Anomalitë e punës

Anomalitë e punës quhen shkelje në aktivitetin kontraktil të mitrës. Kjo çon në devijime në mekanizmat e hapjes së qafës së mitrës dhe kalimit të fetusit përmes kanalit të lindjes. Arsyet për një patologji të tillë mund të jenë ndryshime në tregues të tillë si toni i mitrës, kohëzgjatja, intervali, intensiteti, frekuenca, ritmi dhe koordinimi i kontraktimeve.

Shkeljet e paragjykimeve. Periudha përgatitore, kur zbulohen pararendësit e punës, normalisht kalon në preliminare, pasuar nga lindjet. Zakonisht, preliminaret zgjasin rreth 6 orë dhe gradualisht shkojnë në kontraktime të rregullta. Në rast të shkeljeve në preliminare shfaqen simptoma të caktuara. Ato janë të parregullta në frekuencën, intensitetin dhe kohëzgjatjen e dhimbjeve të ngërçit në pjesën e poshtme të barkut, afër belit dhe shpinës. Një dhimbje e tillë mund të zgjasë më shumë se 6 orë. Së bashku me ta, ritmi ditor i zgjimit dhe i gjumit është i shqetësuar, gjë që çon në lodhjen e gruas. Figura klinike shoqërohet me një ton të rritur të mitrës, një vend të lartë të pjesës paraqitëse të fetusit, një qafë të mitrës "të papjekur" të mitrës. Përkundër luftimeve, nuk ka dinamikë në hapjen e qafës së mitrës.

Aktiviteti i dobët i punës (inercia e mitrës, hypoaktiviteti) konsiston në intensitet të ulët, frekuencë dhe kohëzgjatje të kontraktimeve. Kjo shkakton zbutjen e ngadaltë të qafës së mitrës, hapjen e dobët të kanalit të qafës së mitrës dhe kalimin e fetusit. Dobësia e punës është primare dhe sekondare. Pra, dobësia primare del nga fillimi i lindjes dhe mbetet deri në fund. Dhe sekondaria zëvendëson aktivitetin normal gjenerik. Frekuenca e shfaqjes së punës së butë në popullsinë e përgjithshme të pjesëtarëve është 5-6%.

Aktiviteti i tepruar i punës është i zakonshëm në gratë nervore dhe me lehtësi të qarta në punë. Supozohet se shkaktohet nga shkeljet e rregullimit cortiko-visceral dhe sintezën e substancave kontraktiluese në pjesë të larta (acetilkolina, oksitocina, prostaglandina, etj.). Diagnoza e veprimtarisë së tepruar të punës është vendosur mbi bazën e një fillimi shumë të shpejtë dhe të papritur të punës. Shprehur në periudha të dhunshme, të cilat ndjekin njëra tjetrën në intervale të shkurtra dhe shkaktojnë hapjen e shpejtë të mitrës së mitrës. Në këtë situatë lindja quhet e egër, pasi ato kalojnë brenda 1-3 orë. Lindjet e shpejta janë të rrezikshme për shëndetin e grave dhe fëmijëve. Shpesh ato përfundojnë me këputje të thella vaginale, qafë të mitrës, perineum, klitoris. Ekziston një rrezik i lartë i abrupsionit të parakohshëm të placentës. Fetusi shpesh përjeton hypoxia intrauterine dhe merr trauma të lindjes. Ka shumë raste kur lindjet e shpejta ndodhën direkt në rrugë ose në transport.

Aktiviteti i diskoordinuar i punës . Kjo patologji shoqërohet me mungesën e kontraktimeve të koordinuara të pjesëve të ndryshme të mitrës. Janë vërejtur shqetësime midis gjysmës së djathtë dhe të djathtë të mitrës, pjesën e sipërme dhe të poshtme të tij, midis pjesëve të tjera të mitrës. Diskoordinimi manifestohet nga hipertensioni i mitrës, kontraktimet konvulsive, kontraktimet e muskujve rrethues të mitrës. Me këtë kontraktimet patologjike bëhen të parregullta, të dhimbshme. Një grua vuan nga dhimbje të forta në pjesën e poshtme të kraharorit dhe në pjesën e poshtme të barkut. Palpacioni i mitrës zbulon një tension muskulor të pabarabartë në pjesët e tij të ndryshme. Studimi i aktivitetit kontraktil të mitrës në regjistrimin shumëkanalësh përcakton arrhythmia dhe asynchrony e kontraktimet në departamente të ndryshme. Zakonisht ka luftime me kohëzgjatje dhe intensitet të ndryshëm, mitra është në një ton të rritur, qafa e mitrës shpesh është "e papjekur", hapja është e ngadaltë. Pjesa ekzistuese e foshnjës mbetet e lëvizshme për një kohë të gjatë ose shtypet në hyrje të legenit të vogël. Pas një kohe të caktuar, gruaja është e lodhur, lindja ngadalësohet ose ndalet krejtësisht. Për shkak të shkeljeve të qarkullimit të mitrës-placentë shpesh vërehet hipoksi i fetusit. Periudhat e poshtme dhe të hershme të paslindjes janë të mbushura me gjakderdhje.