A punoni në kompjuter për ditë të tëra, duke u përpjekur të mos vëreni stomakun në dorën tuaj që ju ka mërzitur për muaj? Ndonjëherë ndiheni të papritur, të mprehta dhe dhimbje të dhëmbëshme dhe "lumbago" nëpër duar? Dhe nganjëherë, për asnjë arsye, është ngërçi? Këto janë të gjitha simptomat e sindromit të tunelit të kyçit të dorës - një gjendje e dhimbshme e shkaktuar nga kompresimi progresiv i nervave kyç në dore. Pra, sindroma e tunelit të kyçit të dorës - ndihmoni veten - tema e bisedës për sot.
Cila është sindroma e tunelit të kyçit të dorës?
Kjo sëmundje është një nga kushtet e sikletit të shkaktuar nga kompresimi i nervit mesatar në tunelin e kyçit të dorës (nga brenda dorës mbi vijën e deleve). Ndjesitë e pakëndshme karakterizohen nga fakti se ato fillojnë të shfaqen natën në sipërfaqen e brendshme të duarve ose në nivelin e gishtit të mesëm. Ndonjëherë ka edhe çrregullime gjumi dhe lodhje të përditshme. Shpesh në një fazë fillestare sëmundja është e vështirë të njihet, simptomat individuale janë "shkruar" për lodhje të përgjithshme
Nervori mesatar kontrollon ndjesitë e palme nga ana e gishtit të madh dhe gishtërinjve (përveç gishtit të vogël). Impulset nervore të një grupi të vogël të muskujve të krahut, nga ana tjetër, janë përgjegjës për kryerjen e lëvizjeve më delikate. Ndonjëherë dendësitë që rezultojnë nga inflamacioni i tendonave ngjeshin nervat. Dhimbja mund të shprehet me një mpirje të mprehtë në pëllëmbën e dorës dhe shpesh jep në shpatull. Edhe pse këto ndjesi të dhimbshme mund të sinjalizojnë probleme të tjera në trup, sindromi i tunelit i kyçit të dorës është gjendja më e zakonshme e lëndimeve të nervave periferik në trupin e njeriut.
Ndjesi të pakëndshme dhe dhimbje mund të shkojnë nga dora në gisht, parakrah, supet dhe mbrapa. Shpesh ka çrregullime të ënjtjes dhe lëvizjes. Shpesh, aktiviteti fizik që lidhet me shtrirjen e duarve çon në kushte të tilla: çiklizëm, larje të duarve, disa ushtrime dhe shumë më tepër. Çuditërisht e mjaftueshme, por arsyeja më e shpeshtë nuk është aktiviteti motorik, por përkundrazi, i ulur në një vend, pra, në kompjuter për një kohë të gjatë. Kur shfaqen simptomat e sindromës së tunelit të kyçit të dorës, çdo aktivitet i dyshimtë duhet të ndërpritet. Pyetni instruktorin tuaj të stërvitjes se si të zhvilloni siç duhet stërvitje të mëtejshme, konsultohuni me një mjek për një rekomandim, por mos u mundoni të veproni sipas parimit të "ndihmë". Kjo është një sëmundje serioze që duhet trajtuar për të shmangur komplikimet dhe lëndimet shtesë.
Sindromi i tunelit i kyçit të dorës është rezultat i një kombinimi të faktorëve që shpesh çojnë në rritjen e presionit të nervave dhe tendoneve të mesit të duarit të nervit aktual. Kjo çrregullim ka një predispozitë gjenetike - për shembull, një madhësi më të vogël kanali në disa njerëz. Faktorë të tjerë përfshijnë plagosje ose dëmtim të duarve dhe inflamacion të mëvonshëm, shtrirje, thyerje, hipotiroidizëm, artriti reumatoid, probleme të tendinit, mbingarkesë, mbajtje fluide gjatë shtatëzanisë ose menopauza, cista ose tumore të tunelit të kyçit të dorës. Në disa raste, sëmundja nuk mund të identifikohet.
Simptomat në një sindrom të tunelit të shterur
Simptomat zakonisht shfaqen gradualisht. Së pari është mpirë, djegie ose ngushtësi rreth pëllëmbës dhe gishtërinjve, sidomos midis gishtit të madh dhe gishtit, gishtërinjve të mesëm dhe unazave, por asnjëherë në rajonin e gishtit të vogël. Shpesh pacientët që përjetojnë një përkeqësim ose mpirje në gishtat e tyre nuk kanë asnjë shenjë tjetër të inflamacionit ose humbjes së ndjesisë. Simptomat mund të shfaqen së pari në një ose dy duart gjatë natës, veçanërisht nëse kyçet e dorës janë të përkulura. Për të lehtësuar dhimbjen dhe mpirjen, mund të bëni mahi të thjeshtë me brusha ose masazhoni brushat tuaja kundër njëri-tjetrit. Kur simptomat keqësohen dhe nuk merren masa, simptomat ndodhin më shpesh gjatë ditës. Dora është e vështirë të grumbullohet në grusht, formohet një dobësi, e cila parandalon lëvizjet shumë të hollë të gishtërinjve. Në mungesë të trajtimit, zona e gishtit të madh mund të bëhet i paaftë, madje do të jetë e vështirë të dallohen ndjesitë si të ftohtit dhe të nxehtit, ndjeshmëria ndaj dhimbjes do të zbehet.
Kur është koha për të shkuar te mjeku?
Kushtoj vëmendje karakteristikave të mëposhtme:
- dhimbje në pëllëmbë të dorës, duke i dhënë parakrah;
- ndjenja e dobësisë dhe pafuqisë në dorë;
- duar të ftohta - forearms të ngrohtë;
- humbja e forcës në gishta;
- humbja e ndjeshmërisë në gishta;
- humbja e koordinimit - ju filloni të bjerni shpesh takëm, syze, libra, etj;
- puffiness e indeksit, gishtat mes dhe unazë;
- mpirje e gishtit;
- humbja e lëvizjeve të bukura të duarve - ngathtësia e gishtërinjve;
- dhimbje në shpatulla dhe në qafë;
- tingling ose mpirje në gishtat ose duart, sidomos në zonën ndërmjet gishtit të madh dhe gishtit tregues, gishtërinjve të mesëm dhe unazave, por jo pranë gishtit të vogël. Ju vëreni se kur takoni dikë, është e vështirë për ju të shtrëngoni duart me partnerin tuaj. Me përparimin e kësaj sëmundje, dobësia e tillë dhe humbja e ndjeshmërisë mund të bëhen të përhershme.
Kush është në rrezik sindromi i tunelit të kyçit të dorës?
Gratë kanë tre herë më shumë gjasa të vuajnë nga një sëmundje e tillë sesa meshkujt, ndoshta për shkak të madhësisë së vogël të kanalit. Sindromi i tunelit i kyçit të dorës është një kusht shumë i zakonshëm. Përafërsisht 30% e meshkujve dhe 70% e grave kanë përjetuar këtë gjendje në një pikë të jetës së tyre.
Dora dominante është gjithmonë nën kërcënim. Në "zonën e rrezikut" janë edhe njerëzit që vuajnë nga diabeti melitus ose sëmundje të tjera metabolike që ndikojnë drejtpërdrejt në nerva. Kjo sëmundje, si rregull, është vërejtur tek të rriturit dhe është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët.
Si të trajtojmë?
Trajtimi i sindromit të tunelit të kyçit të dorës duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur (nëse zbulohen simptomat e para) dhe të detyrueshme nën mbikëqyrjen e mjekut. Së pari, duhet të konsideroni shkaqet, si diabeti ose artriti. Trajtimi primar zakonisht përfshin pushimin e dorës së prekur, dore, respektivisht, për të paktën dy javë, gjatë së cilës pacienti nuk duhet të angazhohet në aktivitete që mund të përkeqësojnë gjendjen e gjymtyrëve. Shpesh është e nevojshme të fiksohet furça me një fashë të fortë ose edhe gips për të parandaluar gjarpërimin dhe lakimin e tunelit të kyçit të dorës. Dhe nëse ka inflamacion, duhet të përdoren fasha të ftohta për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen.
Trajtim jo kirurgjik
Medikamente të ndryshme mund të lehtësojnë dhimbjen dhe ënjtjen që lidhen me sindromin e tunelit të kyçit të dorës. Zakonisht përshkruajnë aspirinë dhe barna të tjera që mund të lehtësojnë simptomat për një kohë relativisht të shkurtër. Kortikosteroidet si prednisone ose lidocaine mund të injektohen direkt në dore ose të merren me gojë (prednisolone). Ata lirimin dhe përfundimisht eliminimin presion mbi nervore mesatare. Kortikosteroidet duhet të përdoren me kujdes në pacientët me diabet dhe njerëzit të cilët janë të predispozuar ndaj diabetit dhe kjo krijon vështirësi në rregullimin e niveleve të insulinës. Është treguar se marrja e vitaminës B6 (pyridoxine) mund të lehtësojë simptomat e sindromës.
Ushtrimet - shtrirja dhe forcimi i duarve, natyrisht, do të jetë vetëm për të mirën. Por ato duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një fizioterapisti, i cili është përgatitur posaçërisht për këtë.
Terapia alternative - akupunktura çon në përmirësimin e disa pacientëve, por efektiviteti afatgjatë i kësaj metode mbetet i paprovuar. Një përjashtim është yoga, e cila është treguar për të reduktuar dhimbjen dhe për të forcuar tendonin në mesin e njerëzve që vuajnë nga gjurmimi afatgjatë.
kirurgji
Korrigjimi operacional i tunelit të kyçit të dorës është një nga procedurat kirurgjikale më të zakonshme në SHBA. Për disa pacientë, taktikat kirurgjike janë opsioni i vetëm për t'u kthyer në një mënyrë jetese normale. Kjo çështje rekomandohet për të ruajtur simptomat për të paktën 6 muaj. Kjo procedurë përfshin heqjen e një pjese të indit që shtyn nervin mesatar dhe kryhet nën anestezi lokale. Qëndro në klinikë është vetëm 1 ditë. Shumë pacientë kërkojnë kirurgji plastike në të dy duart. Me operacione "të hapura" (qasja tradicionale), një prerje prej pesë centimetrash bëhet mbi dore, dhe pastaj një prerje e ligamenteve të duarve që shtrihen përgjatë tunelit të kyçit të dorës.
Kirurgjia endoskopike lejon për të përshpejtuar rrjedhën e intervenimit dhe për të siguruar një periudhë të shkurtër postoperative për të zvogëluar inconveniencat e mundshme. Në këtë mënyrë, dy prerje centimetër janë bërë në dore dhe në krah, vendoset një aparat fotografik që duket brenda indit të ligamentit - dhe nyjet e tendinit janë prerë. E gjithë procedura është vërejtur në ekran.
Edhe pse simptomat u ulën pothuajse plotësisht pas operacionit, një rimëkëmbje e plotë merr muaj. Në disa pacientë zhvillohen infeksione, dëmtime nervore, prerje të indeve të palmës dhe pasoja të tjera. Sesionet pasuese të fizioterapisë ndihmojnë për të kapërcyer efektin e tkurrjes së ligamentit. Shumica e pacientëve shërohen plotësisht, shumë rrallë simptomat mund të regresohen.
Injeksione lokale të steroideve
Injeksione steroide janë efektive të mjaftueshme për të përkrahur përkohësisht simptomat e sindromit të tunelit të kyçit të dorës - ndihmoni veten duke studiuar këtë metodë të thjeshtë. Këto nuk janë strategji afatgjata të dizajnuara për të trajtuar pacientët për të përmirësuar stilin e tyre të jetesës. Kjo procedurë nuk është e përshtatshme për terapi afatgjata - kortikosteroidet kanë efekte anësore të tyre me pranim të zgjatur, të paktën ata fillojnë të humbasin forcën e tyre.
fizioterapi
Ka dëshmi se përdorimi i terapisë fizike çon në zbutjen e vazhdueshme të simptomave të pacientëve me këtë problem. Më shpesh ajo ka për qëllim eliminimin e simptomave të dhimbjes kronike. Fizioterapia ofron disa mënyra për të parandaluar dhe trajtuar sindromën e tunelit të kyçit të dorës. Procedurat që synojnë dhimbjen (simptomat) dhe mosfunksionimin. Përfshin një sërë procedurash - nga masazhi i indeve të buta dhe shtrirja në ushtrime dhe teknika për të stimuluar drejtpërdrejt nervat e duarve. Ngrohja është shumë efektive në këtë rast. Në këtë rast, është e nevojshme të plotësohet një kusht - pushim i plotë dhe mungesë e tensionit në duar për të paktën një orë pas procedurës.
Parandalimi
Në vendet e punës kohë pas kohe, ju duhet të bëni stërvitje dhe pushime të shpeshta të shkurtra. Mos u angazhoni në aktivitete në të cilat kyçet e dorës do të jenë vazhdimisht nën presion ose disi të tepërt. Disa njerëz përdorin dorashka për të ngrohur duart e tyre dhe kështu ruajnë fleksibilitetin e tyre. Por kjo, siç e kuptoni, nuk është gjithmonë e pranueshme. Në përgjithësi, ky problem është zgjidhur dhe me qasjen e duhur është mjaft e mundshme për të hequr qafe problemet.