Anestezia është një çështje serioze
Indikacionet janë anestezi e përgjithshme ose lokale. Anestezi e përgjithshme, ose anestezi, është një metodë e anestezisë së përgjithshme, në të cilën pacienti nuk ka ndjenjë dhimbjeje dhe ndërgjegjeje. Në stomatologji përdorni inhalimin dhe jo-inhalimin e llojeve të anestezisë. Me inhalimin anestetikë në gjendje të gaztë futen në sistemin e frymëmarrjes dhe hyjnë në gjak në të njëjtën mënyrë si oksigjeni. Me anestezi joanale, anestetikët injektohen në trup në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Në të dyja rastet, operacioni vazhdon pa dhimbje.
Megjithatë, kur është e nevojshme për të hequr një dhëmb, anestezi e përgjithshme përdoret rrallë dhe, si rregull, në një spital. Treguesit kryesorë janë intoleranca e anestezisë lokale dhe rritja e ngacmimit psikoemotional. Anestezi lokale është mënyra kryesore për anestezinë në stomatologji. Ajo shfaqet në të gjitha rastet kur kryen intervenime dentare të shoqëruara me reagim dhimbjeje. Kundërindikacioni është një: intolerancën e një pacienti anestezian lokal.
Në praktikën e dhëmbëve, përdoren jo-injectable (aplikim) dhe llojet injectable e anestezisë lokale. Me anestezi të aplikimit, një anestetik aplikohet në sipërfaqen e indeve, i cili bllokon receptorët dhe pjesët fundore të fibrave nervore periferike të vendosura në indet. Kjo metodë përdoret për manipulime të vogla të vëllimit: heqja e një dhome të lëvizshme të qumështit, depozita të rënda dentare, lezione të vogla beninje në mukozën e gojës dhe të ngjashme. Nëse pacienti është "i frikësuar" nga frika e pricking në çamçakëz, ai është dhënë më parë anestezi anestezisë para se të injektoj anestezi.
Anestezia e injektimit synon të përjashtojë ndjeshmërinë e dhimbjes së zonës përkatëse duke paraqitur një zgjidhje anestezike - a) afër fibrave nervore periferike dhe përfundimeve të tyre (anestezia e infiltrimit); b) afër trungut nervor (anestezi përçuese).
Për këtë metodë të anestezisë në:
• heqjen e dhëmbëve të qumështit dhe të përhershëm;
• Seksioni i absceseve subgingival dhe submukoz;
• Heqja e tumoreve të vogla beninje dhe formacioneve të ngjashme me tumor (papilloma, fibroma, kistet e mbajtjes, etj);
• trajtimi kirurgjik i plagëve (sutura);
• gjatë plastikës së buzëve dhe gjuhës;
• Kur trajtoni dhëmbët.
Pse anestezi nuk "funksionon"?
Ndonjëherë anestezia e injektimit nuk siguron anestezi të plotë. Kjo ndodh kur dentisti dentist detyrohet të kryejë operacion për një pacient me një sëmundje inflamatore të dhëmbëve dhe / ose nofullave. Fakti është se në mjedisin acid të indeve të përflakur, efekti i anestezisë është i dobët. Përveç kësaj, për shkak të rritjes së furnizimit me gjak në indet e përflakur, ndodh absorbimi i shpejtë i anestezisë, që redukton kohëzgjatjen e veprimit dhe rrit toksicitetin e saj.
Është vërejtur se një ulje e efektit anestezik në pacientët me sëmundje inflamatore është vërejtur në një masë më të madhe me anestezi infiltrimi.
Zgjedhja e një ilaç për lehtësimin e dhimbjeve
Anestetika lokale ndahen në dy grupe kryesore: esteret - anestezinë, kokainë, novokainë, dikë, etj; amide - articaine, lidocaine, tri mecaine, mepivakaine, bupivakaine idr. Dallimet midis grupeve përbëhen, para së gjithash, në veçoritë e biotransformimit të anestezisë lokale dhe efekteve anësore të mundshme. Aktualisht, në Rusi, esteret për anestezinë e injektimit në stomatologji nuk përdoren për shkak të toksicitetit të lartë të tyre. Kohët e fundit, dentistët janë tërhequr në vëmendjen e dentistëve nga UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Ato janë të bazuara në articaine - një grup lokal anestezish të amideve me një veprim të shpejtë: anestezi ndodhin në 0.5-3 minuta. Articaine tolerohet më mirë se lidocaina. Reagimet alergjike ndaj tij janë shumë të rralla. Përveç kësaj, articaine nuk depërton në barrierën hematoplacental dhe prandaj është më e sigurt për gratë shtatzëna.
Aktualisht, reagimi i shkatërrimit të qelizave mastike (RDTK) përdoret gjerësisht për të përcaktuar ndjeshmërinë individuale ndaj anestezisë. Kryerja e RDTC tregohet për pacientët të cilët kanë reaksione alergjike të etiologjisë së panjohur, intolerancës së substancave medicinale. Me anestezi injectable, komplikime lokale janë të mundshme:
Dhimbje dhe djegie kur injektohen. Këto ndjesi janë gjithmonë jetë të shkurtër dhe mund të parandalohen. Futja e ngadalshme e një anastezi lokale rrit sigurinë dhe komoditetin e injektimit.
Paresthesia (anestezi e mbetur). Ajo manifestohet nga një ndryshim i vogël dhe një rënie në ndjeshmërinë në fushën e ndërhyrjes kirurgjikale. Ndihma nuk kërkohet, kalon spontanisht për disa javë ose muaj.
- Kontraktimi traumatik pas injektimit. Këto janë kufizime për hapjen e gojës në shkallë të ndryshme. Kjo ndodh për shkak të lëndimit të gjilpërës së muskujve gjatë anestezisë përçuese në nofullën e poshtme. Problemi zgjidhet pas një kursi të procedurave të fizioterapisë.
- Edukimi me hematoma. Si rregull, ato hiqen duke përdorur një fashë presioni dhe të ftohtë.
Siç mund ta shikoni, anestezi në praktikën e dhëmbëve përdoren mjaft gjerësisht sot. Metodat e anestezisë vazhdimisht përmirësohen, krijohen droga të reja, më efektive dhe më të sigurta. Dhe tani mjekët përgjigjen në pyetjen "A është e mundur për të kryer nxjerrjen e dhëmbëve pa dhimbje për çdo pacient" - "po". Dhe, megjithatë, i patëmetë, si dhe në përgjithësi të gjitha anestezitë, anestezi në stomatologji ende nuk mund të thirren. Prandaj, një mjek që do të trajtojë një pacient "dhëmbët e lënë pas dore", të kryejë heqjen ose manipulime të tjera të dhimbshme, kur të vendosë për përdorimin e anestezisë, është e detyruar të mendojë. Mendoni se si më së miri mund ta mbroni pacientin nga siklet dhe në të njëjtën kohë të minimizoni rrezikun e komplikimeve dhe efekteve anësore negative nga anestezi.
E RËNDËSISHME! Anestezi lokale kundërindikuar me rritjen e ndjeshmërisë individuale ndaj anestezisë. Përdorimi i anestezisë lokale në këtë rast mund të çojë në ndërlikim më të vështirë - shoku anafilaktik, i cili mund të ndodhë në çdo moshë. Më shpesh ndodh me administrimin e përsëritur të anestezisë, por ka raste të një reagimi të tillë në injektimin e parë të drogës.