Një shoqërues i përhershëm dhe i pandashëm i çdo anestezi është një operacion. Pacienti shtatzënë kurrë nuk do të anestetizohet nëse nuk shfaqet ndonjë ndërhyrje kirurgjikale. Kështu, nëse thuhet se sa keq anestezi e përgjithshme ndikon në trup gjatë shtatzënisë, kjo do të thotë një kombinim i efekteve negative - si anestezi dhe vetë operacioni.
Sipas statistikave, rreth 3% e grave gjatë shtatzënisë duhet t'i nënshtrohen një operacioni anestezie. Më shpesh, operacionet kryhen në fushën e stomatologjisë, traumatologjisë dhe kirurgjisë (cholecystectomy, appendectomy). Anestezi gjatë shtatëzanisë kryhen vetëm nëse ka indikacione urgjente dhe urgjente, nën kushte që paraqesin një kërcënim real për jetën e nënës. Nëse situata lejon, nëse vetë operacioni dhe anestezi nuk kërkojnë nxitim të veçantë dhe mund të kryhen në mënyrë të planifikuar, atëherë është mirë të presësh lindjen e fëmijës. Pas kësaj, pa ndonjë rreziqe shtesë, një grua mund të hospitalizohet për të kryer trajtimin e treguar kirurgjik të sëmundjes.
Cilat janë rreziqet e anestezisë së përgjithshme në gratë shtatzëna?
Gjatë analizës së një numri të madh të studimeve, ekspertët morën këto konkluzione:
- Anestezi e përgjithshme gjatë anestezisë gjatë shtatzënisë jep një përqindje jashtëzakonisht të ulët të vdekshmërisë amtare. Në fakt, ajo është e barabartë në vlerë ndaj rrezikut të anestezisë të kryer gjatë operacionit në gratë jo shtatzëna.
- Rreziku i zhvillimit të anomalive kongjenitale tek të porsalindurit në kushtet kur gjatë një shtatëzanie një grua u anestezi dhe operohet është jashtëzakonisht e vogël. Është mjaft e krahasueshme me frekuencën e zhvillimit të patologjive të ngjashme në gratë shtatzëna të cilat kurrë nuk kanë pësuar anestezi dhe kirurgji.
- Probabiliteti i abortit, mesatarisht në të tre tremujorët e shtatzënisë, si dhe probabiliteti i vdekjes së fetusit është rreth 6 për qind. Kjo përqindje është pak më e lartë (11%), nëse anestezi është kryer në tremujorin e parë të shtatzënisë. Periudha më e rrezikshme në këtë kuptim - 8 javët e para, kur fetusi është hedhur dhe formuar organet dhe sistemet kryesore.
- Mundësia e lindjes së parakohshme, kur anestezi e përgjithshme aplikohet gjatë shtatëzanisë, është gjithashtu rreth 8%.
Përgatitjet për anestezi të përgjithshme
Nga studimet e viteve të fundit, siguria e barnave është provuar të jetë e mjaftueshme për anestezi të përgjithshme në shtatzëni. Nën dyshim, efektet negative në fetusin e preparateve të tilla të rrezikshme si diazepam dhe oksid azotuar u konsideruan në çdo kohë. Ekspertët kanë provuar se gjatë anestezisë gjatë shtatëzanisë, shumë më e rëndësishme nuk është direkt ilaçi (anestezia), por teknika e anestezisë. Një rol tepër të rëndësishëm nuk luhet nga pranimi i një rënie të mprehtë të presionit të gjakut dhe shkalla e ngopjes së oksigjenit të gjakut të gruas shtatëzënë gjatë anestezisë së përgjithshme. Ekziston gjithashtu një pikëpamje se gjatë shtatzënisë është më mirë të shmanget përdorimi i anestezisë lokale që përmban adrenalin. Edhe futja aksidentale e këtyre anestetikave në enën e gjakut të nënës mund të shkaktojë një shkelje të mprehtë dhe të vazhdueshme të rrjedhjes së gjakut tek fetusi përmes placentës. Specialistët u kushtojnë vëmendje se një anestezion i tillë lokal (popullor në stomatologji), si ultracaine ose articaine përmban adrenalin.
Kështu, ne mund të themi sigurt se anestezi e përgjithshme dhe kirurgjia e kryer gjatë shtatzënisë janë mjaftueshëm të sigurta për shëndetin e nënës, por nganjëherë mund të dëmtojë fëmijën e ardhshëm. Gjithmonë më e rrezikshmja është tremujori i parë i shtatzënisë. Vendimi përfundimtar mbi nevojën për kirurgji dhe anestezi të përgjithshme gjatë shtatëzanisë duhet të merret me shumë kujdes. Është e nevojshme të merren parasysh të gjitha rreziqet e ndikimit negativ të anestezisë dhe vetë operacionin në zhvillimin e fëmijës së palindur. Nëse operacioni nuk është aq i domosdoshëm dhe ka një mundësi për ta shtyrë atë për një kohë, atëherë është mirë të kryhet gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë.