Në kuptimin që shenjat klasike të ARI, të dukshme dhe audible nga një person pa arsim të veçantë, nuk lejojnë të jenë të sigurt se ky kollë të veçantë - sigurisht bronkit. Në të njëjtën kohë për një mjek, diagnoza e bronkitit nuk paraqet ndonjë vështirësi për shkak të inflamacionit të brendshëm bronkial të simptomave tipike auskultative. Simptomat e bronkitit në një fëmijë, trajtimi i tij - e gjithë kjo në një artikull.
Shenjat speciale
Fjala "bronkiti" është vetëm një deklaratë e pranisë së inflamacionit të bronkëve dhe inflamacioni është mikrobik (viral, bakterial) dhe alergjik. Një nuancë e veçantë e diagnozës së bronkitit është se thellësia e procesit inflamator ndryshon. Fjala, për shembull, mund të shkaktojë trakeobronkiti, në të cilën preken vetëm trake dhe bronke të mëdha, por është mjaft e mundshme që të përhapet procesi inflamues më i ulët - në bronki të mesëm, bronki të vegjël. Niveli i dëmtimit të pemës bronkiale përcakton kryesisht simptomat dhe seriozitetin e sëmundjes. Procesi më i thellë inflamator - ngushtimi i rrugëve të frymëmarrjes në vendin e inflamacionit. Prandaj, probabiliteti i obstruksionit është shumë më i lartë, është më vështirë të kollitet gëlbazë, dispnea është më e theksuar.
Në dy fronte?
Tipari kryesor i bronkitit të shkaktuar nga viruset ose bakteret është një ashpërsi e rëndësishme e sindromës së çrregullimeve të zakonshme. Dhe ky fakt i qartë është një shpjegim tërësisht logjik. Paramendoni dy viruse. Njëri është në gjendje të shumëfishohet në mukozën e hundës, e dyta - në mukozën e bronkëve. Në rastin e parë, shtrirja e rrugëve të frymëmarrjes në dispozicion të virusit është disa centimetra (sa ka hundë!). Në pjesën e dytë - disa metra të pemës bronkiale. Nuk është e çuditshme që në bronkit, në krahasim me rinitit, ka shumë herë më shumë inde të dëmtuara, më shumë toksina që absorbohen në gjak, e kështu me radhë. Prandaj - jo aq shumë një rregull si një tendencë krejtësisht logjike për faktin se sindromi i çrregullimeve të përgjithshme në lezion të traktit respirator të ulët është më i theksuar se në humbjen e traktit të sipërm respirator. Dhe një ligj tjetër: është jashtëzakonisht e rrallë që i njëjti mikrob shkaktoi njëkohësisht një proces inflamues intensiv si në bronkë ashtu edhe në hundë. Prandaj, një kollë e shpeshtë me hundë pak mbytës ka më shumë të ngjarë që të jetë bronkit, por nëse trungu është rrymë, atëherë bronkit nuk ka gjasa.
Kollë si provë
Meqë kemi filluar të flasim për një kollë, ne menjëherë e vëmë re, më saktësisht, e përsërisim, se nuk ka kollë bronkiale specifike. Karakteristikat e kollës ndryshojnë në mënyrë të vazhdueshme me inflamacion të bronksit. Në fillim të sëmundjes, kollitja, si rregull, është e shpeshtë, e thatë, e shkurtër, e dhimbshme, duke mos sjellë lehtësim. Ndërsa ai rimëkëmbet, ai bëhet i lagështuar dhe produktiv.
(Jo) frymëmarrje e lehtë
Ekzistojnë tre mekanizma që shkaktojnë frymëmarrje të munduar në procesin inflamator në traktin respirator: edemë, spazma, hipertekretim. Dhe edema e mukozës bronkiale, dhe spazma e muskujve bronkial, dhe hipersekretimi i pështymës nga gjëndrat e mukozës bronkiale - e gjithë kjo (në shkallë të ndryshme të ashpërsisë) gjithmonë ndodh në bronkit. Nuk është për t'u habitur që fryma dhe vështirësia e frymëmarrjes janë simptoma të shpeshtë të inflamacionit të bronkëve që kanë karakteristikat e tyre specifike. Një tipar i rëndësishëm i frymëmarrjes në bronkit - nëse është e vështirë, është e vështirë të mos thithni (si me kurvar), domethënë të nxjerrni frymë. Fryma e vështirë është simptomë jo vetëm e bronkitit, por është një model i zakonshëm në çdo proces inflamator në traktin respirator të poshtëm. Këtu, në parim, ka kuptim edhe njëherë të kujtojmë dhe me shkronja të guximshme shkruani një rregull të rëndësishëm diagnostikues:
♦ pengohet në ajër - një simptomë tipike e dëmtimit të traktit të sipërm respirator;
♦ Shkurtimi i frymës është një simptomë tipike e infeksionit të traktit të rrugëve të frymëmarrjes.
Është e qartë se procesi inflamator mund të ndikojë si në traktin e sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes. Është e qartë se pengimi i rrugëve të frymëmarrjes mund të arrijë një shkallë të ashpërsi kur do të jetë e vështirë të marr frymë dhe të nxjerrësh. Dhe pastaj fryma do të jetë e përzier. Por kjo nuk është një përgënjeshtrim i rregullit të dhënë, por vetëm ilustrimi i tij. Shpirti i vështirë në bronkit manifestohet, para së gjithash, nga zgjatja e daljes. Një tjetër karakteristikë e rëndësishme është pamja gjatë daljes së tingullit të mpiksur, i cili është një simptomë e veçantë e spazmit të bronkospazmës.
Në zonën e vëmendjes së veçantë
Bronkospazma është një simptomë shumë e zakonshme e bronkitit, veçanërisht karakteristike e bronkitit alergjik. Në pikëpamje të rëndësisë, le të përsërisim: një nxitje e zgjatur dhe e pëshpëritshme është një shenjë tipike diagnostike e bronkospazmës. Akumulimi i mukusit bronkial në lumen e bronkëve çon në shfaqjen e një frymëmarrjeje të rafinuar, në një kollë të shpeshtë, produktiviteti i të cilit varet nga vetitë e pështymës, pështymës së trashë dhe të dendur - kollë joproduktive, lëng sputum - kollë produktive, duke sjellë lehtësim. Një simptomë tipike e bronkitit - karakteristikat e frymëmarrjes ndryshojnë ndjeshëm pas episodeve të kollitjes: frymëzuar me zhurmë dhe rëndë, kollitet, sputum u largua, u bë shumë herë më e lehtë.
Dëgjo gjithçka!
Simptomat specifike "bronkiale" - mungesa e frymëmarrjes, pështymë për shkak të mbingarkesës, wheezing, bronchospasm - është shumë më e lehtë për t'u analizuar gjatë auskultimit. Simptoma më e rëndësishme auskultative e inflamacionit bronkial është frymëmarrja e vështirë. Ashpërsia e kësaj shenje mundëson jo vetëm përgjigjen në pyetjen: a ka bronkitje apo jo, intensiteti i procesit inflamator, loudness dhe frekuenca e frymëmarrjes, raporti i frymëzimit dhe skadimit, një shumëllojshmëri e rales thatë dhe të lagur, dinamika e shtetit pas një kollë, prania ose mungesa e br nhospazma - këto simptoma të dukshme dhe të përballueshme auscultatory lejojë një mjek me përvojë për t'iu përgjigjur shumë pyetje:
♦ Keni bronkit ose jo;
♦ Keni bronkospazëm ose jo;
♦ sa sputum, çfarë është ajo, ku është ajo;
♦ sa i theksuar edema, dhimbje, hipertekretim, për shkak të asaj që është e keqe në këtë rast të veçantë, çfarë duhet të eliminohet dhe. në përputhje me rrethanat, çfarë përgatitjesh duhet të përdoren në radhë të parë - reduktimin e edemës, eliminimin e spazmës ose lehtësimin e largimit të gëlbazës;
♦ në çfarë niveli preken bronket: bronke të mëdha, të mesme, të vogla ose të gjitha:
♦ cilat janë manifestimet e bronkitit në mushkëri të djathtë dhe të majtë: të gjitha janë njësoj simetrike, inflamacioni i duhur është më i thellë, ka më shumë sputum në të majtë, më shumë bronkospazmë dhe të ngjashme në të djathtë. Lidhur me pikën e fundit, duhet të theksohet se bronkit në ARI është pothuajse gjithnjë bilateral, pasi është thjesht e pamundur të imagjinohet një situatë në të cilën një virus, një bakter ose një alergjen do të hyjë në mushkëri të drejtë, por të lënë të paprekurin e majtë.
Dallimi i madh
Në shumicën dërrmuese të rasteve, kur mjeku shqipton fjalën "bronkit", dhe fëmija, përkatësisht, është i sëmurë me bronkit, është një çështje e bronkitit viral. Pjesa e bronkitit viral përbën të paktën 99% të të gjithë (!) Bronkitit. Dhe është e kuptueshme dhe shumë logjike që fakti që bronkit viral shpesh zhvillohet në sfondin e ARVI. Pothuajse variacioni më i rrezikshëm i ARI në përgjithësi dhe bronkit viral në veçanti është situata në të cilën një virus shkakton si drithëra dhe bronkit në të njëjtën kohë. Kjo gjendje quhet stenozë laryngotraheobronchitis. Lista e viruseve që mund të shkaktojnë bronkit nuk kufizohet vetëm në viruset e frymëmarrjes. Bronkitit alergjik zhvillohet papritmas, pas kontaktit me një burim të caktuar alergjie, por mund të jetë një manifestim i një sëmundje të pavarur dhe specifike - astma bronkiale. Bronkiti i tillë, i shoqëruar nga shkelja e ndjeshmërisë së bronkëve, që është alergjik në natyrë, ndodh në sfondin e astmës bronkiale dhe shpesh shoqërohet me bronkospazëm.