Dhimbja në qafë dhe në shpatull është një nga simptomat më të zakonshme në praktikën klinike. Dhimbja në qafë, duke u dhënë në shpatulla dhe duar, shënohet në 50% të popullsisë së rritur (20% e meshkujve, 30% e femrave) - kjo shpjegohet me lëvizjen e shpinës së qafës së mitrës, e cila paracakton ndjeshmërinë e saj ndaj ndryshimeve degjenerative dhe efekteve mekanike. Dhimbja akute ose kronike (vazhdimisht e ripërtëritshme) në shpatull kërkon diagnozë të ndershme diferenciale, pasi ajo mund të tregojë një proces tumor, sëmundjet somatike ose patologjitë serioze të shtyllës kurrizore.
Struktura anatomike
Qafa është një pjesë e rëndësishme e trupit, që lidh trupin dhe kokën, duke kryer një numër funksionesh jetësore. Kordoni i palcës ndodhet në kanalin vertebral, rajoni i qafës së mitrës është formuar nga shtatë rruaza, midis atyre pesë janë vendosur disqe ndërvertebrorë, së bashku me rrënjët e nervave. Struktura anatomike e qafës përbëhet nga venat, muskujt, arteriet, laring, nyjet limfatike, ezofagun dhe trakën.
Pse ka dhembje në qafë dhe shpatull?
Dhimbja në shpatull mund të shkaktojë: fle në një pozicion të pakëndshëm, sjellje të pasaktë, stres të zgjatur - këto janë arsyet më të padëmshme. Pozicionet drejtuese në vlerësimin etiologjik të dhimbjes në rajonin e qafës së mitrës dhe muskujt e brezit të shpatullave janë spina e qafës së mitrës dhe kraharorit të dëmtuar dhe periarthritis në shpatulla, të cilat përbëjnë deri në 85% të të gjitha rasteve klinike. 15% e mbetur përfshijnë sëmundjet somatike, onkologjinë, artrozën dhe artriti.
Vertebrogenic (provokuar nga patologjia e shpinë) dhimbje në qafë dhe shpatull:
- artroza e shpatullave. Sëmundje degjenerative, më së shpeshti e diagnostikuar në njerëzit e moshës së mesme. Osteoarthritis përparon ngadalë, por në fazat e fundit ajo i jep shumë dhimbje, duke shkaktuar kufizim të lëvizjes së përbashkët dhe dhimbje dhembje në shpatulla, të cilat rriten me luhatjet e motit dhe tendosjen fizike. Ndërsa zhvillohet procesi patologjik, edemi, hyperemia e lëkurës, një rritje në temperaturën e trupit;
- artrit. Ajo lind për shkak të inflamacionit të kërcit të zorrëve, degjenerimit / përkeqësimit të nyjeve kërcore. Ajo manifestohet me dhimbje të forta në shpatull, marramendje, një ndjenjë shpimi dhe mpirje në gjymtyrët e sipërme;
- osteochondrosis. Osteochondrosis qafës së mitrës ndikon në indet cartilaginous të disqe intervertebral, e cila jep një kompleks karakteristik simptomë: dhimbje të forta në qafë, duke i dhënë në krah, shtypjen e dhimbjes së kokës, përkeqësimin e shikimit, dhimbje në zemër;
- hernia intervertebrale. Varësisht nga ashpërsia e plagës, dhimbja rrezaton në zonën e interlaparit, krahun, shpatullën (djathtas / majtas), skapulën mediale. Manifestime tipike: fillimi akut pas traumës / stresit intensiv fizik, rritja e dhimbjes në qafë dhe shpatull kur teshtitni, kolliten, animimi i kokës, përkulja e qafës, zvogëlimi i dhimbjes - me ngritjen e dorës pas kokës, tërheqja e kokës;
- plexitis. Inflamacion i plexuses nervore, të cilat janë formuar nga degët e mëparshme të recetave cerebrospinal. Plexitis qafës së mitrës provokon dhimbje paroxysmal në qafë, dobësi e muskujve të qafës, më pak - hiccough zgjatur për shkak të përfshirjes së diafragmës në inflamacion të nervit, dështimit të frymëmarrjes;
- periarthrit humeroparous. Inflamacioni i kapsulës së tendonave të krahut dhe të shpatullave shkakton një dhimbje të mprehtë në rritje në shpatull, duke i dhënë në krah;
- spondilozës qafës së mitrës. Një grup i deformimeve degjenerative, duke përfshirë formimin e osteophytes, hypertrophy e nyjeve ndërvertebral dhe aparatit ligamentous, humbjen e indeve inflamatore, janë shkaku i dhimbjes akullt njëpalëshe / dypalësh në qafë dhe shpatull, duke u zhdukur për 7-8 ditë. Spondiloza kronike mund të çojë në zhvillimin e torticollis, compression e palcës kurrizore;
- mialgjia. Karakterizohet nga dhimbje të zgjatur dhe spazma në muskujt. Trajtimi objektiv i mialgjisë me përkufizimin e klasifikimit të sëmundjes është një detyrë e ndërlikuar, pasi shumë sëmundje sistemore reumatike, endokrine, neurologjike dhe infektive kanë një klinikë të ngjashme. Shkaqet e dhimbjes së muskujve: stresi i tepruar fizik i muskujve të pa trajnuar, devijimet vaskulare, çrregullime metabolike, efekti i substancave toksike. Pacientët ankohen për dhimbje të forta në qafë, në shpatull, në krah, në pjesën e poshtme të shpinës, në kufizimin e lëvizjes, në ngritje të temperaturës, në djersitje, në vjellje, në vjellje;
- stenoza e kanalit kurrizor. Një sëmundje e rrezikshme që mund të shkaktojë compression e palcës kurrizore dhe myelopatia cervikale (dëme në segmentin e palcës kurrizore në zonën e qafës). Stenoza ndodh në sfondin e shtrydhjes së rrënjëve të nervit kurrizor me një disk deformuar / osteophytes, duke rezultuar në një prishje të nervit, një humbje të pjesshme të ndjeshmërisë motorike;
- lakimi i shtyllës kurrizore (kyphosis, lordosis, scoliosis);
- dëmtimi i shpatullave (majtas / djathtas). Ajo manifestohet si një dhimbje "gjarpëruese", që rrezaton në qafë;
- dislokimi i traumës së qafës së mitrës / qafës. Ekziston një dhimbje spontane me përqendrim në qafë dhe në shpatull, duke fituar intensitet gjatë kthesës së kokës;
- inflamacion / këputje e tendons. Karakterizohet nga dhimbje të theksuara të theksuara në zonën problematike të shpatullës / qafës, është forcuar kur krahët janë ngritur;
- mosfunksionimi i segmentit vertebral-motorik. Degjenerimi i diskut shkakton një zgjerim të moderuar të njëtrajtshëm, një rënie në lartësi, një ndryshim në vendndodhjen relative të komponentëve kryesorë të segmentit spinal-motor - kjo rezulton në një dhimbje të vazhdueshme në qafë dhe në shpatull.
Dhimbje nonvertebrogenic në qafë dhe shpatull:
- Sëmundjet e organeve / sistemeve të brendshme: pneumonia, meningjiti, abscesi retrofaringeal i lokalizimit të majtë / të djathtë, hemoragji subaraknoid, zgjerimi i gjëndrës tiroide. Manifestime tipike: kufizimi i lëvizjeve të kokës, dhimbje intensive / e moderuar në qafë dhe shpatull;
- lezione infektive: tuberkulozi, poliomyelitis;
- neoplazmës malinje / beninje të qafës. Izoloni tumoret e qafës (tiroide, ezofagusi, faringu, laringa, gjëndrat e pështymës), tumoret jashtorganike që zhvillohen nga indet e buta dhe lezionet tumorale të nyjave limfatike të qafës së mitrës (në hemoblastozë - primare, me metastaza - sekondare). Prekursorët e onkologjisë - dhimbja në rritje e vazhdueshme në qafë dhe shpatull, jo "duke e lënë" në pushim, lodhje të rritur, një rënie të ndjeshme në peshë trupore, gjendje febrile. Më shumë se 75% e tumoreve malinje të shpinës së qafës së mitrës janë metastazat e prostatës ose gjirit, kanceri i mushkërive.
Sindromi Myofascial.
Ajo karakterizohet nga mosfunksionimi muskulor dhe formimi i vulave lokale muskulare në muskujt e prekur. Dhimbjet myofasciale janë grupuar në muskujt e brezit të shpatullave (një muskul që ngre një skapulë, një muskul me trapezoid, me shumë ndarje, një muskul drejtues), muskujve mastikues, nënqeshës dhe fytyrës. Dhimbja refleksike është e fiksuar në sy, kokë, shpatulla, qafë.
Pse vuajtja e krahut dhe e qafës në anën e djathtë?
Dhimbja që ndikon në shpatullën e djathtë të përbashkët dhe në qafë mund të tregojë fshikëz e tëmthit, mushkëritë ose sëmundjet e mëlçisë Kur rritet / tërhiqet dora në dhimbje në qafë dhe në shpatull, ndjesi shpimi gjilpërash në frymëzim në sternum, dhimbje të barkut, kollë, jo të lidhur me ftohjen e përbashkët, shtohen.
Pse lëndohet qafa dhe shpatulla në anën e majtë?
Shkaku i dhimbjes mund të dëmtojë shpretkën ose mushkëritë. Nëse dhimbja e mprehtë në shpatullën dhe qafën e majtë shoqërohet nga ngërçi ose ngushtësi në gjoks, të cilat lindin fjalë për fjalë "në një vend të sheshtë" (nuk ka pasur zhvendosje, rënie, lëvizje të papritur), duhet të telefononi një ambulancë - këto simptoma tregojnë një infarkt miokardi.
Dhimbje në qafë dhe shpatull - diagnoza dhe trajtimi
Nëse ka dhimbje të rënda në shpinë të qafës së mitrës, duhet të shihni një mjek dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë, i cili do të ndihmojë në eliminimin e sëmundjeve serioze që kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme: abscesi epidural, ënjtje, frakturë, meningjiti, gjakderdhje subaracnoide ose trombozë. Në mungesë të një patologjie të rrezikshme, terapi ka për qëllim përshpejtimin e regresionit të simptomave, parandalimin e dhimbjeve kronike dhe përkeqësime të mëtejshme.
Metodat e trajtimit:
- medikamente. Për të lehtësuar dhimbjen në shpatull, përdoren vajra me efekt ngrohjes, të cilat ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, neutralizojnë sindromën e dhimbjes, përshpejtojnë rigjenerimin e indeve. Inflamacioni ndalohet nga injeksione anti-inflamatore intramuskulare;
- fizioterapi: magnetoterapi, akupunkturë, ultratinguj / ekspozimi i tanishëm;
- terapi ushtrimore. Ushtrime të veçanta ndihmojnë në heqjen e tensionit dhe dhimbjes, kthimin e lëvizjes së shpatullave, forcimin e korzave muskulare, dhënien e fleksibilitetit të ligamenteve;
- terapi manuale. Masazh terapeutik përfshin shtrirjen e shpinë dhe manipulimin për relaksim të muskujve të qafës.
Dhimbja në qafë dhe në shpatull duhet të jetë një rast për të vizituar specialistët e specializuar - neurolog, ortoped, traumatolog, reumatolog. Vetëm një mjek mund të identifikojë shkakun e ndjenjave të dhimbshme dhe në varësi të diagnozës, zgjidhni regjimin optimal të trajtimit.