Shkaqet e obezitetit
Trashja mund të jetë si një patologji e pavarur dhe një shenjë e një grupi të sëmundjeve që kanë shkaqe të ndryshme, duke përfshirë ato për të cilat ajo është një simptomë kryesore, si p.sh sindromi Prader-Willi dhe sindromi Barde-Biddle. Në disa njerëz obeziteti zhvillohet në sfondin e sëmundjeve endokrine, por ato përbëjnë vetëm një përqindje të vogël të atyre që vuajnë nga kjo gjendje. Kjo obeziteti zakonisht shoqërohet me simptoma të tjera që mund të njihen dhe kontrollohen me sukses, të tilla si hipotiroidizmi dhe sindromi i Cushing-it. Në raste të tjera, çrregullime endokrine ndodhin si rezultat i obezitetit: ato mund të eliminohen duke zvogëluar peshën. Duhet të mbahet mend se në këto dhe shumë raste të tjera, pesha e tepërt është pasojë e konsumimit të zgjatur të një numri të madh të kalorive, duke tejkaluar nevojat individuale të energjisë të trupit. Ndër shkaqet e mosbalancimit, ka shumë faktorë, duke përfshirë gjenet specifike, të cilat përmbajnë informacion mbi predispozicionin metabolik, si dhe tiparet e sjelljes dhe kushtet mjedisore. Kombinimi i këtyre faktorëve ose secili prej tyre individualisht përcakton sasinë e kalorive të konsumuara dhe / ose konsumimin e tyre, dhe kështu predispozitën individuale të njerëzve në trashje. Kuptimi i shkaqeve të obezitetit ndihmon në zgjedhjen e taktikave të trajtimit racional.
Për diagnozën e obezitetit, përdoret një tregues i njohur si indeksi i masës trupore (BMI). Është llogaritur si raporti i peshës në kilogramë në sheshin e rritjes në metra. Vlera e BMI që tejkalon 25 kg / m2 tregon praninë e peshës së tepërt dhe me BMI që tejkalon 30 kg / m2, diagnostikohet obeziteti. Megjithatë, kjo nuk merr parasysh nivelin e trajnimit të sportit, kështu që nëse përdorni vetëm BMI për të diagnostikuar obezitetin, njerëzit me muskuj të zhvilluar mirë mund të diagnostikohen gabimisht. Ka mënyra më të sakta për të diagnostikuar obezitetin, bazuar në matjen e yndyrës së trupit, por përdorimi i tyre është i kufizuar në spitale dhe qendra kërkimore. Nga ana tjetër, një matje e thjeshtë e perimetrit të belit lejon një të vlerësojë sasinë e indit dhjamor në bark dhe të vlerësojë rrezikun shëndetësor të lidhur me trashje:
• Rritja e rrezikut. Burrat: - 94 cm Gratë: - 80 cm.
• Rrezik i lartë. Meshkujt: - 102 cm Gratë: - 88 cm.
Mundësia e vdekjes së parakohshme për njerëzit e shëndoshë në krahasim me të ligët rritet me 2-3 herë. Përveç kësaj, obeziteti është i lidhur ngushtë me një sërë sëmundjesh të tjera që mund të ndahen në tre grupe: çrregullime metabolike, patologji të sistemit musculoskeletal dhe ndryshime në gjendjen mendore.
Komplikime
Zhvillimi i sëmundjeve të tilla si diabeti, hiperlipidemia dhe hipertensioni lidhet drejtpërdrejt me mbipeshën, veçanërisht nëse indi i yndyrës lokalizohet në stomak. Një rrezik i veçantë për shëndetin është se obeziteti rrit gjasat e zhvillimit të diabetit të varur nga insulina. Rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje tek meshkujt me BMI që tejkalon 30 kg / m2 rritet afërsisht 13 herë në krahasim me ato me këtë shifër prej 22 kg / m2. Për gratë me tregues të njëjtë, rritet me 20 herë. Sëmundje të tilla si pash, kolelitiasi, kanceret e caktuara (kanceri i gjirit dhe i zorrës së trashë), si dhe çrregullimet e sistemit riprodhues, si sindroma ovarian polycystic dhe infertilitetit, janë gjithashtu më të zakonshme në njerëzit e yndyrë.
Ulja e cilësisë së jetës
Sëmundjet e sistemit musculoskeletal, të tilla si osteoarthritis dhe dhimbje kronike të ulët mbrapa, si dhe frymëmarrje, rrallë kërcënojnë jetën e pacientit, por të çojë në një kufizim të pavullnetshëm të aktivitetit fizik, aftësi të kufizuara për të punuar dhe një përkeqësim në cilësinë e jetës. Përveç kësaj, njerëzit e plotë në gjumë shpesh përjetojnë apnea (arrestim i përkohshëm respirator).
Efekti i obezitetit në psikikë
Obeziteti çon në një ndryshim në gjendjen mendore të një personi: në vetvete, ajo nuk shkakton probleme psikologjike, por paragjykimet sociale të shoqëruara me mbipeshë mund të çojnë në zhvillimin e depresionit dhe një rënie në vetëvlerësimin e njerëzve të shëndoshë, sidomos atyre që vuajnë nga obeziteti ekstrem. Në disa raste kjo kontribuon në shtimin e peshës dhe ndryshimet në gjendjen mendore. Trashja është një patologji serioze që rrit ndjeshëm ngarkesën në trup. Trajtimi efektiv i pacientëve që vuajnë nga obeziteti, përmirëson ndjeshëm shëndetin e tyre. Efekti pozitiv i terapisë për secilin pacient individualisht varet nga pesha fillestare e trupit, shëndeti i përgjithshëm, numri i paundëve të rënë dhe lloji i trajtimit. Shumica e pacientëve që me sukses humbin peshën dhe e mbështesin atë në një nivel të caktuar, vërejnë një përmirësim në gjendjen fizike dhe mendore. Megjithatë, ka vetëm një sasi të vogël të dhënash që sugjerojnë se humbja e peshës afatshkurtër, pas së cilës pacienti rimarrë paund shtesë, përmirëson shëndetin. Përkundrazi, ndërrimi i periudhave të humbjes së peshës dhe rritjes së mëvonshme të pacientëve mund të konsiderohet si një dështim dhe humbet vetëbesim.
Baza e të gjitha metodave të humbjes së peshës është reduktimi i numrit të kalorive të konsumuara. Trajtimi mund të jetë i gjatë, kështu që pacientët që janë të trashë kanë nevojë për mbështetje psikologjike dhe këshilla të mjekut për ndryshimin e dietës dhe stilit të jetesës. Humbja e peshës është mjaft e vështirë. Një efekt pozitiv mund të arrihet vetëm nëse për një kohë të gjatë konsumi i kalorive tejkalon konsumin e tyre. Shumica e njerëzve marrin peshë për shumë vite, kështu që procesi i zvogëlimit të tij nuk mund të jetë i shpejtë. Dialogu i kalorive kalori prej 500 kcal, i rekomanduar nga shumica e nutritionists, ju lejon të humbni peshë në një normë prej 0.5 kg në javë. Kështu, merr një vit për të rënë 23 kg. Duhet të kihet parasysh se "dieta për humbje peshe" të shumta shpesh është e padobishme, meqë periudhat e agjërimit gjatë përdorimit të tyre shpesh ndryshojnë me periudhat e ngrënies së zakonshme, gjë që mohon rezultatet e arritura. Qëllimi i trajtimit është të ndryshojë krijimin dhe të fitojë dhe përforcojë shprehitë dhe sjelljet e reja në lidhje me ushqimin dhe aktivitetin fizik.
qëllimet
Shumë njerëz arrijnë rezultate të mira nëse vendosin disa qëllime afatshkurtra për veten e tyre. Edhe pse humbja e peshës gjatë dy javëve të para të dieting mund të ndodhë më shpejt, është realiste të përqëndrohet në marrjen e shpëtoj prej 1 kg në javë. Për shumicën e njerëzve, është një pikë mjaft e arritshme për të ulur peshën prej 5-10% të peshës fillestare të trupit. Është gjithashtu e dobishme për të vendosur qëllime jo vetëm në aspektin e humbjes së peshës. Përqendrimi në regresimin e simptomave të tilla si dyspnoja kur ngjiten shkallët ose arritja e qëllimeve individuale (për shembull, dieting ose ushtrimi) mund të shërbejë si stimul, sidomos kur procesi i humbjes së peshës është i ngadalshëm. Të gjitha metodat e trajtimit të obezitetit bazohen në uljen e sasisë së kalorive të konsumuara. Duke pasur parasysh se njerëzit e shëndoshë konsumojnë më shumë energji sesa ato jo të lehta, nuk ka kuptim që të reduktohet marrja e kalorive nën 1200 kcal për gratë dhe 1500 për meshkujt. Të qëndrosh në një dietë të tillë për një kohë të gjatë është mjaft e vështirë. Mënyra më optimale për të reduktuar përmbajtjen kalorike të ushqimit është zvogëlimi i përmbajtjes së yndyrës, gjë që ju lejon të mbani sasinë e ushqimit të konsumuar. Pjesët mund të reduktohen duke përdorur pllaka më të vogla se madhësia e zakonshme.
Ndryshimet afatgjata
Refuzimi afatgjatë i dietës së zakonshme është i vështirë për t'u toleruar, kështu që pacientët kanë nevojë për mbështetje psikologjike dhe këshilla praktike për zgjedhjen e produkteve dhe metodave të reja për përgatitjen e tyre, si dhe për të ngrënë. Gjatë viteve, ne jemi mësuar me një kulturë të veçantë të të ushqyerit dhe mënyrës së jetesës. Shumë programe të trajtimit të obezitetit përfshijnë një ndryshim në zakonet e vendosura, që synon të identifikojë idetë e gabuara në lidhje me normat e dietës ose aktivitetin fizik dhe t'i zëvendësojë ato me ato që nevojiten për kontrollin e peshës. Për shembull, mungesa e ushqimit në fushën e vizionit kontribuon në uljen e oreksit dhe një rritje në nivelin e aktivitetit fizik është një shëtitje në punë. Për të humbur peshë me ndihmën e disa ushtrimeve fizike është mjaft e vështirë. Megjithatë, ato shërbejnë si një shtesë e shkëlqyer për dietën, pasi ato parandalojnë humbjen e indeve jo yndyrore, ndërsa njëkohësisht maksimizojnë zvogëlimin e yndyrës trupore. Stresi fizik gjithashtu redukton ngadalësimin e metabolizmit, i cili zakonisht shoqërohet me një proces humbje peshe dhe ndihmon në djegjen e kalorive shtesë. Të dhënat në dispozicion tregojnë se njerëzit që janë të angazhuar vazhdimisht në sporte kanë më shumë gjasa të mos marrin peshë pasi ranë nga ata që nuk janë të angazhuar në sport. Ushtrimet fizike gjithashtu nxisin trajnimin e sistemit kardiovaskular dhe zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të diabetit. Perspektiva për të bërë ushtrime fizike për shumë njerëz mbipeshë duket e frikshme. Megjithatë, edhe ngarkesat e moderuara mund të jenë shumë të përdorshme. Ndonjëherë për të rritur aktivitetin fizik, ju vetëm duhet të filloni të shpenzoni më pak kohë duke u ulur në shtrat. Kohët e fundit, interesi për zhvillimin e metodave farmakologjike për trajtimin e obezitetit po rritet gradualisht. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se trajtimi i drogës vetëm mbështet ose rrit efektet e modifikimit vullnetar të zakoneve të vendosura dhe nuk përjashton nevojën për ndryshime në dietë dhe jetese.
Aktualisht, orlistat e drogës përdoret më shpesh për të trajtuar obezitetin. Ky ilaç përdoret vetëm në rastet kur diagnoza e "obezitetit" është vendosur nga një mjek dhe pacienti është nën mbikëqyrjen e tij. Parimi i drogës bazohet në bllokimin e copëzimit dhe absorbimit të yndyrave që vijnë nga ushqimi; ndërsa 30% e këtyre yndyrave janë të excretizuara me feces. Pacientët me një shkallë ekstreme të obezitetit dhe një rrezik të lartë për shëndetin tregohen trajtim kirurgjik, qëllimi i të cilit është të krijojë një pengesë mekanike për ushqyesit që hyjnë në trup me ushqim. Për varietetet e trajtimit kirurgjik të obezitetit përfshijnë heqjen e stomakut dhe anashkalimit të zorrëve, të cilat çojnë në një rënie në sasinë e ushqimit të konsumuar ose në uljen e absorbimit të lëndëve ushqyese në zorrën e vogël. Trajtimi kirurgjik kryhet vetëm për arsye mjekësore. Mos nënvlerësoni efektet negative të këtij lloji të trajtimit: ndërhyrje të tilla janë të përshtatshme vetëm për një numër të vogël pacientësh që marrin trajtim në qendrat e specializuara. Numri i njerëzve që vuajnë nga obeziteti është vazhdimisht në rritje, por kjo sëmundje mund të shërohet ose të pengohet në zhvillimin e saj. Reduktimi i përmbajtjes së yndyrës dhe rritja e sasisë së frutave dhe perimeve në dietë ndihmon në reduktimin e rrezikut të obezitetit, si dhe sëmundjeve të ngjashme. Përveç kësaj, mirëmbajtja e shëndetit të mirë dhe kontrolli efektiv i peshës lehtësohet nga aktiviteti fizik.