Karakteristikat klinike
Simptomat varen nga lloji i aritmisë dhe përfshijnë:
- norma e zemrës në rritje;
- norma e zemrës në rritje;
- siklet ose dhimbje gjoksi;
- gulçim;
- marramendje dhe lodhje.
Shumë prej nesh e njohin ndjenjën e "venitje" të zemrës (extrasystoles). Ky fenomen zakonisht është i parrezikshëm dhe kërkon ekzaminimin vetëm me sulme të shpeshta. Shkeljet e ritmit të zemrës ndodhin kur sekuenca normale e kontraktimeve të muskujve të zemrës shkelet. Ka disa mekanizma të aritmisë. Pacemaker i vet (nyja sinoatrial) nuk është në gjendje të fillojë sistemin elektrik. Në muskujt kardiak mund të shfaqet foci patologjik i aktivitetit elektrik, duke shkaktuar kontraktime shtesë. Shkelje e mundshme e pulsit elektrik.
Arsyet mjekësore
Disa nga kushtet mund të shkaktojnë arrhythmias. Midis tyre:
- tension të lartë;
- sëmundje ishemike të zemrës;
- dështimi i zemrës congestive;
- kardiomiopatia (sëmundja e muskujve të zemrës);
- përdorimi i tepruar i alkoolit;
- embolizëm pulmonar;
- hyperthyroidism.
Përafërsisht një e treta e pacientëve që vuajnë nga një formë e zakonshme e aritmisë - fibrilacioni atrial, nuk mund të identifikojnë ndonjë shkak objektiv. Arrhythmias mund të ndikojë në dhomat e sipërme të zemrës (atria) dhe dhomat e poshtme (ventricles). Ka dy lloje kryesore të arrhythmias: takikardia, në të cilën shkalla e zemrës është shumë e lartë, dhe bradycardia, në të cilën ajo është shumë e ulët. Llojet specifike të arrhythmave përfshijnë shtetet e mëposhtme. Fibrilacioni atrior është anomalija më e zakonshme e ritmit të zemrës, në të cilën shkalla e shpejtë e zemrës shoqërohet me një ritëm absolutisht të parregullt. Ky kusht mund të jetë i përhershëm ose paroksizëm dhe është më i zakonshëm tek të moshuarit. Nadzheludochkovaya takikardi - një normë të shpejtë por të rregullt të zemrës, është më tipike për të rinjtë. Fibrilacioni ventrikular - në këtë lloj arrhythmie, stimulimi patologjik vjen nga ventricles, të cilat mund të rezultojnë në zhvillimin e një forme të rëndë të aritmisë që kërkon trajtim emergjent. Bllokimi i plotë kardiak - impulset elektrike nga atria nuk arrijnë ventricles. Shkalla e zemrës zvogëlohet ndjeshëm. Sindromi Wolff-Parkinson-White është një sëmundje e rrallë kongjenitale që shkakton një shkallë shumë të shpejtë të zemrës. Dështimi i zemrës është paaftësia totale e muskujve të zemrës për të kontraktuar. Diagnoza zakonisht bëhet duke numëruar pulsin në arterin radial në zonën e duarve dhe pastaj duke dëgjuar zemrën. Në shumicën e pacientëve, diagnoza konfirmohet nga elektrokardiografia (EKG). Meqenëse disa lloje të arrhythmisë janë kalimtare, regjistrimi ditor i EKG mund të përdoret duke përdorur një pajisje portative. Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë analizat e gjakut për të identifikuar anemi të mundshme, si dhe x-ray gjoks.
pikëpamje
Shkurtimet e parregullta çojnë në uljen e efektivitetit të zemrës. Kjo mund të çojë në një kufizim të rrjedhjes së gjakut në muskujt e zemrës (ishemi), shkelje e funksionit të kontraktimit të zemrës dhe zvogëlim të presionit të gjakut. Vdekshmëria në fibrilim atrial është dy herë më i lartë se në popullatë.
Rreziku i goditjes
Shkelja e funksionit kontraktil të zemrës çon në faktin se një pjesë e gjakut mbetet në atri, e cila do të krijojë kushte për formimin e trombit. Këto thrombi mund të lëvizin nëpër anije në organe të largëta, për shembull në tru, me zhvillimin e një goditjeje. Rreziku mesatar i goditjes është 5% për gjini dhe përhapet me moshë, si dhe në prani të hipertensionit arterial, dështimit të zemrës, diabetit dhe sëmundjeve koronare të zemrës. Pacientët nën moshën 60 vjeç që nuk kanë faktorët e rrezikut të mësipërm kanë një rrezik të ulët për goditje në tru.
sëmundshmëri
Arritjet më të zemrës janë të rralla tek të rinjtë, por frekuenca e tyre rritet me moshën. I vetmi përjashtim është fibrilacioni atrial; ajo ndikon në 1% të popullsisë së moshës 40-65 vjeç dhe 5% e njerëzve mbi 65 vjeç. Rreth 50% e pacientëve me fibrilim atrial kanë një moshë 75 vjeç ose më shumë. Trajtimi i arrhythmave ndryshon në varësi të llojit të tyre. Ndër metodat e trajtimit: Terapia me ilaçe është metoda më e shpeshtë e trajtimit të takikardisë. Për shembull, droga e zgjedhur për fibrilim atrial është një toksik që mund të ngadalësojë ritmin e zemrës. Barnat e tjera të përdorura përfshijnë verapamil dhe beta-blockers; cardioversion - aplikuar një seri shkarkimeve elektrike në zonën gjoks nën anestezi. Kjo procedurë mund të rivendosë një ritëm normal të zemrës tek pacientët me forma të rënda të takikardisë supraventrikulare; ablacioni radiofonik i nyjes AV me shkatërrimin e shtegut patologjik të përçimit të impulseve; Vendosja e stimuluesit kardiak - me një ritëm të zemrës prej më pak se 60 rrahje në minutë dhe episodeve të përsëritura të arrës kardiake, duhet të instalohet një stimulues artificial.
parandalim
Në një farë mase, çrregullimet e ritmit të zemrës mund të parandalohen me ndihmën e masave që forcojnë shëndetin e zemrës, përkatësisht stërvitjen e rregullt, ndalohet pirja e duhanit dhe ushqimi i duhur. Çdo mjekim, trajtimi i aritmisë kardiake ofron mënyra të ndryshme për të eliminuar problemin me këtë trup.