Dhimbje nën brinjën e majtë para dhe prapa: shkaqet dhe simptomat shoqëruese

Dhimbja që ndodh në anën e majtë nën brinjë mund të shkaktohet nga shkaqe të ndryshme që lidhen me sëmundjet / lëndimet e organeve të barkut dhe kraharorit. Detyra prioritare e diagnozës është përcaktimi i lokalizimit të saktë të sindromit të dhimbjes, i cili në 80% të rasteve lejon që të marrë prezencën e patologjisë në një organ specifik. Gjysma e majtë e barkut bashkon tre segmente: iliac, nën-ribbed dhe lateral. Dhimbja që shfaqet në projektimin e këtyre zonave në mjekësinë klinike zakonisht quhet "dhimbje nën brinjën e majtë".

Çfarë është nën brinjën e majtë të një personi?

Hypochondrium majtë është zona e vendosur në anën e majtë të qendrës së barkut nën dy brinjë më të ulët. Këtu janë: zorrët e vogla, shpretkë, pjesë e stomakut, pankreasit, zorrët e mëdha, diafragma, veshka me uretër. Dhimbja është një kombinim i shkaqeve fiziologjike dhe mekanike që shkaktojnë dështimin e furnizimit me gjak në një pjesë të veçantë të trupit. E para është një çrregullim trofe (proceset që sigurojnë ruajtjen e funksionit / strukturës së celulozës), e dyta është ënjtja e indeve për shkak të inflamacionit, gjë që çon në shkeljen e receptorëve nervorë, dëmtimi i tretë në nervat / indet për shkak të veprimit të jashtëm, i katërti - ndryshimi i mukozës për shkak të ndikimit të patogjeneve mikroorganizmave.

Dhimbja nën brinjën e majtë - Karakteristikat:

dhimbje akute. Një dhimbje e mprehtë e papritur në anën e majtë nën brinjë është një rast për një thirrje emergjente të një ambulance. Ajo tregon vrimën (prishjen) e lakëve të zorrëve të vogla, murin e stomakut, legenin e veshkave ose shpretkën. Nëse ndjesitë luftarake ndodhin me një psherëtimë, kjo tregon një dëm të rrezikshëm për organet e brendshme që kërcënojnë jetën;
dhimbje dhembje. Dhimbja e pambuluar, e moderuar nën buzë tregon një proces të ngadalshëm inflamator. Vjellja e lidhur është një simptomë e qartë e ulçerit të stomakut. Dhimbja e dhembjes në anën në 40% të rasteve shfaqet sëmundja ishemike e zemrës dhe angina pectoris;
dhimbje të shurdhër. Dhimbja e shurdhër e derdhur me përqendrim në hypochondrium majtë tregon sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal: cholecystitis, gastrit, pankreatiti.

Çfarë mund të dëmtojë nën brinjën e majtë?

Dhimbja nën brinjë është një simptomë jo specifike, prandaj është e nevojshme të merren parasysh të gjitha manifestimet indirekte dhe rrjedhën klinike të sëmundjes: zhvillimi, natyra, intensiteti, kohëzgjatja, kushtet e përmirësimit / zbutjes, prevalenca.

Dhimbja nën brinjën e majtë - sëmundjet e stomakut:
- gastrit. Efektet irrituese në mukozën e stomakut çojnë në çrregullimet dhe inflamacionin e saj funksional, duke shkaktuar dhimbje të dhimbshme në anën e majtë nën brinjën e përparme, të shoqëruara nga urthi dhe vjellja. Simptomat klinike të gastritit: belching, djegia e veggastria, shije të pakëndshme në gojë, pesha në rajonin epigastrik, diarre / kapsllëk, dobësi e përgjithshme, djersitje, nervozizëm, ndjeshmëri në ulçerë (sipërme / të ulëta);
- një ulçerë në stomak. Manifestimet e ulçerës peptike varen nga kohëzgjatja e kursit dhe ashpërsia. Me një ulçerë në stomak, në kontrast me një ulçerë duodenale, dhimbja nën brinjë shfaqet pas ngrënies dhe jo në stomak bosh. Ajo është e kombinuar me të vjella pas ngrënies, humbjes së peshës, erucionit "acid", urthit;
- neoplasms. Një shenjë tipike e procesit të tumorit është dhimbja e përhershme në hypochondrium majtë, jo të lidhur me ushqimin. Në fazat fillestare, kanceri i stomakut më jep simptoma të vogla dhe manifestohet si "shenja të vogla" - dispepsi (ndjenja e presionit, erucion, urth), neveri ndaj produkteve të mishit, humbje peshe, humbje e oreksit, ngopje e shpejtë. Në fazën e fundit bashkohen hemoragjitë e brendshme dhe vjellat "shkaqet e kafesë";
- perforimi i ulçerit te stomakut. Është vërejtur me formimin e një vrime në mur stomak, e cila shkakton dhimbje akute të "thikës" nën brinjë, dobësi të fortë, humbje të vetëdijes.
Dhimbja nën brinjën e majtë - patologjia e shpretkës:
- zgjerimi i shpretkës (splenomegalia). Dhimbja në anën lind nga rritja e shpretkës dhe mbipopullimi i kapsulës së tij - ky simptomë është më shpesh i fiksuar në mononukleozë infektive. Përveç ndjesive të dhimbjes nën brinjë, sëmundja karakterizohet nga dobësi e përgjithshme, parregullsi në temperaturë, dhimbje koke, marramendje, djersitje e tepruar, dhimbje të përbashkët dhe të muskujve, inflamacion i nymës limfatike, zgjerim i mëlçisë, infeksion herpesvirus në zonën e buzës së sipërme dhe të sipërme;
- këputje e shpretkës. Shkaku kryesor i gjendjes është një efekt fizik në shpretkë, gjë që çon në dhimbje të mprehta në anën dhe cianozë të lëkurës rreth kërthizës, e cila është për shkak të akumulimit të gjakut në këtë segment;
Dhimbje nën brinjën e majtë - probleme me diafragmën

Nëse lëndohet nën brinjë, shkaku mund të shoqërohet me formimin e një hernie diafragmatike. Diafragma, e cila shërben si një gardh midis dhëmbëve kraharor dhe barkut, ka një vrimë për kalimin e ezofagut. Kur parametrat e kontrollit të indit të muskujve të hapjes dobësohen, zgjerohet, gjë që bën të mundur që dalja e sipërme gastrike përtej peritonit të hyjë në zgavrën e kraharorit. Hernia e diafragmës karakterizohet nga një dhimbje e vazhdueshme e dhembjes në anën e majtë, urthi, nauze. Kur stomaku është i bllokuar, ka një sindrom të mprehtë dhe të mprehtë dhimbje nën brinjën e majtë.
Patologjitë e zemrës:
- sëmundje ishemike të zemrës. Baza është dështimi i furnizimit me gjak të muskujve të zemrës për shkak të sëmundjes së arteries koronare. Ishemija shoqërohet me të përzier, ritëm të zemrës, gulçim, hidhërim në gjoks, dhembje dhimbje nën brinjë;
- cardiomyopathy. Një grup i sëmundjeve të muskujve të zemrës, nën të cilin struktura ndryshon dhe puna e saj është ndërprerë. Patologjia nuk shoqërohet me hipertension arterial, aparat valvulash, enë. Hidhërimi nën brinjë shpesh shfaqet në sfondin e aktivitetit fizik. Ajo është e kombinuar me lodhje të shpejtë, dobësi, rritje të ritmit të zemrës.
Sëmundjet reumatike të shtyllës kurrizore:
- dëmtimi i indit lidhës të nyjeve në distrofinë muskulare, për shkak të dobësimit të muskujve të shtypit të barkut;
- chondrite bregdetar. Inflamimi i kërcave që lidhin sternumin me brinjët, provokon një dhimbje të mërzitshme ose të mprehtë në anën nën brinjë, e cila ndodh gjatë frymëmarrjes së thellë. E rëndësishme: chondritet e brinjëve mund të ngatërrohen lehtë me një atak në zemër për shkak të simptomave të ngjashme. Dallimi është se dhimbja nga chondritis rritet me palpation, nga një sulm në zemër - nuk rritet;
- nervor i prerë. Hernia / deformimi i diskueve intervertebrale, artritit, osteoporozës, spondilitit mund të shkaktojë zënkimin e nervit / nervit në shpinë të kraharorit, të manifestuara nga djegia, dhimbja në anë, ndjesia e ndjesisë ose mpirje;
- thyerje e brinjëve / brinjëve në anën e majtë. Dhimbja po fiton intensitet me lëvizjen e trupit të sipërm dhe frymëmarrjen e thellë, "lë" pas marrjes së ilaçeve të dhimbjes;
- sarkomë në brinjë. Patologjia më e ashpër onkologjike e familjes së sarkomës Ewing është një formacion malinj që prodhon kocka dhe indet përreth. Ky lloj i tumorit dallohet nga një klinikë shumë agresive, përhapje të shpejtë hematogjene të metastazave, një përqindje e lartë e recidivave. Rreziku i sëmundjes rëndohet shumë nga fakti që brinjët ndodhen afër organeve vitale - trungu i Sistemit Nervor Qendror, mushkëritë dhe zemra.
lëndime

Dhimbje të forta në anën nën brinjë mund të shkaktojnë arsye mekanike. Lëndimi i indeve të forta, të kockave, të kockave, të buta ndodh gjatë ndikimeve të jashtme fizike (ndikimet, rëniet). Dëmtimet mund të jenë me peshë të ndryshme - nga plagët e vogla në thyerje / çarje në brinjë, të cilat mund të çojnë në prishjen e organeve të brendshme.
nevralgji

Neuralgia interkostale ndodh kur receptorët intercostal janë të shtrydhur / inatosur. Dhimbja karakterizohet nga një gamë e gjerë manifestimesh: paroxysmal, shurdhër, i mprehtë, akute, djegie. I shoqëruar nga djersitje në rritje, skuqje e lëkurës, lëkundje e muskujve, intensifikuar kundrejt sfondit të lëvizjeve të papritura, kollitjes, teshtitjes, rrezatimit në rajonin e mesit dhe nën shapulën.
Sëmundjet e pleurit:
- pleurit (majtas). Procesi inflamator, i lokalizuar në membranën pulmonare, me depozitimin e fibrinës (proteina me peshë molekulare të lartë) në sipërfaqen e saj në formë të thatë, me akumulimin e lëngjeve në zgavrën pleurale - në formë exudative. Ndjesitë e dhimbjes nën brinjë shoqërohen me kollitje, frymëmarrje, ngritje në drejtim të kundërt. Simptomatologjia shoqëruese: hidhja në gjysmën e majtë të gjymtyrës, kollë e thatë, gulçim, fryrje e venave të qafës së mitrës, zbehje e gjymtyrëve / fytyrës, djersitje, ethe, frymëmarrje të cekët;
- pneumoni (majtas). Inflamacioni i indeve në lobin e poshtëm të mushkërive të majtë provokon shfaqjen e shurdhër (60-65% të rasteve) ose të rënda "qepje" (35-40%) dhimbje në hipokondri. Pneumonia "fillon" me një kollë të thatë, keqardhje të përgjithshme, djersitje në fyt, dobësi. Një klinikë e zgjeruar e sëmundjes përfshin ethe dhe kollë me shumë sputum purulent.
Sëmundjet e pankreasit:
- pankreatitin. Një manifestim tipik i pankreatitit akut është dhimbje e fortë në anën e majtë para dhe në zonën epigastrike. Me pancreatitis, ekzistojnë ndjesi të dhimbshme dhe të shprehura qartë, të cilat shoqërohen me "burim" të vjella, me një përzierje biliare që nuk sjell lehtësim. Rritja dhe dëmtimi i kokës së organit shkakton verdhje mekanike, e kombinuar me sqarimin e stolit, ngjyrën e errët të urinës, zverdhjen e lëkurës. Procesi kronik karakterizohet me dhimbje të mprehta të dhëmbit nën brinjë, temperaturë të parregullt, nauze, hidhësi në gojë;
- kancer pankreatik. Ajo nuk jep ndonjë simptomatologji tjetër, përveç dhimbjes intensive dhe të zgjatur nën brinjë dhe në mes të barkut, prandaj neoplazma malinje gjendet më së shpeshti vetëm në fazat e fundit.

Dënohet nën brinjën në pjesën e poshtme

Dhimbja në anën e poshtme është një simptomë konstante dhe më e hershme e pengimit të zorrëve. Ndjesitë e dhimbshme lindin papritmas, "në një vend të barabartë" - ata nuk paraprihen nga ndonjë prekursorë dhe nuk varen nga marrja e ushqimit. Sulmet e cramping përsëriten çdo 15-20 minuta, progresi i sëmundjes çon në ndërprerjen e dhimbjes akute, e cila është një shenjë e dobët prognostiake, pasi ajo tregon ndalimin e aktivitetit peristaltik të zorrëve.

Dhimbjet nën buzë prapa

Ndjesitë e dhimbjes që dalin pas brinjëve tregojnë praninë e patologjive të veshkës së majtë:

urolithiasis. Ajo karakterizohet nga formimi i konkreteve në organet e sistemit urinar. Sëmundja është e lubrifikuar, me një dhimbje të mërzitshme në shpinë, duke i dhënë prapa, e cila përsëritet në mënyrë të përsëritur pas lodhjes fizike, një shëtitje të gjatë, një udhëtim të tmerrshëm. Obstruksioni i uretrës nga guri i zhvendosur manifestohet me dhimbje spazmatike në rajonin e mesit, të vjella, gjak në urinë dhe bën thirrje për përzierje. Sindromi intensiv i dhimbjes në pjesën e përparme dhe të prapme tregon progresin e gurëve përgjatë uretrës;
pyelonephritis. Inflamacion i veshkave, duke u zhvilluar në një sfond të infeksioneve bakteriale. Ndjesitë e dhimbjes janë të shurdhër, mund të jenë të forta ose të lehta, të shoqëruara nga përparimi i dehjes, rritja e temperaturës deri në 40 gradë, të vjella, të përzier. Pyelonefriti i majtë është i shqetësuar nga dhimbja dhembja, urinimi i dhimbshëm, dridhura dhe dobësi e madhe.

Dhimbja në hipokondriumin e majtë mund të shfaqet në pjesën e prapme dhe me infarktin miokardial, për të cilin është tipik sindroma e dhimbjes së endur, që rrezaton në krahun e majtë, qafën, nën shapulën, në anën e majtë. Simptoma të tjera: parakohshmëri, marramendje, gulçim, nauze.

Dhimbje nën brinjë, jo e lidhur me sëmundje

Dhimbje në anën mund të shfaqet periodikisht gjatë aktivitetit fizik intensiv - kjo ndodh kur trupi nuk është i gatshëm për ngarkesa të tepërta, të cilat rriten me shpejtësi nivelin e qarkullimit të gjakut: anijet, duke përfshirë venë e uritur të drejtë, rriten në diametër, duke provokuar dhimbje qepur në të djathtë, duke i dhënë hipokondriës së majtë. Ndonjëherë ndjenjat e dhimbshme lindin me prirje të mprehta të një trungu / lëvizje - kjo është shkaktuar nga një kontakt i një sipërfaqeje të brinjëve të majtë me trupa të brendshëm.

Diagnoza dhe trajtimi

Dhimbja nën brinjën e majtë është një simptomë e rrezikshme, prandaj çdo masë vetë-mjekimi është e papranueshme, pasi ato mund të çojnë në komplikime dhe të përkeqësojnë pamjen klinike të sëmundjes. Levopodbedrennaya lokalizatsiya sindromi i dhimbjes kërkon konsultim të detyrueshëm me specialistë të specializuar - gjinekolog, traumatolog, specialist i sëmundjes infektive, gastroenterolog, kirurg. Shumica e pacientëve me dhimbje nën brinjë kanë nevojë për kujdes urgjent mjekësor, shpesh me hospitalizim të mëvonshëm. Nëse ndjenjat e dhimbjes janë të theksuara, mos u zhdukni brenda 25-30 minutave - kjo është arsyeja për trajtim të menjëhershëm në spital.