përmbajtje
Çfarë është curettageÇfarë është curettage
Scraping e mukozës së mitrës klasifikohet si një operacion për të hequr membranat mukozale të trupit të mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës. Scraping në praktikën mjekësore përdoret si për qëllime diagnostike dhe terapeutike. Për shembull, me gjakderdhjen e mitrës, polipet e zgavrës dhe qafës së mitrës, etj. Gjithashtu, kryhet skrapimi me qëllim të ndërprerjes së shtatzënisë deri në 12 javë. Scraping është përshkruar pas ndërprerjes me forcë të shtatzënisë në terma të vonshëm dhe në periudhën postpartum, me dështim të plotë jo të plotë. Kur placenta shtyhet në zgavrën e mitrës, e cila është shkaku i gjakderdhjes së mitrës.
Sipas përkufizimit mjekësor, mitra është një organ muskulor që i ngjan një "dardhë" në formë. Natyra në mitër është e pajisur me një zgavër, e cila përmes qafës së mitrës së mitrës komunikon me mjedisin e jashtëm. Kaviteti i mitrës është i mbuluar me mukozën e endometriumit. Gjatë ciklit menstrual endometrium trashë. Nëse nuk ka shtatzëni, predha refuzohet nga trupi. Ka menstruacione. Pas menstruacioneve, endometrium fillon të rritet përsëri.
Gjatë procedurës për kapërcimin e mukozës, vetëm endometriumi hiqet mekanikisht. E vërteta nuk është e gjitha mukoza është hequr, por vetëm një shtresë sipërfaqësore funksionale. Pas curettage e membranës së mitrës mbesin shtresat e rritjes endometrial, nga të cilat një membranë mukoze e re rritet.
Para dhe pas operacionit
Si rregull, operacioni i skrapimit kryhet pak para menstruacioneve, vetëm disa ditë para fillimit të pritshëm të tij. Kjo është bërë në mënyrë që procesi i curettage i mukozës së mitrës në kohë përkon me periudhat fiziologjike të refuzimit të endometrit. Në prag të operacionit, gruaja shqyrtohet nga anesteziologu. Në ditën e kirurgjisë - një operiste obstetër-gjinekolog. Një ekzaminim i përgjithshëm, një studim i vaginës dhe qafës së mitrës me ndihmën e pasqyrave dhe një studim manual për të qartësuar pozicionin dhe formën e mitrës. Për të përjashtuar komplikimet dhe për të identifikuar kundërindikacionet për të curetage.
Operacioni kryhet zakonisht nën anestezi të përgjithshme (por ndonjëherë nën lokale) në karrigen gjinekologjike. Kanali i qafës së mitrës zgjerohet me anë të dilatorëve të futur me diametra të ndryshëm. I gjithë operacioni zgjat rreth 15 minuta. Pas kruajtjes së mitrës së pacientit, pacientët shpenzojnë disa orë ose ditë në spital. Brenda një muaji pas operacionit, duhet të abstenoni nga aktiviteti seksual. Është e nevojshme të vëzhgoni mjekun në mënyrë që të shmangni komplikimet. Këto përfshijnë:
- perforim (shkelje e integritetit të murit) të mitrës, infeksion, zhvillim të inflamacionit;
- zhvillimi i lidhjeve intrauterine, të cilat mund të shkaktojnë shkelje të ciklit menstrual dhe funksionit riprodhues.
Brenda 3-10 ditëve pas operacionit, shfaqet ndonjëherë spote me pika. Duhet të alarmohet nëse shkarkimi ndaloi pothuajse menjëherë dhe njëkohësisht kishte një dhimbje në bark. Ekziston frika se spazmat e kanalit të qafës së mitrës dhe hematoma formohen (gjaku grumbullohet në zgavrën e mitrës). Është e nevojshme menjëherë të drejtoheni tek mjeku dhe të kaloni ose të zhvillohet në SHBA. Për të parandaluar zhvillimin e hematomave, si një profilaksë në ditët e para postoperative, ju mund të merrni një pa shpa 2-3 herë në ditë (1 tabletë). Gjithashtu në periudhën postoperative, një kurs i vogël i antibiotikëve është i përshkruar - për të parandaluar inflamacionin dhe komplikime të tjera.
Diagnostics
Curettage diagnostike e mukozës mitrës me ekzaminimin e mëvonshëm të materialit kryhet me dyshim të dysplasia dhe kancerit të qafës së mitrës, tuberkulozit. E njëjta skraping i membranës së mitrës kryhet për diagnostikim në rastet kur të dhënat e ultrazërit nuk lejojnë një diagnozë të saktë:
- Me gjakderdhje mitër, që lindin pa shenja të shtatzënisë, varfëri dhe në disa raste të tjera.
- Nëse një grua ka menstruacione të gjata dhe të shumta me lirimin e mpiksjes së gjakut.
- Nëse ka sekrecione të përgjakshme intermenstruale.
- Kur një grua nuk mund të mbetet shtatzënë për një kohë të gjatë.
- Me sëmundje të tjera më të rralla.
- Scraping terapeutik është kryer kur formacione patologjike janë zbuluar.
Mjeku mund të vërejë ndryshime në mukozën në ultratinguj, por nuk është e mundur që në të gjitha rastet të diagnostikohet me saktësi ultratinguj. Ndonjëherë, ultrazërit duhet të kryhen disa herë para dhe pas menstruacioneve. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar formacionet patologjike. Nëse formimi mbetet pas menstruacioneve - përshkruaj curettage të mukozës së mitrës.
Po ashtu skrapimi është përshkruar për të hequr eshtrat e membranave pas lindjes, abortit, abortit të pasuksesshëm.
contraindications
Scraping e mukozës së mitrës është kundërindikuar kur:
- sëmundjet akute akute, përkeqësimi i sëmundjeve kronike të organeve të brendshme;
- sëmundje inflamatore akute dhe subakute të organeve gjenitale;
- dyshimi i perforimit (prishjes së integritetit të murit) të mitrës.
Në rastet e emergjencës (për shembull, me gjakderdhje të rëndë në periudhën pas lindjes), kundërindikimet mund të mos merren parasysh.
Gërvishtja e mukozës së mitrës mund të diagnostikojë një sërë sëmundjesh serioze, të ndërpresë shtatzëninë e padëshiruar. Megjithatë, kjo është një operacion i pasigurtë me komplikime të mundshme.