Steriliteti nuk është një fjali. Supozohet se një në pesë gra që planifikojnë të kenë një fëmijë kanë probleme me fillimin e shtatzënisë. Por shumica e tyre përfundimisht arrijnë. Diagnostikimi dhe trajtimi i saktë modern ndihmon në mënyrë efektive për të zgjidhur një problem të tillë si pjellorinë e dëmtuar dhe infertilitetit.
Kur është koha për të shkuar te mjeku?
Si rregull, një grua mbetet shtatzënë brenda një viti pas fillimit të marrëdhënies së rregullt seksuale pa përdorimin e kontraceptivëve. Nëse koha nuk punon në favorin tuaj (ju jeni më shumë se 30 vjeç dhe nuk keni qenë shtatzënë, keni pasur probleme gjinekologjike ose operacione në të kaluarën), pas kësaj periudhe mos hezitoni të vizitoni një gjinekolog i specializuar në trajtimin e infertilitetit. Në rastin e grave shumë të reja, një vizitë e tillë mund të shtyhet për një vit. Shumë çifte bëhen prindër pa asnjë ndihmë mjekësore për vitin e dytë të përpjekjeve të përbashkëta për të marrë një fëmijë.
Mos harroni se jeta është krijuar së bashku, kështu që te mjeku ju duhet të shkoni së bashku me partnerin. Nëse burri juaj ju nxit të kontaktoni së pari - ta bindni atë ndryshe. Shumë njerëz vendosin të shkojnë në një mjek shumë të vështirë. Ata mendojnë për diagnozën, duke besuar se kjo është një ide e tmerrshme. Sipas ekspertëve, deri në 15% të çifteve të martuara përballen me vështirësi të caktuara për t'u mbetur shtatzënë. Ka disa arsye për këtë, dhe nganjëherë arsyet janë për të dy partnerët. Një shkak i zakonshëm i dështimit të trajtimit është fokusi në një problem. Por ju duhet të kërkoni gjithmonë zgjidhje të reja pa marrë ndonjë efekt pas trajtimit. Koha shkon, dhe mundësitë e organizmit nuk janë të pafundme.
Moria e infertilitetit është arsyeja për gati gjysmën e çifteve, dhe sipas ekspertëve, këta tregues janë vazhdimisht në rritje. Diagnoza e partnerëve duhet të bëhet në të njëjtën kohë. Ekologjia e keqe, mënyra e gabuar e jetës çon në faktin se rastet e infertilitetit janë gjithnjë e më shumë në përfaqësuesit e të dy gjinive.
Ku mund të gjej ndihmë?
Ju mund të shkoni në gjinekolog në klinikë dhe ai, nëse është e nevojshme, t'ju drejtojë më tej. Vendimi për diagnostikimin dhe trajtimin e infertilitetit zakonisht merret nga një gjinekolog dhe endokrinolog, si dhe një ekspert për çrregullimet hormonale në meshkuj androlog (specialist në sëmundjet e sistemit riprodhues të mashkullit) ose urolog (specialist në sëmundjet e sistemit gjenitourinar).
Nëse keni mundësi (duke përfshirë edhe financat) - është më mirë të merrni trajtim profesional të infertilitetit në klinikë. Ekzistojnë konsulentë specialistë, laboratore profesionale dhe analitike, të gjitha në një vend. Diagnoza dhe trajtimi do të bëhen më me kujdes dhe do të kurseni shumë kohë. Kur ju të gjeni se detyra juaj është e parëndësishme, ndoshta do të përfundoni me një ose dy vizita me një kosto të ulët të shërbimeve. Në rast të problemeve serioze, ka të ngjarë që doktori i besuar t'ju udhëzojë nëpër të gjitha fazat e trajtimit për një fund të lumtur.
Çështja e financimit të një pjese të hulumtimit dhe trajtimit gjithnjë e më shumë po konsiderohet në institucionet private sipas marrëveshjeve të përshtatshme me fondin. Shumë informacione të dobishme, duke përfshirë qendrat më të mira të trajtimit të infertilitetit në zonën tuaj dhe mendimet e mjekëve që mund të gjeni në Shoqatën për trajtimin e infertilitetit.
Mos harroni se një çështje e tillë delikate si trajtimi i infertilitetit, është e rëndësishme që të besoni vetëm një mjek të kualifikuar. Prandaj, çdo gjë është e rëndësishme këtu - dhe reagimet e pacientëve të tjerë, madje edhe përshtypja juaj e parë. Mos hezitoni të pyesni mjekun për konfirmimin e kualifikimeve të tij - kjo është e drejta juaj.
Çfarë përfshin diagnoza e një gruaje?
Ekspertët theksojnë: nuk ka asnjë arsye për vlerësimin e performancës tuaj riprodhuese të zgjasë më shumë se tre muaj. Në të njëjtën kohë, nëse merren me profesionistë, mund të shikosh gjithçka dhe të vendosësh se çfarë të bësh. Mjekët më të kualifikuar kanë një bisedë mjaft të mirë me nënën e tyre të ardhshme në mënyrë që të kenë dyshime të arsyeshme rreth problemit. Kjo nuk ndryshon faktin se intuita nuk mjafton. Kjo është e nevojshme për të përfunduar fazat kryesore të diagnozës.
Në gratë, diagnoza përfshin ekzaminimin gjinekologjik, ekzaminimin me ultratinguj të proçesit të tubave fallopian, ekzaminimin laparoskopik. Ky i fundit ju lejon të kontrolloni nëse shkaku i infertilitetit është një sindrom pas inflamator - spikes ose endometrioza. Nëse mjeku i vëzhgon problemet në zgavrën e mitrës, të tilla si polipet, ai mund të rekomandojë sonografi ose ultratingull pas injektimit të kripës përmes një kateteri. Ky hulumtim është i lirë dhe pa dhimbje.
Një element i rëndësishëm i diagnozës është përcaktimi i periudhës së ovulacionit dhe cilësisë së tij. Këto studime të ovulacionit janë shumë të njohura, por jo më pak e rëndësishme është vlerësimi i mukusit të qafës së mitrës. Për këtë qëllim jo vetëm që kryhet një ultratinguj standard, por mbi të gjitha një sërë testesh hormonale për të vlerësuar funksionin e gjëndrës tiroide. Gjithashtu, vlerësohen nivelet e androgjenit, funksionit adrenal dhe funksionit ovarian të hipofizës.
Kërkohet testimi bakteriologjik. Infeksioni bakterial është një shkak i shpeshtë i infertilitetit, por ende nënvlerësohet në vendin tonë. Është e nevojshme për të përjashtuar sëmundje të tilla si klamidia. Shpeshja e zakonshme nuk mjafton - nevojiten teste speciale, të cilat bëjnë të mundur vlerësimin e rezistencës së mikrobeve të drogës.
Shumë rrallë, të gjitha këto studime nuk japin përgjigje për shkaqet e infertilitetit. Nëse ju dhe partneri juaj janë të shëndetshëm jashtë, mjekët nganjëherë rekomandojnë studimin e mëtejshëm të testeve gjenetike dhe imunologjike. Probleme të tilla lindin herë pas here, qasja në rezultatet e hulumtimit është e vështirë dhe kostoja e tyre është relativisht e lartë. Por rezultati ia vlen.
Shkaqet më të zakonshme të infertilitetit femëror
Shpesh ultratinguj dhe një test gjaku mund të ndihmojnë në zbulimin e shkakut të infertilitetit. Në 30-35% të rasteve, infertiliteti femëror është i lidhur me okluzion tubal, dhe një tjetër 25% është i lidhur me çrregullime hormonale. Shkaku i infeksionit të tubave, si rregull, janë mikroorganizmat që shkaktojnë sëmundje veneriane, të tilla si klamidia ose gonorreja. Inflamacion akut ose kronik mund të çojë në formimin e dhëmbëve, formimin e një abscesi dhe madje edhe atresia tubale.
Çrregullime hormonale të funksionit të lindjes së fëmijës, të lidhura me mungesën e ovulacionit ose ovulacionit të papërshtatshëm (gjëndra nuk shpërthen, veza nuk lirohet në kohën e ovulimit). Ka edhe simptoma të një sëmundjeje të trashëguar gjenetikisht të quajtur sindromi ovarian polycystic. Në vezoret, ekziston një tepërt i hormoneve mashkullore, që çon në vdekjen e follicles dhe formimin e cysts. Një problem tjetër është hiperprolactinemia (niveli i lartë i prolaktinës), që mund të çojë në amenorrhea. Ajo gjithashtu mund të ndikojë drejtpërdrejt në gjëndrat seksuale, duke zvogëluar sekretimin e progesteronit tek gratë, duke parandaluar zhvillimin e embrionit.
Çekuilibri hormonal çon në shumë faktorë, shpesh të lidhur me stilin e jetës. Kequshqyerja, mbipesha, stresi kronik, abuzimi me alkoolin dhe madje edhe sportet profesionale mund të "heqin çdo gjë" përpjekje të reja për të pasur një fëmijë. Pasojat negative gjithashtu shkaktojnë përçarje në funksionimin e gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrave të veshkave.
Fajtori i infertilitetit (ose një faktor shtesë në uljen e fertilitetit) nganjëherë është endometrioza. Kjo sëmundje shoqërohet me implantimin e fragmenteve të endometrit (mukozës së mitrës) në organet e zgavrës së barkut. Endometrium ndodhet në atë vend dhe në të njëjtën mënyrë si me ndryshimet ciklike në mitër. Ajo zgjerohet, duke shkaktuar inflamacion dhe dhëmbëza. Është më e vështirë të mbetesh shtatzënë nëse çrregullimet lidhen me funksionimin e vezoreve ose tubave fallopiane.
Ndonjëherë shkaku i infertilitetit të përkohshëm janë agjentë të ndryshëm farmakologjikë që përdoren për të trajtuar shumë sëmundje, veçanërisht antidepresantë, hormone, si dhe antibiotikë dhe analgjezikë. Midis tyre janë ato që janë në dispozicion pa një recetë (të tilla si aspirina dhe ibuprofen, nëse merren në mes të ovulacionit). Ndonjëherë infertiliteti është shkaktuar nga terapia me rrezatim dhe droga antitumor që mund të dëmtojnë folikulat.
Një shkak tjetër i infertilitetit tek gratë, si rregull, janë disa çrregullime në formimin e organeve riprodhuese. Këto përfshijnë defekte të lindura të mitrës dhe vaginës, si dhe të gjitha llojet e fibroids dhe aderimin postoperativ në zgavrën e barkut dhe legen. Definitely vlen një vështrim më të afërt në qafën e mitrës. I ashtuquajturi faktor i infertilitetit te femrat shpesh lidhet me ndryshimet në trupin e mitrës. Anomalitë më të zakonshme lidhen me pozicionin e qafës së mitrës. Nën kushte normale, ajo synon në murin e pasmë të vaginës. Ndryshimet në pozitë e bëjnë të vështirë kontaktimin e spermës së qafës së mitrës.
Shkaku i infertilitetit është nganjëherë inflamacioni i qafës së mitrës. Ndikon në pronat e mukusit të qafës së mitrës, duke e bërë atë një "armik" të vërtetë të spermës. Kjo zakonisht përfshin një ndryshim në aciditetin dhe praninë e vrasësve të ndryshëm të spermës. Si rezultat, ata nuk kanë asnjë shans për të arritur qëllimin e tyre.
Kohëzgjatja e trajtimit
Është një mit që mjekët pothuajse gjithmonë ofrojnë fëmijëve nga një tub provash. Kjo metodë konsiderohet si një masë ekstreme. Tabletat më të përdorura janë të dizajnuara për të hequr çrregullime hormonale ose për të luftuar infeksionin. Ndonjëherë trajtimi kirurgjik është i nevojshëm: zakonisht laparoskopik, duke lejuar madje edhe për të kuruar cysts ovarian ose uterus, kancerin endometrial, ose për të hequr një pengesë tjetër në traktin riprodhues.
Kur diagnoza e "dëmtimit të funksionit të lindjes së fëmijës" nuk mund të zbulojë shkaqet e dukshme të infertilitetit dhe natyra e mbështetjes është e domosdoshme (për shembull, kur pjelloria e ardhshme zvogëlohet natyrshëm për shkak të moshës së vjetër), atëherë nevojiten masa speciale. Ju shpesh duhet të vizitoni një mjek për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Nëse asgjë nuk ndihmon, mjetet e shtrenjta janë të pafuqishme - mund të flisni për nevojën për IVF.
Në këtë fazë, disa mjekë sugjerojnë një metodë të inseminimit artificial. Sperma injektimi i partnerit është bërë duke përdorur një kateter të veçantë, direkt në mitër. Është shumë më e lirë se sa in vitro dhe është e justifikuar në rast të problemeve me qafën e mitrës dhe spermatozoidet e partnerit. Në të njëjtën kohë, duhet të mbahet mend se efektiviteti i tij, madje edhe në studimet më optimiste, nuk kalon 15%.
Metoda e IVF
Vendimi për përdorimin e fekondimit in vitro duhet të bazohet në diagnozën e saktë. Nëse koha tradicionale e trajtimit ka tejkaluar kufirin e pranueshëm për partnerët, si dhe në rastet me gratë mbi moshën 35 vjeç, duke kërcënuar humbjen përfundimtare të fertilitetit. Në përgjithësi, metoda IVF nuk rekomandohet për gratë më të reja se 35 vjeç me fertilitet të dëmtuar dhe infertilitet.
Kjo metodë bazohet në përzgjedhjen në laborator të ovules artificialisht të ngopura dhe futja e tyre në mitër. Pra, një embrion i gatshëm është vendosur në mitër, duke anashkaluar të gjitha fazat e fekondimit natyror. Efektiviteti i metodës vlerësohet deri në 30% krahasuar me metodën tradicionale të konceptimit.