Shkaqet e infertilitetit mashkullor mund të jenë shkelje e spermatogenezës, si pasojë e sëmundjes inflamatore, traumave, sëmundjeve ngjitëse në fëmijëri (sidomos shyta), infeksioneve urogjenitale (gonorrea), prania e cryptorchidism, varicocele dhe dehja me alkool ose agjentë kimikë. Me rëndësi të madhe në zhvillimin e infertilitetit tek meshkujt është virusi herpes simplex dhe infeksioni klamidik, në të cilin spermatozoidi mund të mbajë infeksionin në organet gjenitale femërore. Steriliteti gjithashtu ndodh me sëmundjet debilituese të mëlçisë, veshkave, mushkërive, patologjisë endokrine (diabet mellitus, sëmundja Itenko-Cushing).
Ndonjëherë infertilitetit ndodh si rezultat i sensibilizimit të një gruaje në një spermë të caktuar mashkullore.
Në rastin kur ka ndryshime në spermogram, një njeri i referohet një seksopatologu dhe orologut.
Nëse të gjitha parametrat e spermogramit janë normale, atëherë fillon ekzaminimi i një gruaje.
Shkaqet kryesore të infertilitetit në gratë janë:
- Shkeljet e kësajenesise dhe mungesa e ovulacionit - 35-40%;
- Faktorët e tubave -20-30%;
- Sëmundjet e organeve gjenitale - 15-25%;
- Shkaqet imunologjike - 2%.
Diagnostifikimi i infertilitetit femëror qëndron para së gjithash në mbledhjen cilësore të anamnezës (mosha, profesioni, ndikimi i faktorëve të dëmshëm në prodhim, sëmundjet e transferuara, zakonet e këqija). Taktikisht përcaktojnë kushtet psiko-seksual të jetës, funksionin e lindjes së fëmijës, që do të thotë se infertiliteti kryesor është shpesh për shkak të infantilizmit dhe sekondaria është pasojë e proceseve inflamatore të transferuara.
Më shpesh sesa jo, shkaku i infertilitetit femëror është sëmundjet endokrine të lidhura me parazitën e dëmtuar dhe procesin e ovulacionit. Steriliteti ndikon gratë me forma të ndryshme të hiperpoliinemisë, hyperandrogenism dhe sindromës ovarian polycystic. Një numër i madh i rasteve të infertilitetit është rezultat i shkeljeve të funksionit endokrin të vezoreve, për më tepër, këto çrregullime mund të jenë si primare ashtu edhe sekondare, pasojë e inflamacionit të transferuar. Në vezoret, proceset ciklike janë ndërprerë, anovulimi ose ngadalësimi i maturimit të folikulit me një fazë inferiore luteale ndodh. Me infertilitetin e origjinës endokrine shpesh vërehen parregullsi në ciklin menstrual: amenorrhea - mungesa e plotë e menstruacioneve, sindromi hipomenstrual - shkarkimi gjatë menstruacioneve shumë të pakta dhe gjakderdhje mitër.
Shkaqet e infertilitetit peritoneal janë proceset ngjitëse në pelvisin e vogël, të cilat shkaktojnë inflektionin e tubave duke ruajtur patjencën e tyre. Tubacioni i infertilitetit është për shkak të çrregullimeve anatomike dhe funksionale në tubat fallopiane.
Ndalimi i tubave fallopian shpesh ndodh pas salpingitit gonorrheal, megjithëse mund të jetë gjithashtu pasojë e një procesi jo-specifik inflamator. Proceset inflamatore mund të shkaktojnë jo vetëm pengesën e tubave, por edhe ndryshimet dystrofike në muret e saj, një shkelje e peristaltikës së tubit. Me rëndësi të madhe në shfaqjen e infertilitetit janë abortet, pasi ajo shkakton procese inflamatore në mukozën e mitrës me ndryshime pasuese dystrofike që parandalojnë implantimin e vezës.
Gjithashtu, infertiliteti mund të ndodhë si rezultat i inflamacionit të mitrës së mitrës - endocervicitis. Ajo parandalon avancimin e spermatozoideve në zgavrën e mitrës.
Forma imunologjike e infertilitetit është për shkak të shfaqjes së antitrupave antisperm në një burrë apo një grua, është e rrallë. Frekuenca e saj është 2% në mesin e të gjitha formave të infertilitetit. Midis të gjitha çifteve me një shkak të pashpjeguar të infertilitetit, një ekzaminim i mëpasshëm i 20-25% zbulon antitrupa për spermatozoidet. Më shpesh antitrupa antispermanye formohen në meshkuj sesa në femra. Shkaku i kësaj mund të jetë vazektomi, dëmtimi i testikut në orkitë, lëndimet, infeksionet gjenitale. Me këtë formë të infertilitetit, metoda më efektive është inseminimi intrauterin.
Shumica e femrave me infertilitet kanë çrregullime të ndryshme të sferës psikoemotionale: një ndjenjë inferioriteti, vetmi, një pritje e tensionuar e një menstruacioni tjetër dhe kushte histerike në fillim të saj. Kompleksi i këtyre simptomave është i ashtuquajturi "sindromi i pritjes së shtatzënisë". Stresi i madh për një çift të martuar është nevoja për ekzaminimin dhe zbatimin e mëtutjeshëm të rekomandimeve të mjekut dhe ritmin e jetës seksuale, përcaktimin e periudhës së ovulacionit në një grua me teste funksionale dhe përdorimin e kësaj kohe të veçantë për konceptim. Ndonjëherë kërkesa këmbëngulëse e një gruaje në intimitet në kohë të caktuara mund të çojë në një dështim funksional të njeriut dhe dëmtime të tjera të fuqisë. Sidomos ndikon negativisht në gjendjen e potencialit të diagnozës së patologjisë së spermës. Ky lajm çon në impotencë në më shumë se gjysmën e meshkujve dhe frekuenca e ndodhjes së saj varet nga reagimi i bashkëshortit.
Për një grua, domosdoshmëria e nënshtrimit të jetës seksuale në rezultatet e testeve të diagnostikimit funksional është gjithashtu një situatë stresuese, në të cilën jo vetëm psikika reagon, por edhe organet e traktit gjenital, veçanërisht tubat fallopiane. Mund të lindin spazma e tyre, antiperistaltike, e cila madje shkel edhe kalueshmërinë e qelizave seksuale edhe nëse kalojnë përmes tubave. Prandaj, nganjëherë dëshira e madhe e gruas për t'u bërë shtatzënë bëhet armiku i saj. Shumë raste janë përshkruar kur një shtatzënie e shumëpritur ka ndodhur pasi një grua vendosi të ndalë plotësisht trajtimin, ndërpreu matjen e temperaturës bazë dhe monitoroi kohën e ovulacionit të pritshëm. Kjo ndodh edhe kur një çift i martuar humb shpresën për fëmijët e tyre dhe adopton një fëmijë.