Ndjesitë e nënave
Menjëherë pas lindjes, gruaja ndjen një dobësi të fortë, trishtim pas shtrirjes së muskujve të perineumit, kontraktimet e dhimbshme të mitrës, vë në dukje zbulimin e bollshëm të traktit gjenital. Në një pjesë të rëndësishme të puerperas, fillimi i periudhës postpartum shoqërohet nga një ftohtësi që zgjat për 5 minuta (kjo është për shkak të një lirimi të rëndësishëm të produkteve metabolike të qelizave të muskujve në gjak). Mund të ndodhë një palpitim i fortë në përpjekjen më të vogël fizike. Shpesh ka një rritje të lehtë të temperaturës së trupit në 12 orët e ardhshme pas lindjes (deri në 37.5 ° 0 për shkak të mbingarkesës së sistemit nervor autonom ose lirimit të produkteve të muskujve në gjak). Zakonisht, temperatura e ngritur vazhdon për disa orë dhe normalizohet pa trajtim. kontaktoni me fëmijën "lëkurë në lëkurë". Në 30 minutat e para pas lindjes, ose edhe më mirë - menjëherë pas lindjes së një thërrimeje (para fashës së kordonit të kërthizës), i porsalinduri është vënë nënës në bark dhe pastaj është futur Shtojca e parë aplikohet në gjoks.
Dy orët e para, sapo mumja ndodhet në dhomën e lindjes, pasi që në këtë kohë komplikimet më së shumti shkaktohen nga një prerje e tkurrjes së mitrës të shoqëruar me gjakderdhje masive, si dhe komplikime të lidhura me anestezi gjatë lindjes. Mjekët vëzhgojnë me kujdes gjendjen e gruas në spital, kryejnë një ekzaminim të kanalit të lindjes. Nëse është e nevojshme, integriteti i indeve është rikthyer. Në këtë kohë, është rreptësisht e ndaluar të ngrihesh, sepse gruaja është ende shumë e dobët dhe mund të humbasë vetëdijen. Përveç kësaj, pushimi i plotë është i rëndësishëm për ndalimin e gjakderdhjes nga enët e zonës placentare (vendi ku placenta ishte lidhur më parë në mitër). Është e nevojshme të bashkëngjitni një pako akulli në pjesën e poshtme të barkut për të parandaluar gjakderdhjen, pasi kjo stimulon kontraktimet e mitrës, të cilat mund t'i shkaktojnë disa shqetësime gruas për shkak të efekteve të presionit të ftohtë dhe të fortë në barkun e poshtëm. Pas 2 orësh, puerpera në gurney është transportuar në lagjen e departamentit pas lindjes. Në shumicën e shtëpive të lindjes, një nënë e re është në një dhomë të përbashkët me fëmijën. Për të filluar të rritet tek gruaja rekomandohet në 4-6 orë pas llojeve.
Probleme të mundshme
Për fat të keq, lumturia e komunikimit me fëmijën mund të ngrijë disa ndjesi të pakëndshme ose probleme të periudhës së paslindjes. Shumica e grave në ditët e para pas lindjes janë të shqetësuar me dhimbjet e ngërçit në pjesën e poshtme të barkut. Këto ndjesi janë shkaktuar nga tkurrja e muskujve të mitrës, për shkak të një rënie të konsiderueshme në madhësinë e saj pas lindjes. Brenda 1,5-2 muajve mitra duhet të rivendosë madhësinë e saj të mëparshme (domethënë, ulet nga 1000 deri 50 g). Kontraktimet e hershme në të gjitha gratë janë me intensitet të ndryshëm: në disa njerëz zakonisht kalojnë pa u vënë re, dikush kujton gjendjen e hipertensionit të mitrës gjatë shtatzënisë dhe disa kanë dhimbje të forta që kërkojnë përdorimin e drogave spazmolitike. Më shpesh kontraktimet më të dhimbshme të mitrës gjenden në të rilindur, e cila shoqërohet me prodhim intensiv të oksitocinës dhe një mbipopullim të fortë të muskujve të mitrës gjatë punës së përsëritur. Gjithashtu, puerperas vërejnë se këto ndjesi të dhimbshme intensifikohen kur ushqejnë me gji fëmijën, pasi kur gjiri në trup fillon të zhvillojë në mënyrë aktive një hormon oksitocin, i cili vetëm ndihmon në zvogëlimin e mitrës. Kontraktimet e mitrës Postpartum zakonisht nuk kërkojnë ilaçe. Vetëm herë pas here, me dhimbje të forta, janë të përshkruara antispasmodics (p.sh. NO-SHPA) ose medikamente dhimbjeje. Disa njerëz ndihmohen nga një dush i ngrohtë dhe relaksues. Shumë gra në ditët e para pas lindjes janë të shqetësuar për dhimbjen dhe raspiran e në perineum. Kjo nuk është domosdoshmërisht e shkaktuar nga prerjet ose prerjet në indet perineale. Ndjesitë e dhimbshme janë për shkak të mbipopullimit të muskujve perineal gjatë lindjes së fëmijës, si dhe abrazioneve të mundshme dhe hematomave (hemoragjive). Për të eliminuar ose lehtësuar dhimbjen do të ndihmojë aplikimin periodik në perineumin e një pako akulli të mbështjellë në pelenë. Zakonisht këto ndjenja kalojnë vetë për disa ditë. Një gjë tjetër nëse kishte një boshllëk ose një pjesë të perenimit. Pastaj dhimbja do të shqetësojë më shumë - rreth 10-14 ditë: kjo është koha e nevojshme për shërimin e plotë të indeve. Gjatë kësaj periudhe është e këshillueshme që të shmangni qëndrimin e ulur: ereksionet e papritura, bustin dhe heqjen e peshës (natyrisht, përveç fëmijës), pasi kjo mund të çojë në një divergjencë të nyjeve, një përkeqësim të periudhës shëruese. Në javën e parë pas lindjes, gruaja trajtohet me shtresa në perineum me zgjidhje dezinfektuese (jeshile brilante, permanganat kaliumi). Ju gjithashtu duhet të bëni një dush higjienik pas çdo vizite në tualet. Materialet moderne të qepjes që përdoren për prerjen e prerjeve dhe për prerjet perineale nxisin shërimin më të shpejtë dhe shkurtojnë periudhën kur nuk mund të ulen deri në 7-10 ditë.
Problemet me urinimin dhe stools
Disa gra në orët e para pas lindjes mund të kenë probleme me urinimin, kur fshikëza është e plotë dhe nuk ka nevojë për të shkuar në tualet. Kjo gjendje lidhet me hipotensionin e fshikëzës për shkak të ngjeshjes së fortë të mureve të tij nga koka e foshnjës gjatë lindjes. Sa më e madhe të jetë fëmija, aq më e madhe është gjasat e një problemi të tillë. Një fshikëz i plotë nuk lejon që mitra të kontraktohet dhe mund të kontribuojë në infeksionin e traktit urinar. Për parandalimin e komplikimeve rekomandohet të vizitoni tualet çdo 2-3 orë, edhe nëse nuk ka nevojë për urinim. Nëse nuk keni pasur urinim brenda 8 orëve pas dorëzimit, ju duhet të merrni masa. Për të filluar, vlen të provohet të shkaktojë urinim me refleks, duke kthyer në një rrjedhje uji në lavaman ose në dush. Ndonjëherë ndihmon të ngroheni: përpiquni të vendosni një shishe me ujë të nxehtë në fund të stomakut për 20-20 minuta. Nëse e gjithë kjo është e pasuksesshme, duhet të kontaktoni infermieren tuaj - kjo do të ndihmojë në heqjen e urinës me një kateter të butë të gomës.
Përveç problemeve me urinim, një nënë e re mund të ketë probleme me një stol. Zakonisht një karrige duhet të pritet në ditën 2-3 pas lindjes. Në mënyrë që të mos ketë kapsllëk, duhet t'i përmbahemi një diete të pasur me fibra, të hani produkte të qumështit të thartuar (më mirë se kefiri i freskët me një afat të shkurtër të ruajtjes), kumbulla, kompot nga kajsi të thata, fruta të thata, panxhar të zier. Nëse të gjitha vështirësitë e njëjta me një karrige u ngritën dhe në ditën e 4-të të qëndrimit në spitalin e lindjes nuk kishte zbrazje të zorrëve, duhet të aplikoni një qiri laksativ (me glicerinë) dhe nëse kjo nuk ndihmon, pyesni infermieren që të bëjë një klizmë. Por në seams në një mjekët perineum të gjithë të njëjtën nuk e rekomandojmë që të ketë një karrige 3-4 ditët e para dhe të kërkojë që të përmbahen në një dietë të veçantë. Nga ushqimi i një nëne të re, duhet të përjashtohen ushqimet e pasura me fibra diete, sidomos fibra trashë, të cilat mund të çojnë në një rritje të lëvizjes intestinale (shkurtime): krunde, fasule, arra, fruta të thata, bukë nga mielli i trashë, margaritar, elb, hikërror, meli, perime dhe fruta të papërpunuara. Pas çdo defekti është e nevojshme të prodhohet një dush higjienik i perineumit, mundësisht me ujë të freskët.
Mjaft një problem aktual është edhe pamja pas lindjes së hemorroideve (venat me variçe të rektumit) dhe çarje në rektum, të cilat shkaktojnë shqetësim të konsiderueshëm për gruan. Çarje të rektumit lindin për shkak të një shtrirje të fortë të anusit mukoz gjatë periudhës së përpjekjeve. Shkaku i hemorroideve është rritja e shtypjes intra-barkut dhe presionit në legen e vogël me përpjekje, rrjedhjen e gjakut të venave të rektumit, të cilat rriten ndjeshëm në vëllim, muret e tyre janë të trasha dhe formohen nyje. Nëse ndodh një problem i ngjashëm, mos u trembni dhe përpiquni të merreni vetë me to. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për këtë. Ai mund të përshkruajë vajra të veçanta dhe supozitorë të zorrës së trashë që lejohen gjatë laktacionit. Përveç kësaj, rekomandohet që rregullat e higjienës personale pas çdo akti të lëvizjes së zorrëve dhe urinimit, një dietë për parandalimin e kapsllëkut, kontrast të dyfishtë për hemorroidet, kufizimin e aktivitetit fizik - këto masa do të ndihmojnë në zvogëlimin e shqetësimit.
Shkarkimi nga traktati gjenital
Pas lindjes, një nënë e re e vë në dukje praninë e sekrecioneve të traktit gjenital (lochia). Ata janë gjak nga enët e zonës placentare, mpiksjet e gjakut, mbetjet e enëve të vogla. Në ditët e para pas lindjes, lochia është si një menstruacion i bollshëm, diktimi është i kuq i errët dhe mund të përmbajë shumë mpiksje. Gradualisht, numri i tyre fillon të ulet. Në ditën e parë pas lindjes, një nënë e re rekomandohet të përdorë pelena. Kjo është bërë për të monitoruar sasinë e humbjes së gjakut, atëherë është e mundur që të përdoren gaskets. Nëse ka shumë shkarkime të përgjakshme, pelena menjëherë ngjyhet me gjak, kjo duhet t'i raportohet menjëherë mjekut, pasi kjo mund të jetë shenjë e hemoragjise pas lindjes (ajo del nga mbetjet e placentës në mitër). Në situata të tilla, zakonisht kryhet ultratinguj i mitrës dhe nëse ekziston dëshmi e pranisë së eshtrave të indeve të placentës, kërkohet një zbrazje instrumentale e mitrës (scraping).
Deri në fund të javës së parë pas lindjes (zakonisht duke filluar nga dita e 4-të), lochia gradualisht ndryshon karakterin e saj - bëhet serioz-sucronic. dmth., në sasi të mëdha mund të përmbajnë venat e mukusit, të fitojnë një ngjyrë kafe të zbehtë ose të zbehtë ngjyrë kafe. Numri i tyre gjithashtu po zvogëlohet gradualisht. Përafërsisht 10-14 ditë pas dorëzimit, lochia bëhet serioze, gati transparente (kanë një ngjyrë të bardhë të verdhë). Shkarkimi tërësisht pas lindjes ndalet pas 5-6 javësh pas lindjes. Ndonjëherë, madje edhe në spitalin e lindjes, i keq mund të vonohet në zgavrën e mitrës. Zakonisht mund të shihet me ultratinguj të mitrës, e cila kryhet nga të gjitha gratë në mitër për 2-3 ditë pas lindjes. Kjo gjendje është e rrezikshme duke u bashkuar me infeksionin dhe shfaqjen e një komplikacioni serioz të periudhës së paslindjes - endometritit pas lindjes (inflamacion i mukozës së mitrës). Prandaj, me ndonjë rritje në temperaturën e trupit (mbi 37,5 ° 0, me dhimbje të forta në bark të poshtëm duhet menjëherë t'i tregoni mjekut.
Ndryshimet në gjëndrën e qumështit
Duhet të përmendim veçmas ndryshimet që ndodhin në gjëndrat e qumështit në ditët e para pas lindjes. Edhe gjatë shtatzënisë, gjëndrat e qumështit fillojnë të përgatiten për gjendjen e laktacionit. Pas lindjes, ata fillojnë të zhvillojnë në mënyrë aktive kolostrumin e parë (2-3 ditët e para), pastaj qumështin në tranzicion dhe pas rreth 10-14 ditësh - qumështi i pjekur i gjirit. Në 2-3 ditët e para pas lindjes, gruaja nuk përjeton ndonjë shqetësim të veçantë në gjëndrat e qumështit. Gjatë kësaj periudhe, fëmija duhet të aplikohet në gji më shpesh, edhe pse duket se nuk ka asgjë në të. Colostrum është alokuar fjalë për fjalë rënie me rënie, pak, por është e mjaftueshme për fëmijën, ai përmban një koncentrat të ushqyesve dhe imunoglobulinave (antitrupat), aq të nevojshme për fëmijën. Në ditën e 2-të dhe 4-të, fillon një nxitës i qumështit të gjirit. Në këtë rast, gjëndrat e qumështit janë tepër të mbushura, duke u rritur dukshëm në madhësi. Nuk mund të jetë ashpërsia, raspiranie dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gjoks, një rritje të shkurtër në temperaturën e trupit në 37-37.5 ° C. Gjëja më e rëndësishme në këtë situatë është që fëmija të shtohet në gji më shpesh, në mënyrë që midsection të zbrazet në mënyrë uniforme. Është shumë e rëndësishme që foshnja të zbatohet në mënyrë korrekte (foshnja duhet të kuptojë jo vetëm thithjen, por edhe pjesën më të madhe të areolës, nuk duhet të ketë ulje, hunda e fëmijës është e shtrënguar fort në gjoks, foshnja është dëgjuar gëlltitje). Nëse pas fëmijës ushqehen me gji, fëmija mbetet më i rëndë, ka vula, në fillim të lindjes mund të shprehet një qumësht i vogël (me dorë ose me pompë gjiri), por jo deri në zbrazjen e plotë, por vetëm në një ndjenjë lehtësimi. Më vonë, kur fëmija fillon të zbrazë plotësisht gjoksin dhe lactation është themeluar përfundimisht, nuk do të ketë nevojë për të shprehur atë. Gjithashtu për parandalimin e stagnimit të qumështit (lactostasis), ditët e para duhet të kufizojnë marrjen e lëngjeve deri në 800 ml në ditë.
Në fillim, për shkak të faktit se nëna nuk e vendos fëmijën në mënyrë korrekte në gji, mund të krijohen çarje në thithje, gjë që shkakton dhimbje të forta gjatë ushqyerjes. Parandalimi i kësaj do të ndihmojë teknikën e duhur të aplikimit në kraharor, dushin e kundërta në zonën e gjëndrave të qafës së mitrës, trajtimin e nipples pas ushqyerit me vajrat shëruese (BAPANTEN, D-PANTHENOL) ose një pikë të qumështit të nënës. Mos e lani gjoksin me sapun para se të ushqeni: shkatërron filmin mbrojtës në shufra dhe nipples, nxit traumatizimin dhe, ndoshta, infeksionin e çara që rezultojnë. Nëse megjithatë ka plasaritje të dukshme në thithat dhe ushqimi shkakton dhimbje të padurueshme, ju mund të përdorni përkohësisht pads speciale silikoni në thithat. Kur të çarat janë shëruar (dhe kjo ndodh mjaft shpejt), ju mund të ktheheni në metodën e zakonshme të të ushqyerit. Gjëja më e rëndësishme është besimi i nënës që ajo është në gjendje të ushqejë plotësisht dhe vazhdimisht fëmijën e saj me qumështin e nënës. Nëse ka një bindje të fortë në këtë, atëherë çdo vështirësi do të jetë e kapërcueshme dhe e zgjidhshme.
Pas lindjes, disa gra janë të habitur nga pamja e shëmtuar e barkut të tyre. Në pozicionin në këmbë, ajo shtrihet në mënyrë të konsiderueshme përpara, e cila shpjegohet me madhësinë e zgjatur të mitrës. Në pozicionin e ulur në mes të barkut, formohet një zgavër vertikale për shkak të mbingarkimit të muskujve të murit të barkut gjatë shtatzënisë. Plotësisht madhësia e mitrës është restauruar disa javë pas lindjes, gjë që çon në një rënie të caktuar në abdomen. Për të rivendosur elasticitetin e muskujve të barkut rekomandohet ushtrime të veçanta, të cilat mund të fillojnë tashmë në spitalin e lindjes në mungesë të kundërindikacioneve. Shkalla e kthimit të një gruaje në një bark të bukur të sheshtë është rreptësisht individuale dhe varet nga gjendja fillestare e muskujve të shtypit, shkalla e tendosjes së muskujve gjatë shtatzënisë (pesha e fetusit, polyhydramnios, shtatzënitë e shumëfishta), shtimi i peshës totale për shtatzëninë, ushqimi dhe aktiviteti fizik pas lindjes. Me një shtrirje shumë të fortë të muskujve, mjeku mjekësor rekomandon që gruaja të mbajë një fashë pas lindjes. Tani e dini se si shërimi ndodh pas lindjes, për të përmirësuar shëndetin e mamasë tuaj do të ndihmojë një pushim të vazhdueshëm.