Si të ndaloni përparimin e miopisë tek fëmijët

Myopia për shkak të shfaqjes së saj të mospërputhjes në fuqinë optike të madhësisë anteroposterior të kornesë. Ose ajo ndodh në sy me një korne të fortë dhe shumë të thyer, dhe sytë normalë, madje edhe të reduktuar, ose në sytë e madh në mënyrë disproporcionale. Varianti i parë i miopisë është më së shpeshti i lidhur me një transmetim të përcaktuar gjenetikisht të formës së kornesë dhe syrit.

Dhe në kundërshtim me pikëpamjen mbizotëruese të syve miopikë në sytë e këtyre njerëzve janë të vogla dhe me një rreze të vogël të lakimit të kornesë. Shpesh, një thyerje e tillë ndodh në të afërmit e pacientit, pasi që shpesh transmetohet përmes një tipi autosomal dominuese. Këta fëmijë karakterizohen nga një mprehtësi vizuele mjaftueshmërisht e lartë në distancë pa syze, madje edhe me miopi të shkallës së lartë. Detaje rreth kësaj sëmundjeje dhe progresin e saj - në një artikull mbi temën "Si të ndalosh përparimin e miopisë në fëmijë".

Më shpesh, prindërit i kushtojnë vëmendje faktit që fëmija shikon fotografi ose lodra, shumë afër syve të tyre, dhe kjo është për shkak të afrimit të një pike tjetër të një vizioni të qartë. Në fund, si rregull, nuk ka simptoma karakteristike të zgjatjes së boshtit anteropozhorik të syrit - gjysmëhënës miopike, kon nga ana temporale e diskut nervor optik ose edhe staphyloma rreth tij. Nuk ka sosje të membranave të syrit, kur enët e mëdha korioidale shihen përmes shtresës së tendosur të epitelit të pigmentit. Për më tepër, nuk ka simptoma të një kursi të komplikuar të miopisë me ndryshime në zonën makulare, hedhjen e retinës dhe distrofinë në periferinë. Në fëmijët e moshës shkollore, kur ka një miopi progresive, ndryshime të tilla, për shembull, rreth diskut nervor optik mund të jenë, por ato nuk korrespondojnë ndjeshëm me shkallën e miopisë. Ophtalmometria do të tregojë një rënie në rreze të lakimit të kornesë dhe një rritje në fuqinë e saj optike krahasuar me normën e moshës. Ekzaminimi me ultratinguj do të tregojë se madhësia e syrit PZO korrespondon me moshën ose edhe më pak. Është shumë e rëndësishme për të kryer biometrinë e syrit në dy plane: horizontale dhe sagittale. Me miopi, syri ruan një formë elipsoide, tipike për një organ të shëndetshëm, sikur me një shtyllë të rrafshuar të syrit të syrit. Prandaj, në sytë e shëndetshëm, boshti horizontal do të jetë më i madh. E njëjta marrëdhënie është tipike për miopi. Korrigjimi racional optik i syve të këtyre fëmijëve promovon stabilitetin e thyerjes dhe nuk kërkon ndonjë trajtim shtesë konservativ ose kirurgjik.

Me rëndësi të veçantë është ekzaminimi me ultratinguj për variantin e dytë të miopisë, për shkak të madhësisë së madhe të syrit. Është tipike për atë si një rritje në gjatësinë e boshtit anteroposterior dhe horizontal të syrit. Dhe për shkak të formës elipsoidale, madhësia e sekondës është gjithashtu disi më e madhe. Për fat të keq, me këtë variant të miopisë, rritja joproporcionale në formën e syrit mund të jetë pasojë jo vetëm tek trashëgimia, por edhe tek faktorët intrauterine që çojnë në një përçarje në formimin e syrit. Në një numër rastesh, mund të jetë një infeksion intrauterin i fetusit, dehja e fetusit. Simptomat e saj nganjëherë gjenden në formën e focive chorioritinal të vjetër të pigmentuar ose pothuajse foci të bardha të dukshme në periferi të retinës. Besohet se është në këto raste që mund të ketë një rënie në lartësinë maksimale vizuale me korrigjim, të quajtur si "amblyopia" (shpesh jo e përshtatshme për trajtim). Në pacientët me sytë në mënyrë disproporcionale, shpesh vërehet një lloj autosomal recesiv i trashëgimisë, shpesh duke rezultuar në zhvillimin e miopisë së komplikuar. Është e qartë se mënyra e vetme për të menaxhuar pacientë të tillë me miopi është korrigjimi racional me syze negative ose lentet e kontaktit (me miopi të shkallës së lartë) për parandalimin e amblyopisë dhe përparimin e miopisë. Është e rëndësishme të theksohet se me miopi prej më shumë se 2 D, shumë mjekë insistojnë në mbajtjen e detyrueshme të mjeteve korrektuese kur kryejnë punë në një distancë të afërt. Kjo ndihmon për të shmangur konvergjencën e shtuar të lidhur me instalimin e ngushtë optik të një syri të tillë, pengon dobësimin e akomodimit dhe përparimin e miopisë. Natyrisht, në gjendjen stacionare të miopisë, këta fëmijë nuk kanë nevojë për operacione të forcimit të sklerave. Për fat të keq, korrigjimi joefektiv i vizionit dhe ngarkesa intensive e vizionit mund të shkaktojë përparimin e miopisë. Sa më shpejt të ndodhë, aq më keq është dhe mund të çojë në miopi të komplikuar. Në këto raste është e nevojshme të kryhet trajtimi që synon stabilizimin e procesit të eliminimit të miopisë progresive.

Pas 5 vjetësh me miopi të qëndrueshme, mund të diskutohen çështjet e korrigjimit kirurgjik të vizionit. Dhe varianti i parë i miopisë është pothuajse i vetmi rast i orientimit patogjenetik të operacioneve të keratorefrakionit. Në veçanti, korrigjimi excimer lazer, kur një korne vërtetë "e pjerrët" është me të vërtetë e prerë në zhvillimin e miopisë. Tani ne e dimë se si ta ndalojmë përparimin e miopisë tek fëmijët.