Në të njëjtën kohë, debutimi i kësaj sëmundjeje nuk është gjithmonë i dukshëm, simptoma "e paqartë", dhe manifestimi i parë i saj është më shpesh sëmundja progresive dhe astigmatizmi i gabuar miopik me një ulje në maksimum të shikimit në kushtet e korrigjimit optimal me lente sferike. Karakteristikë është një rritje në mprehjen pamore kur shihet përmes diafragmës, e cila ul rrezet shpërndarëse të lehta dhe lëshon një pjesë të kornesë me një profil të njëtrajtshëm që i afrohet sferës. Korrigjimi optimal i lartë bën të mundur që të merrni lente kontakti të fortë, edhe pse në fazat e hershme me këtë mund të trajtohen edhe lentet e butë më të rehatshme. Mësoni më shumë rreth kësaj sëmundjeje në artikullin "Historia e sëmundjes në keratoconus oftalmologjik".
Një veçori e rëndësishme dalluese e kësaj sëmundjeje është paraqitja dhe progresi i saj në më vonë se miopia "shkollore", mosha dhe thyerja asimetrike e dy syve nga rritja e shpejtë e anisometropisë. Ankesat asthenopike të lidhura me kërkesat në rritje për funksionimin e aparatit akomodues janë gjithashtu karakteristikë për shkak të shfaqjes së astigmatizmit dhe thyerje të ndryshme të syve. Simptomat e përshkruara mundësojnë dyshimin e zhvillimit të keratoconusit dhe shërbejnë si një indikacion për kryerjen e oftalmometrisë (ose keratometrisë) dhe biomikroskopisë nën një llambë të ndarjes. Me oftalmometrinë, vëmendje është tërhequr dhe ulur në vlerën e pullave të provës, rreze e lakimit të cornea në 7 dhe më pak se milimetra, një rritje në fuqinë e saj refraktive në 48 Dpt dhe më shumë. Biomikroskopia me përdorimin e një seksion të hollë optik tregon një tendencë për zgjatjen lokale të korneas, shpesh në fund, nganjëherë paracentral. Prerja priret të përkeqësohet shpejt në zonën e kulmit të keratoconus me një shtrirje karakteristike të epitelit, i cili, në radhë të parë, vuan nga një defekt dhe prishje e shell Bowman. Pastaj ka gabime dhe mbulesa të stroma dhe shell e Descemet me formimin e një shkëlqim tipik - streaks e Vogt. Ndryshimi në profilin e pasmë të kornejve në mënyrë të pashmangshme çon në humbjen lokale të qelizave endoteliale dhe hyrjen e lagështisë së holluar në korne. Si rezultat, duket e turbullt nga lokali në edemën totale, të quajtur dropsy e kornea ose keratoconus akut.
Pavarësisht nga numri i madh i teorive rreth historisë së sëmundjes në oftalmologji, shkaku i zhvillimit të keratoconusit nuk është i qartë. Prandaj, terapi patogjenetike nuk ekziston. Në fazat fillestare, terapi mbështetëse dystrofike kryhet me emërimin e taufon, derinata, përgatitjet vitasik në sfondin e korrigjimit me lente kontakti të butë dhe të vështirë. Zhvillimi i keratoconus akut është një tregues për keratoplasty fund-to-fund. Kohët e fundit, mjekët rekomandojnë në fazat fillestare të keratoconus për të kryer një operacion të kombinuar, duke kombinuar keratectomy excimer lazer me keratectomy phototherapeutic, duke stimuluar pronat "korse" të shell Bowman dhe kornea. Megjithatë, megjithëse rezultatet e para janë inkurajuese, këto metoda ende kërkojnë verifikimin me kohë.
Mikoplazia "Phacogenic"
Nga analogjia dhe oftalmologjia me glaukomë faciogjene, e cila zhvillohet për shkak të kataraktave, ënjtjes, lizës ose subluximit të lentës, është e nevojshme të izolojë dhe miopinë phacogenous. Në jetë, ne e njohim këtë variant dhe historinë e sëmundjes shumë më shpesh sesa duket. Çdo okulist e di se njerëzit me katarakte kanë më shumë gjasa të shohin me syze negative. Dhe shpesh këta njerëz nuk ishin të shkurtër në rininë e tyre. Shkaku i thyerjes së shtuar mund të jetë hidratimi, hidratimi, vakuolizimi i lentës në procesin e zhvillimit të kataraktit. Veçanërisht ndryshon ndjeshëm fuqinë e saj refraktive, kur ky proces prek pjesën më të dendur dhe më kompakte të saj - thelbin. Prandaj, kataraktet bërthamore shpesh debutojnë me paraqitjen ose intensifikimin e sëmundjes. Disa njerëz madje mburren se mjeku shkruan syze të dobëta të leximit, dhe ata tashmë mund të lexojnë pa syze fare. Të tjerë vijnë tek mjeku me ankesat e dëmtimit të shikimit, shpesh herë një sy. Mjeku mbledh syzet dhe siguron personin se nuk ka asgjë të tmerrshme, vetëm një burrë pesëdhjetë e gjashtëdhjetë vjeçar është shfaqur dhe është duke përparuar miopi. Ka raste kur, gjatë një ndryshimi të shpejtë të syzeve gjatë vitit, malinje progressive (nga 2-4pts!) Sëmundja u diagnostikua dhe scleroplasty ishte e rekomanduar! Natyrisht, me ardhjen e kompjuterizimit intensiv të popullsisë, tani po fillojmë të përballemi për herë të parë në një thyerje të njerëzve edhe më të vjetër se 35-40 vjeç, të cilët janë të angazhuar në punë intensive në një distancë të afërt. Dhe ende nuk është tipike. Prandaj, çdo progresion i keratoconus në pestë të gjashtë dhe më shumë se dhjetë vjet, veçanërisht në qoftë se si xhami negativ korrigjuese zvogëlon acuity maksimale vizuale është një arsye për të dyshuar zhvillimin e cataracts dhe të kryejë një ekzaminim biomikroskopik. Kur konfirmon diagnozën e kataraktit dhe keratoconus phacogenic, instalimi i zakonshëm i terapisë së vitaminave është treguar me një shpjegim për personin rreth shkaqeve të zhvillimit të miopisë. Tani ne e dimë se çfarë ekziston një histori e sëmundjes në keratoconus oftalmologjik.