëse dhe fashiste për sëmundjet inflamatore, dystrofike, traumatike, në periudhën postoperative. Lente mund të përdoren gjithashtu për qëllime kozmetike, për shembull, me defekte të irisit, me perde totale të kornesë.

contraindications

Ka vetëm dy prej tyre:

• Sëmundje inflamatore të kornesë dhe konjuktivës;

• Intoleranca individuale. Për fat të keq, për momentin, numri i njerëzve që, për këto arsye, nuk mund të përdorin lentet e buta, po rritet.

Ekzistojnë disa faktorë që ndikojnë në tolerueshmërinë e lenteve të kontaktit dhe rrisin rrezikun e ndërlikimeve. Këto janë:

- sëmundjet e zakonshme të trupit (diabeti, avitaminoza);

- Niveli i ulët i higjienës, kushtet e papërshtatshme të jetës dhe prodhimit (klimatizimi, ndotja e ajrit, alergenet), klima;

- Lloji i lente kontakti (pėrshkueshmėrisė e gazeve tė lente, zgjedhje e papėrshtatshme, kualitet i dobėt ose dėmtimi i lente);

- Kohëzgjatja e veshjes dhe periudha e zëvendësimit të lenteve;

- mjetet për kujdesin e lenteve të kontaktit (veprimi toksik dhe alergjik i komponentëve të zgjidhjeve, shkelja e rekomandimeve për kujdesin e lenteve).

Siç mund ta shihni, për disa faktorë një person nuk mund të ndikojë, por shumica e tyre janë mjaft të kontrollueshme.

Mënyra të ndryshme të veshjes

Nuk ka asnjë mënyrë të vetme për të gjitha llojet e lenteve për t'i përdorur ato. Gjithmonë tregohet në udhëzimet për përdorim dhe duhet të respektohet në mënyrë strikte. Në mënyrën tradicionale, gjithmonë duhet të hiqni lente gjatë natës. Pastrimi i përditshëm i rekomanduar sipas udhëzimeve dhe pastrimit enzimatik një herë në javë.

Me një zëvendësim të planifikuar, një palë vesh 3 muaj, duke pastruar sipas udhëzimeve. Pavarësisht nga fakti se kjo mënyrë lejon lloje të ndryshme të lenteve kohëzgjatjen e veshjes së tyre të vazhdueshme deri në 48 orë ose më shumë, përvoja ime mjekësore tregon se është më mirë t'i largoni ato natën. Kjo është pak më e mundimshme, por ka më pak rrezik komplikime.

Me zëvendësimin e shpeshtë të planifikuar, një palë lente përdoren nga 2 javë në 1 muaj. Xhironi në mbrëmje, por mund të lini 2-3 herë në muaj për një natë. Ky regjim është veçanërisht popullor jashtë vendit. Ai është më i kursyer për sytë. Preferenca në diagnozën dhe përzgjedhjen e lente kontakti të butë duhet t'u jepen lenteve të kontaktit me kohë të shkurtë zëvendësimi.

Komplikime

1. Skuqja e syrit (në gjuhën mjekësore - injektimi i enëve të syrit).

Ajo shoqërohet me thatësi, djegie, kruajtje, lodhje nga syri. Pakënaqësia nga lentet e kontaktit intensifikohet kah fundi i ditës, sidomos në kushtet e pafavorshme të jashtme (pluhuri, klimatizimi, ngrohja qendrore), si dhe me tendosje intensive të syve, duke punuar në kompjuter.

Shkaqet mund të jenë: skajet e lente të dëmtuara, hypoxia e kornealit, ulja e prodhimit të lotëve dhe mosfunksionimi i filmit lotsjellës, reagimi ndaj një zgjidhje për kujdesin e lenteve ose një kimik në lente dhe toksina mikrobike.

Çfarë duhet të bëj?

• Eliminimi i shkaqeve të mundshme të ndërlikimeve (zëvendësimi i një lente kontakti ose zgjidhjeje);

• aplikoni pikat e lagështimit / lubrifikimit të destinuara për njerëzit që mbajnë lentet e kontaktit. (Ka zëvendësues për lot që mund të dëmtojnë lente - ata nuk përshtaten!)

2. Hiperemia e gjymtyrëve (skuqje rreth kornesë, në zonën e gjymtyrëve).

Ndodh, si rregull, kur veshur lente kontakti të butë nga hidrogelët. Shkaku mund të jetë hypoxia e kornesë e shkaktuar nga përshkueshmëria e pamjaftueshme e gazit ose një "ulje" e dendur e lente kontakti në korne.

Çfarë duhet të bëj?

• Përdorni lente me përshkueshmëri të madhe të gazit - hidrogel silikoni ose ndërtime të tjera;

• Zvogëloni kohën e mbajtjes së lente gjatë ditës.

3. Epitheliopatia e cornea - lezione epiteliale sipërfaqësore, në të cilën mund të ndodhë ndjesia e trupit të huaj, sytë e thatë.

Çfarë duhet të bëj?

• 3-4 ditë pushimi nga lentet;

• Mbytni pika antiseptike të syve dhe stimulues të rigjenerimit të kornesë 2-3 herë në ditë;

• zëvendësimi i llojit të lente ose zgjidhjes së ruajtjes;

• Përdorni pika të lagura për njerëzit që mbajnë lente kontakti.

4. Edema dhe neovaskularizimi i kornesë

Ajo shoqërohet me ndryshime strukturore në shtresat e kornesë, e cila mund të zbulohet nga një mjek në një studim biomikroskopik. Edemë corneale çon në një vizion të paqartë dhe zvogëlon vizionin, përkeqëson tolerancën e lenteve të kontaktit. Arsyeja është furnizimi i pamjaftueshëm i kornesë me oksigjen, për shembull, në rastet kur lente nuk hiqet gjatë natës, kur materiali i lente të thahet.

Vaskularizimi është një mekanizëm kompensues për edemin kronik të kornesë. Komplikimi për një kohë të gjatë ndodh pa simptoma subjektive dhe zbulohet nga kontrolli biomikroskopik i pacientit. Me kurs të zgjatur, ndërlikimi mund të çojë në një shkelje të transparencës së kornesë dhe vizionit të reduktuar.

Çfarë duhet të bëj?

• Përdorni lente me përshkueshmëri të lartë të gazit (silikoni-hidrogel);

• Zvogëloni periudhën e mbajtjes së lente gjatë ditës;

• Varrosni pikat e lagjes për lente kontakti;

• Në rast të vaskularizimit të vazhdueshëm të kornesë, duhet të vishen lentet e ngurtë të gazit të përshkueshëm.

5. Konjuktiviti folikular.

Kur lenta e pista është e veshur për një kohë të gjatë (me kujdes të dobët të saj), një reagim imunitar ndodh tek produktet e ndarjes së proteinave që grumbullohen nën lente.

Çfarë duhet të bëj?

• të heqin dorë nga lentet e kontaktit;

• Varrosni pika të veçanta të syve për të stabilizuar membranat e qelizave të masteve 2 herë në ditë;

• me kurs akute - antihistaminë, me djegie - përgatitjet e lotëve artificiale;

• zëvendësimi i zgjidhjes së ruajtjes;

• Mund të përdoren lentet e disponueshme.

6. Sindromi i "syrit të thatë"

Ka ankesa të skuqjes, ndjesi të acarimit të syve, vizion të paqartë.

Çfarë duhet të bëj?

• zëvendësimi i tipit të lente;

• përdorimi i pikat e lagështimit / lubrifikimit për lente kontakti;

• me një rënie në prodhimin e lotit - përgatitjet e lotëve artificiale.

Parandalimi i komplikimeve

Kur diagnostikoni dhe përzgjidhni lentet e butë të kontaktit, duhet të jeni të kujdesshëm. Por më vonë "pusho" nuk duhet të jetë. Për të shmangur komplikimet, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme.

1. Çdo gjashtë muaj - një vizitë parandaluese në poliklinikë, tek okulisti. Duhet të mbahet mend se disa komplikime zhvillohen pa dhimbje dhe pa zë.

2. Higjiena e duhur e lenteve të kontaktit është e nevojshme: pastrimi duke marrë parasysh materialin e prodhimit të tyre, dezinfektimin, lyerjen e lenteve, ruajtjen në enë të veçanta. Ndryshimi i enës duhet të jetë së paku 1 herë në 3-4 muaj.

3. Mos mbani lenta të butë të kontaktit për disa ditë pa hequr. Mund të jetë e rrezikshme.

4. Lente duhet të jetë ose në sy ose në një enë në një zgjidhje të veçantë të ruajtjes. Përndryshe, ajo do të thahet, do të ketë microcracks, të cilat së shpejti do ta bëjnë lente të papërdorshme.

5. Mos lagni lente me pështymë. Në pështymë ka një numër të madh bakteresh që mund të shkaktojnë sëmundje inflamatore të syve.