Ekzistojnë endometrioza gjenitale (genitale), kur ndodh procesi patologjik në organet gjenitale (endometrioza e mitrës, vezoret, tubat fallopiane, vagina) dhe ekstragenitale nëse foci janë lokalizuar jashtë organeve gjenitale. Ajo mund të lokalizohet në fshikëz, rektum, shtojcë, veshka, zorrë, diafragmë, mushkëri dhe madje edhe në konjuktivën e syrit. Endometrioza gjenitale ndahet në brendësi dhe në të jashtme. Pjesa e brendshme përfshin endometriozën e mitrës dhe pjesën intersticionale të tubave fallopiane. Për tubat e jashtme, vezoret, vaginën, vulvën.
Kjo sëmundje është gjetur më së shpeshti tek femrat 35-45 vjeç.
Ndër shkaqet që çojnë në endometriozë, rëndësi të madhe i kushtohet lëndimeve - intervenimeve kirurgjikale, aborteve. Diagnostifikimi i mukozës së mitrës, kontrollimi i mitrës, pertubimi mund të kontribuojnë gjithashtu në fillimin e endometriozës. Sëmundja mund të shfaqet pas diathermocoagulation - atëherë ekziston endometrioza cervikale dhe retrocervical. Scraping reusable e mitrës mund të çojë në endometriozone vetëm për shkak të traumave, por edhe për shkak të rënies retrograde të gjakut në tubat fallopiane ose në zgavrën e barkut. Pezullimi i mprehtë i mitrës gjatë operacionit, vështirësia në rrjedhjen e gjakut menstrual për një arsye ose një tjetër (atresia e kanalit cervikal, retrofleksi i mitrës) gjithashtu çon në fillimin e endometriozës, duke përfshirë edhe ekstragenital.
Foto klinike.
Shenja kryesore e endometriozës së brendshme është shkelja e menstruacioneve, të cilat marrin karakterin e hyperpolymenorrhea. Ndonjëherë ka një shkarkesë kafe në fund të menstruacioneve ose disa ditë pas saj. Një pjesë e simptomës është dysmenorrhea (menstruacion i dhimbshëm). Dhimbja ndodh disa ditë para menstruacioneve, gjatë rritjes së menstruacioneve dhe ulet pasi mbaron. Ndonjëherë dhimbja mund të jetë jashtëzakonisht e fortë, e shoqëruar me humbjen e vetëdijes, të përzier, të vjella. Gjatë menstruacioneve, organet e prekur nga endometrioza mund të rriten.
Endometrioza e vezoreve shkakton cysts endometrioid ("çokollatë"), dhembje dhimbje në bark të poshtëm dhe në kryq.
Endometrioza retrocervical shoqërohet gjithashtu me dhimbje në bark të poshtëm dhe në pjesën e poshtme të kraharorit, ato lidhen me ciklin menstrual. Sindroma e dhimbjes forcohet me aktin e defektimit, arratisjen e gazrave.
Endometrioza e qafës së mitrës shfaqet klinikisht nga prania e diktimit të diktimit para dhe pas menstruacioneve.
Endometrioza ekstragenitale është më shpesh plagët dhe kërthizat postoperative. Ajo zhvillohet, si rregull, pas operacioneve gjinekologjike. Në vendet e lokalizimit të procesit endometriotik, formohen struktura cianotike të madhësive të ndryshme, nga të cilat mund të lirohet gjaku gjatë menstruacioneve.
Në shumë gra në inspektim të hollësishëm zbulohet shpërndarja e një colostrum nga nipples.
Në 35-40% të femrave me endometriozë, diagnostikohet shterpësia. Por, këtu nuk po flasim për infertilitetin si të tillë, por për zvogëlimin e fertilitetit - mundësinë për t'u mbetur shtatzënë.
Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga mosha e pacientit, vendndodhja e sproutingut të endometrioidës dhe ashpërsia e simptomave klinike. Koncepti modern patogjenetik i trajtimit të endometriozës gjenitale bazohet në trajtimin e kombinuar me përdorimin e metodave mjekësore dhe kirurgjike.