Cila është efekti placebo: një mënyrë alternative e trajtimit apo një mashtrim i parëndësishëm? Kjo pyetje është kërkuar nga të dy shkencëtarët dhe filistinë e zakonshëm për shumë vite. Përdorimi i placebo në studimet klinike nuk është më një risi, por sa fort ka ky koncept hyri në jetën tonë? Dhe sa është efekti i kësaj "ilaç"? Dhe a është ky ilaç në të gjitha? Përgjigjet për këto dhe pyetje të tjera për placebo janë në dispozicion më poshtë.
Termi "placebo" vjen nga placebo latine - "si unë", por do të thotë me këtë fjalë një ilaç ose një procedurë që nuk shëron në vetvete, por imiton trajtimin. Kur një pacient beson se trajtimi i përshkruar nga mjeku është i efektshëm dhe për këtë arsye shërohet, ky është "efekti placebo". Ky fenomen në qarqet e gjera mjekësore u bë i njohur në fund të shekullit XVII. Megjithatë, me efektin e placebo, paraardhësit tanë më të largët ishin të njohur mirë. Pra, në Egjiptin e lashtë, një pluhur gëlqeror u konsiderua një ilaç universal, i cili u paraqit nga shëruesit lokalë në secilin rast konkret si një përgatitje individuale e zgjedhur. Dhe në Mesjetë për qëllime mjekësore shpesh përdoren këmbët e bretkosave, hithra të mbledhura në një varrezë në një hënë të plotë, ose myshk nga kafka e një personi të vdekur. S'ka dyshim se në ato ditë do të kishte një numër të konsiderueshëm pacientësh që mund të tregonin se sa ishin ndihmuar nga të gjitha këto barna.
Hapja e shekullit
Besohet se një studim serioz i efektit placebo filloi në SHBA gjatë Luftës së Dytë Botërore. Spitalet e linjës së përparme ishin të pafytyrë për mungesë të ilaçeve dhe narkotikëve. E bindur edhe një herë se injektimi i zgjidhjes fiziologjike vepron në pacientë pothuajse po aq sa edhe morfinë, anesteziolog Henry Beecher, duke u kthyer në shtëpi, me një grup kolegësh nga Universiteti i Harvardit filloi të studionte këtë fenomen. Ai zbuloi se kur merrte një placebo, 35% e pacientëve përjetuan lehtësim të dukshëm kur në vend të medikamenteve të zakonshme për një sërë sëmundjesh (kollë, postoperative dhe dhimbje koke, nervozizëm etj.) Ata morën një placebo.
Efekti placebo nuk është aspak i kufizuar duke marrë ilaçe, por mund të manifestohet edhe me lloje të tjera të procedurave mjekësore. Pra, 50 vjet më parë, kardiologu anglez Aeonard Cobb kreu një eksperiment unik. Ai simuloi një operacion shumë popullor në ato vite për të trajtuar dështimin e zemrës - lidhjen e dy arterieve për të rritur rrjedhën e gjakut në zemër. Dr. Cobb gjatë operacionit nuk i lidhi arteriet, por bëri vetëm prerje të vogla në gjoksin e pacientit. Mashtrimi i tij shkencor ishte aq i suksesshëm sa që mjekët tërësisht braktisën metodën e mëparshme të trajtimit.
Dëshmitë shkencore
Shumë ekspertë besojnë se sekreti i placebo gjendet në vetë-hipnozë, dhe disa e vënë atë në një nivel me hipnozë. Megjithatë, tre vjet më parë, shkencëtarët nga Universiteti i Miçiganit vërtetuan se efekti placebo ka mekanizma neurofiziologjike. Eksperimenti u krye në 14 vullnetarë, të cilët ranë dakord për një procedurë mjaft të dhimbshme - futjen e një zgjidhje të kripur në nofullën. Pas pak kohe, disa prej tyre u dhanë analgjetikë dhe pjesë - placebo. Të gjithë pjesëmarrësit në eksperiment që pritet të marrin ilaçin dhe kanë marrë një biberon filluan prodhimin aktiv të endorfinës, një anestezie natyrale që bllokon ndjeshmërinë e receptorëve ndaj dhimbjes dhe parandalon përhapjen e ndjesive të pakëndshme. Hulumtuesit i ndanë pacientët në "reaktive pak" dhe "shumë reaktive", në të cilën dhimbja u zvogëlua për më shumë se 20% dhe sugjeroi që njerëzit që reaguan ndaj placebo-s kishin një aftësi shumë të zhvilluar të trurit për të vetë-rregulluar. Edhe pse është e pamundur të shpjegohen këto dallime nga fiziologjia.
Si funksionon
Shumica e mjekëve moderne tashmë marrin parasysh efektin placebo në metodat e tyre. Sipas mendimit të tyre, efektiviteti i placebo varet nga shumë faktorë.
1. Lloji i mjekësisë. Tableti duhet të jetë i hidhur dhe shumë i madh ose shumë i vogël. Një mjekim i fuqishëm duhet të ketë efekte anësore, të tilla si nauze, marramendje, dhimbje koke, lodhje. Epo, kur ilaçi është i shtrenjtë, në një pako të ndritshme dhe emri i markës është në veshët e të gjithëve.
2. Metoda e pazakonshme. Manipulimi i çuditshëm, përdorimi i disa objekteve dhe atributeve do të shpejtojë shërimin. Kjo në shumicën e rasteve shpjegon efektivitetin e teknikave alternative.
3. Famëza e mjekut. Çdo ilaç i marrë nga duart e një mjeku, profesori apo akademik të mirënjohur, për shumë njerëz do të jetë shumë më efektiv sesa i njëjti mjet i marrë në klinikën e distriktit. Një mjek i mirë, para se të përshkruajë një "bedel", duhet të dëgjojë për një kohë të gjatë ankesat e pacientit, të tregojë simpati për simptomat më të paqarta dhe të përpiqet ta sigurojë atë në çdo mënyrë në suksesin e trajtimit.
4. Karakteristikat personale të pacientit. Është vërejtur se placebo-përgjigjet më shumë mes extroverts (njerëzit ndjenjat e të cilëve janë drejtuar jashtë). Pacientë të tillë janë të shqetësuar, të varur, të gatshëm për t'u pajtuar me mjekët në çdo gjë. Në të njëjtën kohë, pllakat placebo-jo reaktive gjenden në mesin e njerëzve të introvertuar (njerëz të drejtuar brenda vetes), të dyshimta dhe të dyshimta. Reagimi më i madh në placebo është dhënë nga neurotikat, si dhe njerëzit me vetëbesim të ulët, jo të sigurt, të prirur për të besuar në mrekulli.
Disa statistika
Sipas Qendrës së Kërkimeve të Michiganit, efekti placebo është më i theksuar në trajtimin e dhimbjes së kokës - 62%, depresioni - 59%, ftohjet - 45%, reumatizmi - 49%, sëmundjet e mushkërive - 58%, çrregullimet e zorrëve - 58 %. Shërimi i kancerit ose i sëmundjeve të rënda virale nga forca e sugjerimit nuk ka të ngjarë të ketë sukses, por emocionet pozitive pas marrjes së placebo ndonjëherë ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes edhe në rastet më të rënda. Kjo konfirmohet kryesisht nga analizat biokimike.
Eksperti i Opinionit:
Alexey KARPEEV, Drejtor i Përgjithshëm i Qendrës Federale të Kërkimit për Studimin e Metodave Tradicionale të Trajtimit
Natyrisht, efekti placebo nuk është një iluzion, por një fakt i padiskutueshëm. Për shkak të përdorimit më të thellë të placebo në studimet klinike, ajo po bëhet gjithnjë e më e vendosur në jetën tonë. Studimet e natyrës së saj biokimike janë kryer në shumë institute kërkimore shkencore të botës, kështu që njohja përfundimtare e këtij fenomeni nuk është larg. Mbetet një pyetje e hapur për korrektësinë e zbatimit të kësaj teknike, si dhe mundësitë e saj. Mjeku përballet me një problem etik: çfarë është më saktë - menjëherë filloni të trajtoni pacientin ose e mashtroni atë në mënyrë që personi të përpiqet të rimarrë veten? Edhe pse më shumë se 50% e mjekëve pranojnë se përdorin efektin placebo në praktikën e tyre mjekësore deri në një farë mase. Përsëri, efekti placebo nuk është në gjendje për të kuruar ndonjë sëmundje serioze. Mjekësia moderne njeh raste të shërimit të njerëzve, për shembull, në fazën e tretë të kancerit, por këtu po flasim për karakteristikat individuale të individit dhe aftësinë e trupit për të vetë-rimëkëmbur. Me ndihmën e efektit placebo, është e mundur që të zvogëlohet dhimbja, t'i japësh pacientit shpresën për zgjatjen e jetës, t'i ofrojë atij njëfarë ngushëllimi, jo vetëm psikologjik. Ky fenomen shkakton ndryshime të dukshme pozitive në gjendjen e pacientëve, prandaj përdorimi i tij në praktikën klinike është e pranueshme kur nuk dëmton pacientin.