Simptomat kryesore përfshijnë:
• rrit frekuencën e urinimit;
• dysuria (dhimbje gjatë urinimit);
• Hematuria (prania e gjakut në urinë);
• rehati e urinës.
Përveç kësaj, pacienti mund të jetë i shqetësuar për dhimbjen në bark të poshtëm, dhe në disa, urina ka një erë të pakëndshme.
Cystitis në fëmijë
Në fëmijët e vegjël, simptomat e sëmundjes mund të jenë më të paqarta:
• duke qarë gjatë urinimit;
• Dhimbje barku e pasigurt;
• Rritja e dobët e peshës;
Ethe;
• Vjellje.
Në fëmijët me temperaturë të rritur të trupit, diagnoza diferenciale gjithmonë duhet mbajtur parasysh cystitis. Në pacientët e moshuar, UTIs mund të jenë asimptomatike ose mund të manifestohen si dhimbje në abdomen dhe zbehtë e vetëdijes. Diagnoza e cystitisit bazohet në manifestimet klinike, si dhe në rezultatet e ekzaminimit mikroskopik dhe kultivimin e urinës. Kur dyshohet për cystitis, kryhet një mikroskopi diagnostik i mostrës së urinës. Prania e qelizave në urinë sinjalizon një infeksion të fshikëzës, reagon ndaj trajtimit antibiotik, nuk kërkon analiza dhe vëzhgime të mëtejshme. Përsëritja e cystitis në një grua të rritur ose sulmi i parë i UTI në një fëmijë apo një njeri dikton nevojën për një studim, pasi në raste të tilla mund të thuhet se ka kushte të predispozuar për zhvillimin e sëmundjes.
Ekzaminimi i urinës
Me ekzaminimin mikroskopik të urinës, pyuria mund të zbulohet (prania e qelizave në urinë, dhe, më e rëndësishmja, agjenti shkaktar i sëmundjes). Për analizë, mostra mesatare e urinës mblidhet në një tub steril dhe shqyrtohet nën një mikroskop. Numërimi i qelizave mund të tregojë praninë e inflamacionit në traktin urinar. Shuma e një tipi specifik të baktereve më shumë se 100,000 koloni për 1 ml konsiderohet patologjike. Është e nevojshme të vëzhgohen masa paraprake të veçanta në studim, në mënyrë që të mos merrni një rezultat të rremë për shkak të kontaminimit të urinës nga mikrobet nga jashtë. Në raste të rralla, ka nevojë për shpime suprapubike të fshikëzës (futja e gjilpërës në fshikëzën përmes lëkurës në rajonin suprapubik).
• Pasi të identifikohet patogjeni, një test sensibiliteti për antibiotikë kryhet për të përcaktuar drogën më efektive.
Escherichia coli shkakton infeksion në 68% të rasteve.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Epidermidet e Staphylococcus - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Cistitet intersticiale
Ky term i referohet inflamacionit kronik të fshikëzës, i cili nuk bazohet në një infeksion bakterial dhe i cili nuk i përgjigjet trajtimit antibiotik. Simptomat e sëmundjes janë të dhimbshme për pacientin dhe përfshijnë urinë dhe dhimbjen e shpeshtë, urgjente. Shkaku i sëmundjes është i panjohur. Burrat nga infeksionet e traktit urinar mbrojnë uretrën e gjatë, si dhe vetitë baktericidale të sekretimit të gjëndrës së prostatës. Në shumicën e rasteve, shkaku i cystitisit është penetrimi i florës së zorrëve përmes uretrës në fshikëz. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes në gratë përfshijnë kontakt seksual, kolpiti atrofik (pas menopauzës) dhe shtatzënia. Në meshkuj, infeksioni i traktit urinar mund të shkaktohet nga zbrazja jo e plotë e fshikëzës (për shembull, me hyperplasia prostatike) ose anomalitë strukturore të traktit urinar.
Agjentët më të shpeshtë shkaktarë të cystitisit janë:
• Gratë kanë një uretër të shkurtër dhe prandaj janë më të prirur ndaj infeksioneve të fshikëzës, veçanërisht mikroorganizmave të mikroflora normale të zorrëve. Shpesh, serioziteti i simptomave kërkon fillimin e menjëhershëm të terapisë me antibiotikë të përshtatshëm. Është e dëshirueshme të sigurohet një mostër e mostrës mesatare të urinës për ekzaminimin mikroskopik dhe identifikimin mikrobiologjik të patogjenit. Izolimi laboratorik i kulturës bakteriale dhe përcaktimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve do të lejojë zgjedhjen e trajtimit më efektiv. Ndonjëherë është e nevojshme të fillohet terapia para marrjes së rezultateve të kulturës së urinës. Të lehtësojë gjendjen e pacientit me cystitis do të lejojë masa mjaft të thjeshta, në veçanti marrjen e përditshme të sasive të mëdha të lëngshme. Gjithashtu është e nevojshme të ndiqni rregullat e higjienës personale.
Terapia e drogës
Për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar, një nga këto barna, siç janë trimetoprim, cotrimoxazole, amoxicillin, nitrofurantoin dhe acid nalidixic, zakonisht përshkruhet. Në disa raste, përdorimi një herë i amoksicilinës në një dozë prej 3 g për të rriturit është i mjaftueshëm për t'u kuruar. Specialistët rekomandojnë që terapia të kryejë një studim kontrolli të pjesës mesatare të urinës, për të siguruar zgjidhjen e plotë të infeksionit. Në të gjitha rastet, UTI kërkon marrjen e një sasi të madhe lëngu (të paktën tre litra në ditë) me qëllim që të parandalojë stanjacionin e urinës dhe të shtypë riprodhimin e baktereve. Në shumicën e rasteve të cistiteve bakteriale, sëmundja reagon shpejt ndaj terapisë antibiotike. Në gratë me relaps të shpeshta, si dhe tek burrat dhe fëmijët, bëhet një ekzaminim më i gjerë për të identifikuar shkakun e mundshëm të sëmundjes, me qëllim që të përjashtohen ose të parandalohen komplikime më serioze nga veshkat. Shumica e infeksioneve të traktit urinar të poshtëm mund të trajtohen me sukses me antibiotikë, për shembull trimethoprim.