Kërcënimi i abortit: shkaqet, simptomat, trajtimi .
Ata ndajnë kërcënimin e ndërprerjes në dy grupe. Nëse zhvillohet para periudhës prej 28 javësh, kjo është një kërcënim për abort spontan ose abort. Nëse periudha është 28-37 javë, ajo tashmë është një kërcënim i lindjes së parakohshme (një fëmijë i parakohshëm mund të mbijetojë në këto kushte).
Shkaqet e ndërprerjes
Shpesh, ndërprerja e shtatzënisë ndodh për shkak të disa arsyeve. Ndonjëherë është e vështirë të përcaktohet se cila ishte pika e fillimit, por për taktikat e mëtejshme të mjekut është shumë e rëndësishme. Ka arsye të ndryshme për kërcënimin e ndërprerjes:
- Çrregullime hormonale
Më shpesh kjo është një defekt i progesteronit, i cili prodhohet deri në 16 javë në një trup të verdhë, pas - placentës. Shumë shpesh ekziston një kombinim i mungesës së estrogjeneve dhe progesteronit (një hormon shtatzënës). Si rezultat, endometrium nuk zhvillohet plotësisht dhe veza fetale nuk mund të implikohet në mënyrë të sigurt në mitër. Për kërcënimin e çon ndërprerje dhe tejkalimin e hormoneve seksuale mashkullore - androgens, e cila redukton përmbajtjen e estrogjeneve. Gjithashtu, nëse shkelen funksione të organeve të tjera hormonale (gjëndra veshkave, gjëndër e hipofizës, gjëndrës tiroide), të cilat në mënyrë indirekte ndikojnë në funksionimin e vezoreve, kjo gjithashtu mund të shkaktojë kërcënim për ndërprerje.
- Sëmundje virale dhe infektive
Në kërcënimin e ndërprerjes, kryesisht duhet të fajësohen sëmundjet infektive dhe inflamatore të sferës seksuale femërore (trichomoniasis, cytomegalovirus, ureaplasmosis, klamidia dhe të tjerët). Agjentët infektues shkaktojnë inflamacion në organet gjenitale, ngrihen, infektojnë membranat, shkaktojnë dëmtimin e tyre, gjë që çon në kërcënimin e ndërprerjes. Përveç kësaj, përkeqësojnë kërcënimin e ndërprerjes duke ndikuar në placentën, duke prishur ushqyerjen e fetusit dhe duke shkaktuar keqformime zhvillimore. Sëmundjet e zakonshme infektive (pneumonia, rubeola, gripi) nuk janë më pak të rëndësishme. Shkaku i abortit në këtë rast është mungesa e vitaminave, hypoxia fetale, dehje, ethe.
- Patologjia e mitrës
Sëmundjet e fituara (mioma dhe të tjerët) ose malformimet kongjenitale të mitrës janë gjithashtu shkaku i kërcënimit të ndërprerjes. Kjo është për shkak të patologjisë së endometrit, mungesës së hormoneve, inferioritetit të strukturës së mitrës.
- Pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale
Ta themi thjesht, një qafë e mitrës, e hapur dhe e ulët e mitrës. Ajo zhvillohet për shkak të pamjaftueshmërisë hormonale ose si pasojë e lëndimeve mekanike (prishjet e qafës së mitrës gjatë lindjes, aborteve).
- Anomalitë gjenetike
Si rezultat i anomalive gjenetike të fetusit, ndodhin deri në 70% të gabimeve të hershme. Shkeljet e tilla mund të shoqërohen me trashëgiminë, kushtet e pafavorshme mjedisore, rreziqet në punë.
- Kushtet patologjike që zhvillohen në kohën e shtatzënisë
Këto përfshijnë placenta previa, polyhydramnios, gestosis, si rezultat i të cilave furnizimi i gjakut në placentë është ndërprerë, fetusi fillon të vuajë, gjë që çon në kërcënimin e ndërprerjes.
- Sëmundjet kronike somatike të një gruaje
Pyelonefrit, diabeti mellitus, hipertensioni, defekte të zemrës gjithashtu çojnë në kërcënim dhe shkelje të rrjedhjes së gjakut uteroplacental.
Simptomat e ndërprerjes
Dhimbja është shenja kryesore e kërcënimit të ndërprerjes. Mund të jetë me natyrë të ndryshme: nga intensifikimi dhe ngërdhitja deri te dhembja. Të ndryshme dhe lokalizimin e dhimbjes: në pjesën e poshtme të shpinës, në thundrën, në pjesën e poshtme të barkut. Në një datë të mëvonshme, një grua fillon të përjetojë një hypertonic - "petrifikim" të mitrës. Nganjëherë rritet toni i mitrës, me ndihmën e ultrazërit, kur nuk ka ankesa për dhimbje. Ndodh që të jetë vendor (në një vend të caktuar) ose i përgjithshëm. Shenjë më e rrezikshme - gjakderdhje nga trupi gjenital, është më pak i zakonshëm. Karakteri i shkarkimit të përgjakshëm është i ndryshëm: nga depërtimi në butësi. Scarlet, shkarkimi i ndritshëm është një shenjë e shkëputjes së vezës fetale që po ndodh në këtë moment. Nëse sekrecioni është i përgjakshëm i errët, atëherë ajo flet për shkëputjen e vjetër të vezës së fetusit, si rezultat i së cilës formohet hematoma dhe fillon të zbrazet.
Trajtimi i Ndërprerjes
Pushimi emocional dhe fizik është baza për trajtimin e kërcënimit të ndërprerjes. Për këtë qëllim, përshkruani sedatives (valerian, motherwort) dhe pushim në shtrat. Hipertensioni i mitrës ndihmon për të hequr spasmolytics: spazgan, papaverine, por-spa. Në datat e mëvonshme, pas 16 javësh, janë përshkruar tocolytics, të tilla si: një zgjidhje e alkoolit, ginipral, partusisten. Për të ndaluar gjakderdhjen përdoren hemostatikë (etamzilat natriumi, dicinone). Në rastet e mungesës së hormoneve përdoren barna që zëvendësojnë progesteronin (Dufaston, Utrozhestan).