Faktori Rhesus (D-antigen) është një proteinë specifike që ndodhet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut (qelizat e kuqe të gjakut - qelizat e gjakut që sjellin oksigjen në indet). Njerëzit me këtë proteinë të pranishme në qelizat e kuqe të gjakut, përkatësisht, janë Rh-pozitiv (rreth 85% e njerëzve). Nëse kjo proteinë mungon, atëherë gjaku i një personi të tillë quhet Rh-negative (10-15% e popullsisë). Rhesusi i përket fetusit në fazat më të hershme të shtatzënisë. Në vetvete, një faktor negativ Rh nuk paraqet ndonjë rrezik për njerëzit. Kjo është vetëm një nga karakteristikat e trupit. Drejta e tij, ai mund të shfaqet gjatë shtatzënisë së nënës së ardhshme negative Rh.
Grupi i rrezikut.
Ai përfshin mumiet me gjakun Rh-negativ, burrat e të cilit janë bartës të një faktori pozitiv Rh. Në këtë rast, fëmija i tyre mund të trashëgojë një gjen Rh-pozitiv (që është më i fortë) nga babai. Dhe pastaj mund të ketë një konflikt në rhesus, ose papajtueshmëri me gjak në mes të nënës dhe fetusit. Me frytet "negative" të nënës "negative" të konfliktit nuk do të dalin kurrë. Në disa raste, konflikti ndodh nëse një grua, për shembull, unë lloj i gjakut, dhe foshnja - II ose III. Megjithatë, papajtueshmëria e grupit të gjakut nuk është aq e rrezikshme sa në faktorin Rh.
Pse konflikti?
Le të shohim pse ekziston një ndërlikim i tillë i shtatzënisë si konflikti Rh? Gjatë shtatzënisë, eritrocitet me faktorin Rh të "fetusit pozitiv" hyjnë në rrjedhën e gjakut të nënës "negative". Gjaku i gjakut risu-pozitiv i foshnjës është për organizmin "negativ" të nënës nga një proteinë e huaj (antigjen i fortë). Dhe trupi i nënës fillon të prodhojë qeliza të veçanta - antitrupa tek faktori Rh, që do të thotë se trupi i foshnjës. Ata janë të padëmshëm për gratë, por ata shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës së palindur.
Rrezik për fëmijën!
Shpërndarja - hemoliza e eritrociteve çon në zhvillimin e sëmundjes hemolitike të fetusit, kjo nga ana e saj çon në dëmtimin e veshkave dhe trurit, zhvillohet anemia. Nëse qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen vazhdimisht, mëlçia dhe shpretkët përpiqen të mbushin rezervën e tyre dhe të rriten në madhësi. Shenjat kryesore të sëmundjes hemolitike të fetusit janë një rritje në mëlçi dhe shpretkë në të, e cila përcaktohet nga ultratingulli. Gjithashtu, sasia në rritje e lëngut amniotik dhe placentës së trashë janë shenja të sëmundjes hemolitike të fetusit. Në këtë rast, foshnja lind me qeliza të kuqe të dëmtuara, pra anemi. Pas lindjes së antitrupës së nënës në gjakun e foshnjës, ata vazhdojnë për një kohë efektin e tyre destruktiv. Fëmija ka anemi hemolitike dhe verdhëz. Ekzistojnë tre forma klinike të sëmundjes hemolitike të të sapolindurve:
Forma e dhëmbit është forma më e shpeshtë klinike. Fëmija lind zakonisht në kohë, me një peshë normale të trupit, pa njollë të dukshme të lëkurës. Tashmë në ditën e parë ose të dytë të jetës ka verdhëz, e cila po rritet me shpejtësi. Ngjyra e verdhë dhe kanë lëng amniotik dhe yndyrna origjinale. Ka një rritje në mëlçi dhe shpretkë, ka një ënjtje të lehtë të indeve.
Forma anemike është më e mirë, ndodh në 10-15% të rasteve dhe manifestohet nga zbehja, oreksi i dobët, letargjia, rritja e mëlçisë dhe shpretkës, anemia, rritja e moderuar e bilirubinës.
Forma më edematous e sëmundjes hemolitike është më e rënda. Me një konflikt të hershëm imunologjik mund të ndodhë abort. Nëse shtatzënia mund të transmetohet deri në fund, fëmija lind me anemi të rënda, hipoksi, çrregullime metabolike, edemë të indeve dhe pamjaftueshmëri kardiopulmonare.
Zhvillimi i sëmundjes hemolitike nuk përcaktohet gjithmonë nga përqendrimi i antitrupave isoimune (nga antitrupat e veta) tek nëna. Shkalla e maturimit të trupit të porsalindur është i rëndësishëm: sëmundja është më serioze në foshnjat e parakohshme.
Sëmundja hemolitike e të porsalindurve me papajtueshmëri sipas sistemit ABO vazhdon disi më lehtë sesa në konfliktin e Rezeve. Por me sëmundjet e nënës gjatë shtatzënisë, mund të ndodhë një rritje në përshkueshmërinë e barrierës placentare dhe më pas formimi i formave më të rënda të sëmundjes hemolitike mund të ndodhë.
Shtatzënia e parë është e sigurt
Nëse një sasi e caktuar e gjakut fetal "pozitiv" hyn në trupin e nënës "negative", atëherë vetëm trupi i saj fillon të prodhojë antitrupa. Nuk është sensibilizimi i trupit të nënës, sikur "acarim". Dhe kjo "acarim" me çdo kohë, që është, me çdo shtatzëni, rritet. Prandaj, në shumicën e rasteve, shtatzënia e parë me një fetus "pozitiv" për një nënë "negative" shkon pothuajse pa devijime. Me çdo shtatzëni të mëvonshme, rreziku i zhvillimit të konfliktit Rh është rritur ndjeshëm. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i shpjegojmë gruas "negative" efektin e abortit në shtatzëninë e saj të mëvonshme. Ata rrisin ndjeshëm rrezikun e konfliktit të Rezeve.
Ne dorëzojmë analiza.
Megjithëse konflikti i Rhesusit është një ndërlikim i shtatzënisë, por siç e kemi kuptuar tashmë, vetëm një fëmijë vuan nga kjo. Prandaj, gjykimi i ashpërsisë së këtij konflikti në gjendjen e një gruaje shtatzënë nuk ka kuptim. Mumja e ardhshme mund të ndihet e madhe, të ketë një oreks të shkëlqyer dhe shëndet të mirë. Analizat janë shumë të rëndësishme në këtë rast. Kur një grua shtatzënë është e regjistruar në klinikën e një gruaje, gjëja e parë që ajo bën është përcaktimi i grupit të gjakut dhe i posedimit Rh. Nëse del se mami i ardhshëm është Rh-negativ, atëherë ajo i është caktuar një analizë për praninë e antitrupave. Nëse antitrupat nuk gjenden, atëherë duhet të marrë këtë analizë çdo muaj, për zbulimin e tyre në kohë. Nëse zbulohen antitrupa, antitrupat për një grua të tillë shtatzënë duhet të testohen më shpesh. Sipas tyre, mjeku përcakton titrin e antitrupave, dmth. Përqendrimi i tyre në gjak, gjithashtu vëren nëse ka një tendencë për t'i rritur me kalimin e kohës. Nëse titri i antitrupave rritet, gruaja shtatzënë është parandaluar nga sëmundja hemolitike e fetusit. Gruaja është injektuar me anti-gama-globulin dhe droga të tjera që ndihmojnë në reduktimin e formimit të antitrupave.
Mami ka shumë qumësht.
Më parë u lexua se një grua që kishte një Rh rhesus gjatë shtatzënisë nuk mund të ushqejë fëmijën e saj, sepse antitrupat janë të përmbajtura në qumështin e saj të gjirit dhe përkeqësojnë gjendjen e një fëmije "pozitiv". Kjo nuk është plotësisht e saktë. Me të vërtetë, është e pamundur për të ushqyer gji për dy javë një grua që ka pasur Rh-konflikt dhe foshnja ka lindur me sëmundje hemolitike. Pjesa tjetër e nënave, të cilët kishin antitrupa gjatë shtatëzanisë, por foshnja lindi e shëndetshme, mund ta ushqejë foshnjën me qumështin e nënës, por së pari ata injektojnë globulin gliceminë.
Përgatituni për të mirë.
Sipas statistikave, vetëm në 8% të rasteve, Rh-negative Mami mund të ketë një fëmijë Rh-pozitiv. Dhe shumë nënat Rh-negative po mbajnë dhe po lindin dy dhe tre fëmijë të shëndetshëm. Dhe vetëm 0.9% e grave shtatzëna zhvillojnë një ndërlikim të shtatzënisë - Rezi konflikti. Pra, mos e rregulloni veten me problemet, nëse keni kuptuar se keni Rh gjakun negativ. Nëse ndjekni të gjitha rekomandimet e gjinekologut tuaj, merrni teste me kohë, atëherë rreziku i ndërlikimeve në nënën Rhesus-negative dhe në foshnjën e saj Rh-pozitive minimizohet.