- Vaginoza bakteriale
Shkaku më i zakonshëm i shkarkimit patologjik vaginal është vaginoza bakteriale. Ajo zhvillohet kur lactobacillions (Dodderlein shkopinj), zakonisht të pranishme në vaginë, janë zëvendësuar me baktere të tjera. Faktorët që provokojnë zhvillimin e vaginozës bakteriale nuk janë sqaruar plotësisht. Megjithatë, kjo nuk ndodh në pacientët të cilët nuk kanë pasur marrëdhënie seksuale, dhe është më shpesh vërejtur në gratë që rregullisht lajnë vaginën (aplikoni douching). Një nga shenjat tipike të vaginozës bakteriale është shkarkimi më i madh nga vagina, i cili mund të jetë transparent ose i verdhë. Ata shpesh kanë një erë të dyshimtë dhe mund të përmbajnë flluska të vogla. Sëmundja e fundit lind në lidhje me lëshimin e gazit nga bakteret që shkaktojnë dysbacteriosis. Në vaginosis bakteriale, zakonisht nuk ka prova të inflamacionit; prania e tyre mund të tregojë një sëmundje tjetër. Nuk ka konfirmim të besueshëm se vaginoza bakteriale transmetohet seksualisht, kështu që trajtimi i një partneri nuk ndikon në frekuencën e recidivave dhe seriozitetin e simptomave. Vaginoza bakteriale është një gjendje e pakëndshme dhe me relapsa të shpeshta mund të shtypë një grua - por rrallë shkakton ndonjë ndërlikim të rrezikshëm. Në shumë gra, ajo mund të rrjedhë pa asnjë simptomë. Më pas, mikroflora patogjene në to zhduket në mënyrë të pavarur, pa trajtim.
Komplikime të mundshme
Vaginoza bakteriale mund të bëhet një problem më serioz në dy raste.
• Është vendosur lidhja mes infeksionit që shkakton vaginozë bakteriale dhe disa raste të lindjes së parakohshme ose abortit në fazat e mëvonshme.
• Ekziston gjithashtu një lidhje e mundshme ndërmjet vaginozës bakteriale dhe sëmundjeve inflamatore legale që zhvillohen pas përdorimit intrauterin të kontraceptivëve.
Gratë shtatzëna aktualisht po kalojnë një shfaqje masive për vaginozë bakteriale, veçanërisht nëse ata kanë pasur probleme të ngjashme gjatë shtatëzënive të mëparshme. Terapia antibiotike jep një efekt të mirë. Është e mundur për të diagnostikuar vaginosis bakteriale pikërisht duke zbuluar bakteret patogjene në sipërfaqen e qelizave vaginale gjatë ekzaminimit mikroskopik. Vaginoza bakteriale mund të dyshohet nëse shkarkimi vaginal ka një acid të ulur (pH të lartë) ose erë të dyshimtë, e cila rritet nga ndërveprimi me hidroksid kaliumi ("test i aromës").
- mëllenjë
Qumështi mund të shkaktojë disa lloje të kërpudhave si maja. Të gjithë ata shpesh gjenden në mjedis. Ashtu si në rastin e vaginozës bakteriale, nuk ka tregues të qartë të një rruge seksuale për infeksion në mushkonjë dhe trajtimi i partnerit nuk është i shënuar, përveç kur ka edhe simptoma të sëmundjes. Supozohet se patogjen i dushkut normalisht mund të jetë i pranishëm në sipërfaqen e trupit dhe në zorrë, e cila është rezervuari i infeksionit. Nga atje, ajo mund të përhapet në vaginë.
simptomat
I ndashëm me mushkëri zakonisht të trasha, të bardhë, krem ose të verdhë. Shpesh në konsistencë i ngjan djathit. Shumica e grave përjetojnë kruajtje në vaginë, siklet dhe skuqje të organeve gjenitale të jashtme. Më shpesh mushkonja ndodh spontanisht, pa një shkak të dukshëm, por supozohet se kjo mund të jetë për shkak të përdorimit të antibiotikëve. Disa sëmundje, të tilla si diabeti dhe infeksioni i VIH, gjithashtu mund të provokojnë një përkeqësim. Sëmundja është e lehtë për të diagnostikuar! kur qelizat e majave zbulohen në një njollë vaginale. Megjithatë, në disa raste, diagnoza bëhet në bazë të simptomave tipike dhe përmirësimit pas përdorimit të supozitorëve vaginale antifungal.
trajtim
Shumë gra në mënyrë të pavarur diagnostikojnë veten e tyre dhe i blejnë drogat e duhura në farmaci. Duhet të theksohet se vaginoza bakteriale është më e zakonshme se sa mushkonja dhe diagnoza pa testime është shpesh e gabuar. Tabletat antifunksionale, të dizajnuara për një marrje të vetme ose të dyfishtë, janë shumë efektive. Metoda të tjera të trajtimit përfshijnë:
• Kulturat e drejtpërdrejta të jogurtit - disa gra theksojnë përmirësimin dhe lehtësimin e kruajtjes pas injektimit të "live" jogurt në vaginë;
• Refuzimi i përdorimit të sapunit për higjienën gjenitale, si dhe shkumës së banjës dhe produkteve higjienike intime;
• veshja e veshjes "breathable" e bërë nga materiale natyrale (p.sh. pambuku) ndihmon në reduktimin e ashpërsisë së simptomave ose frekuencën e relapseve.
Një pjesë e vogël e pacientëve përjetojnë përkeqësime të shpeshta, ndonjëherë në të njëjtën fazë të ciklit. Në këtë rast, mund të jetë e dobishme të merren medikamente të rregullta antifungale para përkeqësimit të pritshëm, brenda 3-6 muajve. Disa gra zakonisht kanë shkarkime të bollshme vaginale, të cilat janë të qarta, pa erë dhe nuk shoqërohen me kruajtje. Kjo mund të vazhdojë për disa muaj apo vite pa efektin e terapisë antibakteriale dhe antifungal. Shkaqet e këtij fenomeni janë të panjohura, por faktori provokues mund të jetë përdorimi i kontraceptivëve hormonalë.
- Erozioni i qafës
Disa gra në qafën e mitrës mund të kenë inde, të cilat normalisht janë të pranishme vetëm në kanalin e qafës së mitrës. Kjo gjendje quhet erozioni kronik i qafës së mitrës. Meqenëse ky ind është më pak i qëndrueshëm se mukozën vaginale normale të qafës së mitrës, erozioni mund të prodhojë mukozë që shkon me shkarkimin vaginal. Trajtimi konsiston në eliminimin e indeve patologjike me anë të ngrirjes nën anestezi lokale (cryosurgery). Marrja e pilulave kontraceptive në fillim mund të shkaktojë shfaqjen e shkarkimeve më të bollshme, por ndryshe normale nga vagina. Kjo nuk duhet të jetë shkak për shqetësim. Në cryosurgery, temperatura të jashtëzakonshme të ulëta përdoren për të shkatërruar indet e padëshiruara. Kjo teknikë mund të përdoret për të trajtuar erozionin e qafës së mitrës. Alokimet që rezultojnë nga seksioni i pambrojtur çojnë në pasoja më serioze sesa ato të lidhura me infeksione jo seksualisht të transmetueshme. Është e rëndësishme të kujdeset për diagnozën e hershme dhe trajtimin e tyre.
trichomoniasis
Trichomoniasis është shkaktuar nga lloji më i thjeshtë i Trichomonas vaginalis dhe ndodh pas seksit të pambrojtur. Simptomat zakonisht shfaqen 1-4 javë pas infektimit dhe zakonisht përfshijnë zbrazje të bollshme të verdhë, të gjelbër ose të bardhë, të cilat janë shumë të ngjashme me ato të vërejtura me vaginozë bakteriale. Sekretet shpesh kanë një erë të dyshimtë dhe mund të përmbajnë flluska. Ndryshe nga vaginoza bakteriale, shpesh ka inflamacion të vaginës dhe organeve të jashtme gjenitale, në zgavrën e legenit të vogël mund të vërehet dhimbje. Një pjesë e konsiderueshme e grave kanë fshirë simptomat, dhe disa nuk kanë aspak simptoma.
trajtim
Diagnoza kryhet duke përdorur një ekzaminim mikroskopik të shpikës. Një grua dhe partneri i saj seksual kanë nevojë për një kurs metronidazoli dhe duhet të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale derisa simptomat e inflamacionit të zhduken. Shumë rrallë agjenti i infeksionit nuk i përgjigjet trajtimit të specializuar. Për fat të mirë, përkundër faktit se trichomoniasis është një infeksion shumë i pakëndshëm, ai praktikisht nuk shkakton komplikime të pakthyeshme. Nëse një STD është gjetur, gruaja ka rrezik të ketë të tjerë, prandaj është e dëshirueshme që këta pacientë të kryejnë një ekzaminim të plotë urogjenologjik. Prezervativët ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Prezervativët jo latex zvogëlojnë rrezikun e reaksioneve alergjike. Analiza për trichomoniasis kryhet zakonisht në njësitë gjinekologjike. Bakteria mund të jetë e izoluar nga një spermë në laborator. Shumica e grave me gonorre dhe klamidia nuk tregojnë simptoma të dukshme të këtyre sëmundjeve. Ata shpesh janë të komplikuar nga dhimbja në legen e vogël ose gjakderdhje pas marrëdhënieve seksuale. Pak pacientë kanë shkarkesë të qartë ose të verdhë, ndoshta me një përzierje të gjakut. Kjo është pasojë e infektimit të qafës së mitrës, e cila në ekzaminim duket e kuqe dhe e përflakur. Të dy infeksionet transmetohen gjatë marrëdhënieve të pambrojtura. Simptomat zakonisht shfaqen brenda 1-3 javë pas infektimit. Në disa raste, mjeku mund të vendosë gabimisht se shkaku i infeksionit është i mjegulluar dhe të dyshohet për një infeksion tjetër vetëm nëse trajtimi është i paefektshëm. Diagnoza është konfirmuar gjatë një ekzaminimi tërësor urokinekologjik, pas së cilës është përshkruar një kurs i vazhdueshëm i antibiotikëve. Natyrisht, partneri seksual duhet gjithashtu t'i nënshtrohet një kursi trajtimi. Është e nevojshme që të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale para përfundimit të suksesshëm të saj. Për diagnozën e gonorrhea dhe klamidia nevojitet analiza e ngjyrosjes, e cila merret me ekzaminimin gjinekologjik.
Diagnoza primare
Diagnoza në kohë e këtyre infeksioneve është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi në mungesë të trajtimit, ndoshta, përparimi i tyre me zhvillimin e inflamacionit të tubave fallopian dhe organeve legale, si dhe infertilitetit. Arsyet e mësipërme për shkarkimin patologjik vaginal mund të ndodhin edhe tek fëmijët dhe gratë në postmenopauzë. Megjithatë, arsye të tjera janë më të zakonshme në këto grupe moshe. Niveli i ulët i prodhimit të hormoneve seksuale femërore është një faktor i shpeshtë.
Niveli i hormoneve
Para vendosjes së një cikli të rregullt, muri vaginal është më i hollë dhe ka rezistencë më të vogël se të rriturit, për shkak të nivelit më të ulët të estrogjeneve dhe progestogjeneve (hormonet femërore) që qarkullojnë në gjak. Një nga shkaqet e inflamacionit të vaginës në vajza mund të jetë një reagim ndaj një trupi të huaj, të paraqitur nga vetë fëmija. Mund të jetë një objekt i tillë i papërshtatshëm, si një push ose një lodër e vogël.
infeksion
Inflamacioni i vaginës gjithashtu mund të shoqërohet me higjienë të dobët. Ndonjëherë ajo mund të shkaktohet nga helminths. Zbulimi i sekrecioneve vaginale në një fëmijë mund të shqetësojë prindërit për shkak të frikës nga akuzat për veprime të këqija, por mjekët thonë se në shumicën e rasteve shkaku është i ndryshëm. Zakonisht, një specialist duhet të marrë teste për të zbuluar agjentët shkaktarë të infeksionit; Ju gjithashtu mund të duhet një ekzaminim i hollësishëm i vaginës në rast se trupi i huaj është brenda. Duhet të nxirret me kujdes - me siklet minimale për fëmijën. Trajtimi i suksesshëm zakonisht arrihet thjesht duke ndjekur rregullat e higjienës dhe në disa raste me ndihmën e një kursi antibiotikësh. Shumë gra pas menopauzës mbeten seksualisht aktive dhe mund të vazhdojnë të jenë në rrezik të infeksionit. Megjithatë, një tjetër shkak më i shpeshtë i sekretimit në këtë periudhë të jetës është kolpiti atrofik.
arsyet
Ndoshta, sëmundja zhvillohet për shkak të rrallimit të murit vaginal në sfondin e një rënie në nivelin e hormoneve seksuale femërore pas menopauzës. Prandaj, vagina bëhet më e prekshme ndaj infeksionit me mikroorganizmat që ndodhen në lëkurë. Numri i baktereve vaginale normale që kryejnë një funksion mbrojtës dhe lactobacilli, të cilat normalisht rrisin rezistencën ndaj baktereve patogjene, gjithashtu zvogëlohen.
Diagnoza dhe trajtimi
Një grua mund të vërejë disa shkarkime, si dhe inflamacion të vaginës dhe nganjëherë gjakderdhje, veçanërisht pas marrëdhënieve seksuale. Diagnoza është themeluar nga mjeku në bazë të zbulimit gjatë ekzaminimit vaginal të ndryshimeve tipike në mur vaginal. Mund të përshkruhet një kurs antibiotikësh në formën e tabletave ose kremrave. Shpesh përdoren edhe kremrat vaginale hormonale. Muri vaginal mund të bëhet më i mbrojtur me përdorimin e zgjatur të terapisë zëvendësuese të hormoneve (HRT). Gratë e moshuara aktive janë gjithashtu të ndjeshme ndaj sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Terapi zëvendësuese hormonale (HRT) konsiston në emërimin e një kombinimi të estrogjenëve dhe progestogjeneve për të kompensuar mungesën e hormoneve seksuale femërore që ndodhin në gratë postmenopauzë.