Ju duhet të filloni me një vlerësim se sa të mëdha mundësitë tuaja për të mbetur shtatzënë. Ata fillojnë të bien duke filluar nga rreth 37 vjeç. Pas vetëm 40 vjetësh, vetëm 4-5% e përpjekjeve për fekondim rezultojnë në konceptim. Kjo është për shkak të faktit se me kalimin e kohës sasia, dhe më e rëndësishmja - cilësia e vezëve zvogëlohet.
Megjithatë, mjekët janë të sigurt se ia vlen të provohet. Ka raste kur gratë 60-vjeçare u bënë nëna e fëmijëve nga një tub provash. Parashikimi i saktë, sa thirrje do të nevojiten, askush nuk do të japë. Megjithatë, praktika tregon se në 80% të grave, shtatzënia fillon tashmë me përpjekjen e dytë ose të tretë në trajtimin e infertilitetit nga IVF. Vetëm mjeku mund të përcaktojë saktësisht nëse kjo procedurë e teknologjisë së lartë ju është treguar.
HAPI I PARË
Për të filluar, mjeku do të ketë nevojë për teste të përgjithshme: EKG, gjak në RW, HIV, hepatiti B dhe C, shtambat në florë dhe oncocytology, kultura (ose teste të tjera) për sëmundjet seksualisht të transmetueshme, disa teste të gjakut për hormonet, ditën e ciklit (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - këto janë parametrat e nevojshëm). Gjithashtu është e nevojshme që të paraqitet një analizë për antitrupa të rubeolës, prania e kulturave nga kanali i qafës së mitrës dhe spermatozoidi i bacakut. Të gjitha këto studime janë të nevojshme për të përcaktuar shkallën e gatishmërisë së trupit tuaj për procedurën, si dhe për të shmangur komplikimet e mundshme.
Për shënimin: analizat për IVF mund të dorëzohen paraprakisht në konsultat e grave në distrikt (pa pagesë), në një qendër mjekësore ose në një laborator privat. Gjëja kryesore është kur fillon procesi IVF, është e nevojshme të vëzhgoni një specialist që do t'ju udhëheqë dhe do të përgjigjeni për rezultatin.
ZGJEDHJA E METODËS
Pasi që ju dhe mjeku juaj të siguroheni se nuk ka kundërindikacione për shkaqe shëndetësore, ju mund të diskutoni se cilat nga mënyrat për të trajtuar shterpësinë është e drejtë për ju. Nuk ka shumë opsione, dhe duhet të trajtohen zgjedhja e tyre, bazuar në karakteristikat individuale.
Stimulimi i ovulacionit është nëse çifti është në gjendje të konceptoj në mënyrë të pavarur, por për një numër arsyesh aktiviteti ovarian është jashtë aktivitetit. Në raste të tilla, stimuloni vezoret, llogarisni më të mirën për konceptimin e ditës dhe pastaj çdo gjë ndodh natyrshëm - siç përcaktohet nga natyra.
Inseminimi artificial me spermën e burrit dhe spermatozoidet e dhuruesit është rasti kur spermatozoidet mashkullore janë "të fajësojnë" për infertilitetin. Një "solucion" i përqendruar i posaçëm i spermatozoidë injektohet në mitër, e kontrolluar më parë me një spermogram.
Në të vërtetë, IVF ndihmon në rastet kur ka pengesa në tubat fallopiane, mungesa e tyre e plotë ose dëmtimi, me endometriozë, të pashpjegueshme nga mjekët e infertilitetit ose pas përpjekjeve të pasuksesshme të inseminimit artificial. Gjithashtu kjo metodë tregohet në rastin e infertilitetit mashkullor dhe nëse një grua ka një nivel vazhdimisht të lartë të antitrupave ndaj spermës. Kur spermatozoa nuk kanë aktivitet të mjaftueshëm, ICSI do të ndihmojë - futjen e spermës në citoplazmën e vezës me ndihmën e mikromanipuluesve të veçantë.
Për shënimin. Në kundërshtim me besimin popullor, ICSI nuk është një metodë e veçantë, por vetëm një fazë shtesë e trajtimit të infertilitetit nga IVF, dhe nuk mund të kërkohet gjithmonë.
Pra, mjeku rekomandoi IVF. Programi mund të fillojë menjëherë pas ekzaminimit, në ditën e 2-3-të të ciklit (me një kohëzgjatje cikli prej 28 ditësh). Nga tani e tutje, ju do t'i nënshtroheni terapisë hormonale për të shtypur gjëndrrën e hipofizës. Ultratinguj - përzgjedhja e një ilaçi - ultratinguj - rregullimi i dozës. Në këtë mënyrë, do të kalojnë 14 ditë.
Për shënimin. Në kundërshtim me besimin popullor, një terapi e tillë hormonale nuk është e rrezikshme për shëndetin. Për më tepër, pilulat e sotme janë zëvendësuar me injeksione dhe asnjë dëm nga ato sesa nga barnat që përdoren, për shembull, në trajtimin e gripit.
Pas dy javësh, droga po përdoret për të stimuluar maturimin e folikulave. Është e nevojshme që vezoret t'i prodhojnë 5 deri në 10 herë më shumë se zakonisht. Brenda 10-12 ditësh, çdo 48-72 orë mjeku do të monitorojë procesin me ultratingull dhe testin e gjakut. Gjatë kësaj periudhe do të jetë e nevojshme të sigurohet pajtueshmëria me dietën e proteinave, duke pirë më shumë se 2 litra lëngje në ditë dhe, sigurisht, nuk mund të pini alkool dhe tym.
Kjo fazë e trajtimit të infertilitetit është teorikisht e rrezikshme sepse në 3% të rasteve mund të zhvillohet një sindrom hiperstimulimi - një rritje e tepruar e vezoreve. Për fat të mirë, regjimet moderne të trajtimit dhe monitorimi i kujdesshëm i nivelit të hormoneve në gjak pakëson rrezikun e këtyre komplikimeve. Për shënimin. Kur stimujt nuk ndodhin ndonjë ndjesi të pakëndshme, përveç se dhimbja në vezore është e mundur - sepse tani ata punojnë më intensivisht se zakonisht.
Vezët e trajtuara u matën dhe u gjetën, spermatozoa u dorëzuan. Rasti për të vogël: 4-6 orë për të mbajtur vezë në një inkubator të veçantë në enët e mbushura me lëndë ushqyese të mesme, pas së cilës përzierje pjesë të posaçme të përzgjedhur të spermës tek ata. Kontakti zgjat rreth 20 orë. Në fund të kësaj periudhe, tashmë është e mundur të thuhet nëse ka ndodhur fekondimi apo jo. Ju do të informoheni me telefon kur të keni nevojë të paraqiteni në procedurën përfundimtare
Për shënimin. Nëse sperma e një burri me cilësi të dobët, ekziston rreziku që shtatzënia të mos ndodhë. Në këtë rast, vetëm të shpëtuar ICSI, kur çdo vezë është e mbarsur me spermatozoide të përzgjedhur posaçërisht. Procedura është pa dhimbje dhe shpejtësi. Me ndihmën e një kateteri të hollë, "kandidatët" futen në mitër. Një orë duhet të shtrihet në klinikë - dhe mund të shkosh në shtëpi. Nëse gjithçka shkoi mirë, do të njihet pas 2 javësh.
Nuk do të ketë binjakë, treshe ose një fëmijë, është e pamundur të parashikohet. Sipas statistikave, një fëmijë lind vetëm në gjysmën e rasteve. Përafërsisht çdo i treti IVF-pacienti është i destinuar të bëhet nëna e binjakeve, një në pesë lind lindjen e triplets.
Për shënimin. Mos provoni të zbuloni shtatzëninë me veten tuaj para 14 ditëve duke përdorur teste: për shkak të terapisë hormonale, çdo përgjigje do të jetë e saktë vetëm për 30%.
LONG-AWAY FINAL
I gjithë cikli i IVF zgjat rreth një muaj. Për fat të keq, pas shumëpritur "po", shumë të pushojnë: do të duket se gjithçka varet nga natyra. Por në shumicën e rasteve, pa mbështetje shtesë medicinale në muajt e parë, aderimin në dietë dhe regjim që përputhet nga një mjek, nuk është e lehtë të mbash një fëmijë të ardhshëm. Absolutisht e gjitha për të gjithë periudhën ECO është më mirë të heqësh dorë nga cigare, kafe, alkool, ëmbëlsirat në sasi të mëdha. Por ju duhet të pini më shumë ujë (më shumë se 2 litra në ditë) dhe të merrni pjesë në një mjek të disiplinuar.
PYETJE QË DO TË SHPËNI TË GJITHË
1. Sa përpjekje? A është e dëmshme për të kryer stimulimin hormonal disa herë?
Pas transferimit të embrioneve, vetëm 35-40% e grave mbesin shtatzënë. Është më mirë të jesh gati për të marrë 3-4 ose më shumë përpjekje. Marrja afatgjatë e hormoneve nuk është e rrezikshme - sot përdorin barnat e gjeneratës së fundit dhe marrin parasysh të gjitha tiparet e organizmit të nënës së ardhshme.
2. A nuk duhet të bëni pastrim nëse embrioni nuk mbahet?
IVF i pasuksesshëm nuk ndikon në trup në asnjë mënyrë: nuk ka nevojë të presësh për abort ose komplikime që kërcënojnë me pastrim operacional. Por nuk është gjithashtu e nevojshme të filloni menjëherë thirrjen e dytë - pushimi duhet të jetë së paku 3-4 muaj.
3. Unë nuk jam i gatshëm të lindë binjakë, e lëre më treshet. Në rastin e trajtimit të infertilitetit nga IVF, kjo mundësi është e madhe. Çfarë duhet të bëj?
Sa më shumë embrione të mbillen, aq më e lartë është probabiliteti i shtatzënisë. Por rreziku për të qenë një nënë e madhe është gjithashtu e lartë. Prandaj, zakonisht vetëm 2-3 embrione mbillen, pjesa tjetër janë të ngrira. Nëse kërkohet, është e mundur të reduktohet - një ose më shumë embrione "të panevojshme". Metoda është e diskutueshme nga këndvështrimi etik, megjithatë, teknologjia ekziston dhe mund të përdoret nëse është e nevojshme.
4. Sa i madh është rreziku që një fëmijë të lindë me një keqformim të lindur?
Fëmijët ECO nuk ndryshojnë nga ato të konceptuara në mënyrë të natyrshme. Ata madje kanë përparësi: teknologjia moderne bën të mundur parandalimin e zhvillimit të shumë sëmundjeve. Besimi se fëmija do të jetë në rregull do t'i jepet diagnoza gjenetike para-implantuese (PGD). Kjo lejon zbulimin e devijimeve në zhvillimin e embrionit, praninë e sëmundjeve gjenetike. Dhe për një shtesë prej 60 mijë rubla ju mund të zgjidhni gjininë e fëmijës së ardhshëm.
5. A ka ndonjë mënyrë për të kryer IVF me përdorimin minimal të hormoneve?
Po, kjo metodë quhet IVF në ciklin natyror. Droga që stimulon rritjen e follicles, në këtë rast nuk zbatohen. Por kjo është e mundur vetëm nëse të paktën një vezë ripensohet. Kjo metodë është më e "miqshme" me trupin, por edhe më pak efektiv (shtatzënia ndodh vetëm në 16% të rasteve). Midis minuseve dhe kompleksitetit të lartë të programit: sepse nëse gjëndërti është i vetmi, çdo gabim (për shembull, në llogaritjen e kohës për mjekim në kohën e ovulimit) është i papranueshëm.
SI TË ZGJEDHË EKO QENDRA?
1. Para së gjithash, institucioni duhet të ketë një licencë të përshtatshme për IVF (në bazë të "Certifikatës së Embriologjisë dhe Klinikarit").
2. Siguroni që klinika të ketë stafin minimal të nevojshëm për procedurat e suksesshme:
obstetër-gjinekolog (specialist i riprodhimit);
embriologjist;
andrologist (kjo është e rëndësishme nëse keni nevojë për hulumtime shtesë mbi shëndetin e partnerit);
anesthesiologist;
infermiere dhe infermiere.
3. Përpiquni të merrni një mini ekskursion dhe të vlerësoni nivelin dhe cilësinë e pajisjeve: makine moderne me ultratinguj dhe karriget gjinekologjike, termostatët, analizuesit e spermës, inkubatorët ... Nëse jeni larg mjekësisë, së paku bëni pyetje kur pajisja është përditësuar së fundi, si të përmirësohen metodat e diagnostikimit dhe procedurave.
4. Specifikoni nëse ka mundësi në këtë klinikë nëse është e nevojshme për të kryer hulumtime shtesë.
5. Institucioni duhet të vendoset në mënyrë të përshtatshme - shpesh ju duhet të vizitoni klinikën.
ECO FALAS
Pak njerëz e dinë se që nga kohët e fundit, gratë ruse kanë mundësinë të nënshtrohen procedurës pa paguar një qindarkë, programet ECO falas në Moskë zbatojnë CPPS. Programi përfshin:
dy përpjekje të IVF + PE;
ngrirjen dhe magazinimin e embrioneve gjatë vitit;
kryqëzimin e embrioneve;
ilaçet e nevojshme.
Për të përdorur të drejtën për IVF falas, ju duhet të merrni një referim nga Agjencia Federale e Shëndetit. Është mirë që të shkoni për letër të armatosur plotësisht: me ekstrakte, analiza, spermogram dhe përfundimin se keni infertilitet dhe metoda e vetme e zgjidhjes mund të jetë vetëm IVF. Përveç kësaj, duhet të plotësoni disa kritere:
mosha - 22-38 vjeç në kohën e përfshirjes në program;
faktin e qëndrimit të përhershëm në Moskë;
praninë e një martese të regjistruar dhe mungesën e fëmijëve të përbashkët;
prania e infertilitetit për më shumë se 2 vjet në mungesë të efektivitetit të trajtimeve të tjera, ose infertilitetit absolut tubal, ose formave të kombinuara të infertilitetit;
mungesa e efektit nga metodat kirurgjike të trajtimit, induksioni klasik i ovulacionit për 6 muaj dhe trajtimi i bashkëshortit;
mungesa e sëmundjeve somatike dhe mendore.