Fistulat kongjenitale të ezofagut lindin si rezultat i copëzimit jo të plotë të tubit primar të zorrëve në ezofag dhe trake.
Simptomat klinike
Simptomat klinike shfaqen disa orë pas lindjes së foshnjës në ushqimet e para. Ato përcaktohen nga një variant i gabimit esofageal. Në rastet e një muri të përbashkët të esofagut dhe trakës, si dhe një kurs i shkurtër dhe i gjerë fistologjik menjëherë pas çdo faringut të ushqimit, i cili shkakton çrregullime të mëdha të frymëmarrjes, në sekuencë, dhe hipoksi. Shfaqet Cyanoza. Në rrjedhën e mëvonshme ka një agjërim të ushqimit dhe zhvillohet pneumonia. Kollitja paroksizmale është më pak e theksuar kur ushqehet përmes një sonde. Në të njëjtën kohë, ushqimi nuk ka qasje në shtigjet ajrore.
Në rastet e një kursi të gjatë dhe të ngushtë fiks në fëmijët e javëve të para të jetës, duke kollitur megjithëse duket, por shprehet dobët. Spells kollitjes janë të rralla. Megjithatë, në fund të fundit, edhe sasi të vogla të ushqimit bien në traktin respirator, për shkak të të cilit sulmet e kollitjes bëhen më të rënda, rritja e frymëmarrjes rritet dhe shpëton nga pneumonia.
Më informative për diagnostikimin e fistulës së ezofagut është esofagoskopia dhe itraheobronchoscopy. Me ndihmën e esofagoskopisë, mund të shihet vrima e hyrjes së ovipozitës dhe shfaqja e flluskave të ajrit në ezofag në rajonin e kësaj vrime, si dhe mukozë e shkrifët. Me ndihmën e tracheobronchoscopy zbulohet gëlltitja përmes fistulës në traktin respirator të sasive të vogla të ushqimit, acarim i membranës mukozale të trakeës ose bronkës në vendin e daljes së fistulës. Një metodë shumëngjyrëshe përdoret gjithashtu për të zbuluar komunikimin e ezofagut me traktin respirator përmes kursit fistil. Për ta bërë këtë, ngjyrosni lëngun që përdoret nga foshnja për pije, blu me metilen. Shfaqja e bojës në traktin respirator konfirmon praninë e fistulës.
Të dy esofagoskopia dhe trakeobronkoskopia kryhen nën anestezi të përgjithshme.
Sa i përket diagnozës radiologjike të fistulës esofageale, ajo ka një rëndësi relative diagnostike. Së pari, sepse studimi që përdor median e kontrastit të futur në ezofag, dhe pastaj futet në fistulat përmes inhalacionit, çon në zhvillimin e pneumonisë aspiruese të rëndë (në prani të pneumonisë, testimi i kontrastit është kundërindikuar). Së dyti, studimi pa një agjent kontrast praktikisht nuk zbulon një fistule. Ekziston një metodë indirekte për diagnostikimin e fistulave trakeal-bronkiale esofageale, e cila është një krahasim i simptomave klinike të dështimit të frymëmarrjes dhe gjendjes së mushkërive. Për ta bërë këtë, ekzaminimin me rreze X të mushkërive. Në mungesë të shenjave të ndryshimeve inflamatore në indet e mushkërive në rastin e kollës, zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes tek fëmijët e vegjël, mund të mendohet për praninë e fistulës së esofagut. Nëse fëmija tashmë ka zhvilluar pneumoni aspiruese, atëherë kjo metodë diagnostikuese nuk ka rëndësi. Kështu, ekzaminimi me rreze X duhet të kryhet me kujdes, duke pasur parasysh sa më sipër.
trajtim
Trajtimi i ezofagut është kirurgjik. Trajtimi me kohë i shërimit shëron pacientin. Në trajtimin e vonuar operativ, prognoza përcaktohet nga karakteri dhe kohëzgjatja e komplikacioneve bronkopulmonare.
Rriteni të shëndetshëm!