Çfarë është qafën e mitrës?
Qafën e mitrës ndodhet në pjesën e poshtme të mitrës ose në pjesën e sipërme të vaginës. Ky është një kalim i ngushtë i quajtur kanali i qafës së mitrës (ose kanali endokervik), i cili del nga vagina në sipërfaqen e brendshme të mitrës. Zakonisht është i mbyllur mjaft mirë, por lejon që gjaku të rrjedhë jashtë mitrës gjatë periudhës menstruale. Dhe gjithashtu lejon që spermatozoidi të hyjë brenda nëse keni marrëdhënie seksuale. Ajo hapet shumë gjerësisht gjatë lindjes. Sipërfaqja e qafës së mitrës është e mbuluar me një shtresë qelizash. Ka edhe disa gjëndra të vogla në rreshtimin e kanalit të qafës së mitrës që prodhojnë mukozë.
Çfarë është kanceri në përgjithësi?
Kanceri është një sëmundje e qelizave në trup. Trupi përbëhet nga miliona qeliza të vogla. Ka lloje të ndryshme të qelizave në trup, dhe ka shumë lloje të ndryshme të kancerit që lindin nga lloje të ndryshme të qelizave. Të gjitha llojet e kancerit bashkohen nga fakti që qelizat e kancerit janë anormale dhe riprodhimi i tyre del jashtë kontrollit.
Një tumor malinj përbëhet nga qelizat e kancerit që vazhdojnë të shumohen. Ata sulmojnë indet dhe organet fqinje, duke shkaktuar dëme serioze. Tumoret malinje gjithashtu mund të përhapen në pjesë të tjera të trupit. Kjo ndodh nëse disa qeliza ndahen nga tumori i parë (primar) dhe hyjnë në gjak ose limfë dhe me ndihmën e tyre në pjesë të tjera të trupit. Këto grupe të vogla të qelizave mund të shumëzohen disa herë në sfondin e tumoreve "sekondare" (metastaza) në një ose më shumë pjesë të trupit. Këto tumore dytësore rriten, pushtojnë dhe dëmtojnë indet e afërta, duke u përhapur më tej.
Disa kancere janë më të rënda se të tjerët. Disa prej tyre trajtohen më lehtë, veçanërisht nëse diagnoza është bërë në një fazë të hershme.
Pra, kanceri nuk është një diagnozë e qartë. Në secilin rast, është e rëndësishme të dini saktësisht se çfarë lloji të kancerit është i pranishëm, sa i madh është tumori dhe nëse ka metastaza. Kjo do t'ju lejojë të merrni informata të besueshme rreth opsioneve të trajtimit.
Çfarë është kanceri i qafës së mitrës?
Ka dy lloje kryesore të kancerit të qafës së mitrës.
- Karcinoma e qelizave squamous të qafës së mitrës është më e zakonshme. Ajo zhvillohet nga qelizat e membranës që mbulojnë qafën e mitrës. Më pas, ato bëhen malinje.
- Adenokarcinoma e qafës së mitrës është shumë më pak e zakonshme. Ajo zhvillohet nga qelizat e gjëndrave (qelizat që prodhojnë mukus) brenda kanalit të qafës së mitrës, të cilat bëhen malinje.
Të dyja llojet janë diagnostikuar dhe trajtuar në mënyrë të ngjashme. Në shumicën e rasteve, kanceri i qafës së mitrës zhvillohet në gratë gjatë 30-40 viteve të tyre. Në disa raste - në gratë e moshuara dhe të reja.
Mbi 100,000 raste të reja të kancerit të qafës së mitrës diagnostikohen çdo vit në mbarë botën. Megjithatë, numri i rasteve të diagnostikuara zvogëlohet çdo vit. Kjo është për shkak se kanceri i qafës së mitrës mund të parandalohet nëpërmjet shqyrtimit të rregullt të qafës së mitrës - një analizë e thjeshtë që po kalon në kohën tonë nga shumica e grave.
Çfarë është një provë për shqyrtimin e qafës së mitrës?
Gratë rreth botës u ofrohen teste të rregullta të shqyrtimit. Gjatë çdo analize, disa qeliza merren nga sipërfaqja e qafës së mitrës. Këto qeliza dërgohen në laborator për t'u ekzaminuar nën një mikroskop. Në shumicën e testeve, qelizat duken normale. Por ndonjëherë ekziston diskarioza e qafës së mitrës. Dyskaryosis nuk është kanceri i qafës së mitrës. Kjo thjesht do të thotë se disa qeliza të qafës së mitrës janë anormale, por ato nuk janë kanceroze. Qelizat jonormale nganjëherë quhen qeliza "precancerous" ose dysplasia qelizore. Në varësi të shkallës së anomalisë, qelizat e qafës së mitrës klasifikohen si:
- Diskarioza e butë. Kjo është kur ka vetëm ndryshime të vogla në qeliza. Ndonjëherë kjo quhet CIN 1. Kjo flet për neoplazinë intraepiteliale të qafës së mitrës.
- Diskarioza e moderuar (ose CIN 2).
- Diskarioza e thellë (ose CIN 3). Në këtë kohë, qelizat duken shumë anormale, por ato ende nuk janë kanceroze.
Në shumë raste, qelizat "diskyroid" nuk përparojnë në qelizat kancerogjene. Në disa raste, ata kthehen në jetën normale. Megjithatë, në disa raste, shpesh shumë vite më vonë, qelizat anormale degjenerojnë në qeliza kanceroze.
Nëse keni vetëm ndryshime të vogla jonormale (dyskarioza e butë ose CIN1), thjesht mund të ofrohet një analizë shumë më herët se zakonisht - pas disa muajsh apo më shumë. Në shumë raste, disa qeliza anormale do të kthehen në funksionimin normal për disa muaj. Trajtimi mund të ofrohet nëse anomali vazhdon. Për gratë me ndryshime të moderuara ose të rënda anormale, spastrimi i qafës së mitrës nga qelizat "jonormale" mund të kryhet para se të kthehen në kancer.
Çka e shkakton kancerin e qafës së mitrës?
Kanceri fillon me një qelizë të vetme. Besohet se diçka ndryshon disa gjene në qelizë. Kjo e bën qelizën shumë anormale dhe riprodhimi i saj del jashtë kontrollit. Në rastin e kancerit të qafës së mitrës, kanceri zhvillohet nga një qelizë që fillimisht është jo normale. Në shumicën e rasteve, qelizat jonormale janë në trup pak vite para se të fillojnë të shumohen dhe të rriten në një tumor kanceroz. Mutacioni fillestar i qelizave të qafës së mitrës zakonisht shkaktohet nga infeksioni me papillomavirusin njerëzor.
Papillomavirusi i njeriut (HPV) dhe kanceri i qafës së mitrës.
Shumica e grave që zhvillojnë kancer të qafës së mitrës janë infektuar me një lloj të virusit HPV në një pikë në jetën e tyre. Ka shumë lloje të virusit HPV. Disa prej tyre janë të lidhura me kancerin e qafës së mitrës.
Në disa gra, shtamet e virusit papilloma që lidhen me kancerin e qafës së mitrës duket se ndikojnë në qelizat që mbulojnë qafën e mitrës. Kjo u jep atyre një shans më të mirë për t'u bërë qeliza jonormale, të cilat më vonë (zakonisht disa vjet më vonë) kthehen në qeliza të kancerit. Por vëmendje: shumica e grave të infektuara me këto shtame të virusit papilloma nuk zhvillojnë kancer. Në shumicën e infeksioneve, sistemi imunitar përballon virusin pa dëmtimin më të vogël të trupit. Ka vetëm një numër të vogël të grave të infektuara me këto lloje të virusit papilloma që vazhdojnë të zhvillojnë qeliza anormale, të cilat pastaj në disa raste përparojnë në kancerin e qafës së mitrës.
Lloji i virusit papilloma lidhet me kancerin e qafës së mitrës dhe pothuajse gjithmonë transmetohet seksualisht nga një person i infektuar. HPV zakonisht nuk shkakton simptoma. Kështu, nuk mund të tregoni nëse ju apo ai me të cilin keni pasur marrëdhënie seksuale janë të infektuar me një nga këto shtame të papillomavirusit njerëzor.
Aktualisht, janë duke u zhvilluar teste për të testuar vaksinat që janë zhvilluar për HPV. Nëse infeksioni HPV mund të parandalohet me vaksina, ka të ngjarë që zhvillimi i kancerit të qafës së mitrës ta parandalojë atë gjithashtu.
Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës.
Faktorët që rrisin rrezikun e kancerit të qafës së mitrës përfshijnë:
- Pirja e duhanit. Kimikatet nga cigaret hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të ndikojnë në gjendjen e qelizave në të gjithë trupin. Gratë e duhanit kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundjet sesa jo-duhanpirësit. E njëjta vlen edhe për disa kancere, përfshirë kancerin e qafës së mitrës. Kimikatet nga pirja e duhanit mund të ndikojnë në sistemin imunitar dhe në disa mënyra të ju bëjë më pak rezistent ndaj efekteve dëmtuese të HPV.
- Sistem imun të dobët. Për shembull, njerëzit me AIDS dhe njerëzit që marrin immunosuppressants kanë një rrezik në rritje. Sistemi imunitar ndihmon në mbrojtjen kundër papillomavirusit njerëzor, dhe gjithashtu ndihmon për të shkatërruar qelizat që bëhen "anormale". Nëse sistemi imunitar nuk funksionon plotësisht, nuk jeni në gjendje të rezistoni ndaj infeksionit HPV dhe zhvillimit të qelizave abnormale, dhe ju keni një rrezik më të madh për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.
- Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes për pesë ose më shumë vjet.
- Pas lindjes së pesë ose më shumë fëmijëve.
- Efektet e mëparshme të infeksioneve të ndryshme seksualisht të transmetueshme, të tilla si klamidia.
Cilat janë simptomat e kancerit të qafës së mitrës?
Në fillim nuk mund të keni simptoma, kur tumori është i vogël. Sapo tumori të bëhet më i madh, në shumicën e rasteve, simptoma e parë është gjakderdhja jonormale vaginale, siç janë:
- Gjakderdhja midis cikleve.
- Gjakderdhje pas seksit.
- Çdo gjakderdhje vaginale në gratë pas menopauzës.
Sëmundja më e hershme në disa raste është shkarkimi vaginal ose dhimbja në seks.
Të gjitha simptomat e mësipërme mund të shkaktohen nga kushte të ndryshme. Por nëse keni ndonjë nga këto simptoma, duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj. Me kalimin e kohës, nëse kanceri përhapet në pjesë të tjera të trupit, simptoma të ndryshme mund të zhvillohen gjithashtu.
Si është diagnostikuar kanceri i qafës së mitrës?
Konfirmimi i diagnozës.
Mjeku zakonisht bën një ekzaminim vaginal nëse keni simptoma që mund të tregojnë kancerin e qafës së mitrës. Nëse dyshoni për një kancer, zakonisht do të bëhet një kolposkopi. Ky është një studim më i detajuar i qafës së mitrës. Për këtë test, një pasqyrë futet në vaginë, në mënyrë që qafa e mitrës të ekzaminohet me kujdes. Mjeku përdor një gotë zmadhuese (colposcope) për të ekzaminuar qafën e mitrës në më shumë detaje. Ekzaminimi do të zgjasë rreth 15 minuta. Në një kolposkop zakonisht bëhet një gardh i një pjesë të indit të qafës së mitrës (një biopsi). Mostra pastaj shqyrtohet nën një mikroskop për të kontrolluar praninë e qelizave të kancerit.
Vlerësimi i shkallës dhe përhapjes së kancerit.
Nëse bëhet diagnoza, atëherë mund të kërkohet hulumtim i mëtejshëm për të vlerësuar se sa është përhapur kanceri. Për shembull, për të bërë CT, MRI, gjoks X-ray, ultratinguj, teste të gjakut, hulumtime nën anestezi të mitrës, fshikëz ose rektum. Ky vlerësim quhet "vendosja e shkallës së kancerit". Qëllimi i tij është të zbulojë:
- Sa është rritur tumori, a ka prekur edhe organe të tjera të afërta, të tilla si fshikëza apo rektumi.
- Nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike lokale.
- Nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit.
Shumë varet nga vlerësimi fillestar, si dhe nga rezultatet e biopsi. Për shembull, një biopsi mund të tregojë se kanceri është në fazën më të hershme dhe mbetet vetëm në qelizat sipërfaqësore të qafës së mitrës. Nuk ka gjasa që të përhapet, dhe nuk duhet të kaloni shumë teste të tjera. Megjithatë, nëse kanceri duket të jetë më "i lënë pas dore" dhe ndoshta përhapet më tej - testet dhe testet mund të jenë të nevojshme. Duke mësuar fazën e kancerit, është më e lehtë për mjekët që të japin rekomandime mbi mundësitë më optimale të trajtimit.
Mundësitë për trajtimin e kancerit të qafës së mitrës.
Mundësitë e trajtimit që mund të konsiderohen përfshijnë kirurgji, terapi rrezatimi, kimioterapia, ose një kombinim i këtyre trajtimeve. Trajtimi rekomandohet në secilin rast dhe varet nga faktorë të ndryshëm. Për shembull, faza e kancerit (sa tumori është rritur dhe nëse përhapet), dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.
Ju duhet të diskutoni me diagnozën tuaj në detaje me specialistin i cili është përgjegjës për rastin tuaj. Ai do të jetë në gjendje të përcaktojë avantazhet dhe disavantazhet e situatës suaj, shkallën e suksesit, efektet anësore të mundshme dhe informacione të tjera në lidhje me mundësitë e ndryshme të trajtimit për llojin dhe fazën tuaj të kancerit.
Ju gjithashtu duhet të diskutoni me specialistin për qëllimin e trajtimit. Për shembull:
- Në disa raste, trajtimi drejtohet drejtpërdrejt në heqjen e kancerit. Kancerit të qafës së mitrës mund të shërohet, veçanërisht nëse trajtimi është në fazat e hershme të sëmundjes. Mjekët priren të përdorin fjalën "falje" në vend të fjalës "shërim". Heqja do të thotë se nuk ka dëshmi të kancerit pas trajtimit. Nëse jeni "në falje" - ju jeni shëruar në këtë moment. Megjithatë, në disa raste, kanceri kthehet pas muaj apo vite. Kjo është arsyeja pse mjekët nganjëherë nuk duan të përdorin fjalën "kurë" për kancer.
- Në disa raste, trajtimi synon kontrollin e kancerit. Nëse shërimi nuk është i mundur, shpesh është e mundur të kufizohet rritja dhe përhapja e kancerit në mënyrë që të mos përparojë aq shpejt. Kjo mund t'ju mbajë pa simptoma për disa kohë.
- Në disa raste, trajtimi synon të lehtësojë simptomat. Për shembull, nëse kanceri tashmë ka arritur në fazën e fundit, pacienti mund të ketë nevojë për anestezi ose trajtime të tjera për të ndihmuar në heqjen e dhimbjeve dhe simptomave të tjera.
Surgery.
Kirurgjia për të hequr mitrën (hysterectomy) është një metodë e zakonshme e trajtimit. Në disa raste, kur kanceri është në një fazë shumë të hershme, thjesht mund të hiqni një pjesë të qafës së viktimës së kancerit pa hequr të gjithë mitrën.
Nëse kanceri është përhapur në organe të tjera, ndërhyrjet kirurgjike mund të rekomandohen së bashku me terapitë e tjera. Për shembull, në disa raste, kur kanceri është përhapur në organe të afërta, një operacion i gjerë mund të jetë një opsion. Në këtë rast, është e nevojshme të hiqet jo vetëm qafën e mitrës dhe mitrën, por edhe pjesë të organeve që mund të preken. Kjo është më shpesh fshikëza dhe / ose rektumi.
Edhe nëse kanceri është në fazën e fundit dhe nuk mund të shërohet, disa metoda kirurgjike ende mund të përdoren për të lehtësuar simptomat. Për shembull, për të lehtësuar bllokimin e zorrëve ose të traktit urinar, që është shkaktuar nga përhapja e kancerit.
Terapia e rrezatimit.
Terapia e rrezatimit është një trajtim që përdor energjitë e rrezeve të rrezatimit të lartë të fokusuara në indet e kancerit. Ajo vret qelizat e kancerit ose ndalon riprodhimin e tyre. Terapia e rrezatimit mund të përdoret vetëm në fazat e hershme të kancerit të qafës së mitrës dhe mund të bëhet një alternativë për kirurgji. Për fazat e mëvonshme të kancerit, terapia rrezatuese mund të ofrohet përveç metodave të tjera të trajtimit.
Dy lloje të terapisë rrezatuese përdoren për kancerin e qafës së mitrës: të jashtme dhe të brendshme. Në shumë raste, të dyja llojet përdoren.
- Radioterapia e jashtme. Këtu rrezatimi drejtohet në qelizat e kancerit nga një aparat-emitter i veçantë. Kjo është një formë e zakonshme e radioterapisë, e cila përdoret në shumë lloje të kancerit.
- Radioterapia e brendshme (brachytherapy). Ky trajtim përfshin vendosjen e një implant të vogël radioaktive pranë tumorit të kancerit për një kohë të shkurtër dhe pastaj heqjen e tij. Pozicioni i saj është fiksuar përmes vaginës.
Edhe nëse kanceri nuk mund të shërohet, terapia e rrezatimit ende mund të bëhet për të lehtësuar simptomat. Për shembull, terapia me rrezatim mund të përdoret për të zvogëluar tumoret dytësore që zhvillohen në pjesë të tjera të trupit dhe shkaktojnë dhimbje.
Kimioterapia.
Kimioterapia është trajtimi i kancerit me ndihmën e barnave kundër kancerit që vrasin qelizat e kancerit ose ndalojnë riprodhimin e tyre. Kimioterapia mund të ofrohet përveç terapi rrezatimi ose operacioni në situata të caktuara.