Të rriturit nuk i ngjajnë njëri-tjetrit. Përveç një shumëllojshmërie të ndryshimeve në pamjen, ne ndryshojmë në lartësi dhe peshë, të cilën askush nuk është veçanërisht i shqetësuar. Por është një çështje shumë e rëndësishme - fëmijë të vegjël. Për foshnjat e sapolindura (madje edhe të foshnjave të palindura) llogariten kritere të veçanta, devijimet nga të cilat zakonisht thonë se diçka nuk është e gabuar me fëmijën. Treguesi kryesor është pesha. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për të kontrolluar gjithë shtatzëninë e tij aktuale - një fetus i vogël mund të jetë një patologji serioze që nuk është gjithmonë në përputhje me jetën.
Pesha e një fëmije menjëherë pas lindjes është me rëndësi të madhe për zhvillimin e saj të mëtejshëm, veçanërisht në vitin e parë të jetës. Ai është në gjendje të ndikojë në të gjithë shëndetin e tij në të ardhmen. Fëmijët që kanë lindur me peshë të ulët trupore (deri në 2.5 kg.), Janë më të ekspozuar ndaj komplikimeve obstetrike: ato janë shumë më të këqija për vetë dorëzimin; Në to, më shpesh se në fëmijët e plotë, hipoksi intrauterine zhvillohet, si dhe çrregullime të ndryshme neurologjike janë të zakonshme.
Patologji apo një tipar i kushtetutës?
Mjekët kanë një koncept të tillë si një fryt i vogël kushtetues. Në disa familje, të gjithë fëmijët në disa breza lindin me masë të reduktuar, por nuk kanë devijime të rëndësishme në zhvillimin e mëvonshëm. Fëmijët e vegjël lindin më shpesh me prindër të hollë me lartësi jo shumë të lartë (më pak se 160 cm). Në këtë rast, madje edhe gjatë shtatzënisë, një fetus i vogël është diagnostikuar, dhe më vonë një fëmijë me peshë të vogël të trupit lind. Megjithatë, ai është absolutisht i shëndetshëm dhe nuk përjeton vështirësi shtesë në periudhën e përshtatjes në moshën e rritur.
Por gjithashtu një fetus i vogël mund të tregojë një patologji të rëndë të shtatzënisë - pamjaftueshmëri fetoplanore. Në këtë rast, një patologji e tillë, e cila është një sindromë e vonesës së zhvillimit të fetusit (ndryshe - hipotrofi fetale), kërkon vëmendje të veçantë. Dalloni hipotrofinë simetrike, kur të gjitha organet e trupit reduktohen në mënyrë të barabartë dhe asimetrike, kur skelet dhe truri korrespondojnë me afatin aktual të shtatzënisë dhe organet e brendshme mbeten prapa në rritje. Shkaqet e kësaj patologjie janë pirja e duhanit, alkooli, anomalitë kromozomale, infeksionet intrauterine.
Shkaqet e lindjes së fëmijëve me peshë të ulët
Më shpesh hipotrofia asimetrike ndodh në tremujorin e fundit në prani të komplikimeve të shtatëzënisë dhe sëmundjeve kronike në nënën. Çdo kusht që çon në një shkelje të qarkullimit të gjakut shkakton një vonesë në rritjen intrauterine dhe zhvillimin e fetusit. Sëmundjet kronike të grave, në të cilat organizmi është i ekspozuar ndaj dehjes dhe mungesës së oksigjenit, nuk mund të ndikojë tek fëmija, gjë që çon në zhvillimin e një hipotrofi të njëjtë.
Çështja e ndikimit të të ushqyerit të nënës në zhvillimin e mëvonshëm të fetusit mbetet e diskutueshme. Sipas statistikave, gratë me një deficit peshë, në një dietë të ulët kalori, shpesh lindin fëmijë me peshë të ulët trupore. Megjithatë, nuk mund të injorohen të dhënat sipas të cilave, madje edhe në kohën e bllokimit të Leningradit, fëmijët (dhe shumë shpesh) fëmijë me lartësi dhe peshë absolutisht normale lindi.
Mosha e nënës gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Gratë nën 18 vjeç dhe në një masë më të vogël pas 35 vjetësh kanë një rrezik më të lartë të hipotrofisë fetale gjatë shtatëzanisë. Trupi është shumë i ri dhe nëna nuk është thjesht e gatshme për ngarkesën e punës, dhe kategoria e dytë e nënave shpesh ka sëmundje kronike. Gjithashtu, zhvillimi i hipotrofisë nxitet nga pirja e duhanit, pasi ajo çon në një ngushtim të theksuar të enëve dhe një rënie në rrjedhën e gjakut uteroplacental.
Diagnostics
Metoda më e saktë për diagnostikimin e fetusit është ultratinguj. Gjatë kësaj, mjeku mat dhe vlerëson shumë parametra. Saktësia e diagnozës përcakton cilësinë dhe zgjidhjen e pajisjes, mundësinë e kryerjes së Doppler. Gjithashtu, ultratinguj shqyrton gjendjen e lëngjeve amniotike, duke lejuar identifikimin e shenjave të anomalive në funksionimin e placentës, si dhe ndryshimet në qarkullimin e gjakut në Doppler.
Për të sqaruar përfundimisht diagnozën, studimi Doppler i kordonit të kërthizës dhe enëve të fetusit dhe enëve të gjakut të placentës - ndërsa doktori përcjell shpejtësinë dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në to. Përveç dopplerometrisë, kryhet kardiotokografi për të regjistruar karakterin e ndryshimeve në rrahjet e zemrës së fetusit në përgjigje të shqetësimeve ose kontraktimeve të saj në mitër. Nëse dopplerometria dhe CTG tregojnë të dhëna normale (edhe nëse fetusi është i vogël), atëherë kjo tregon mirëqenien e fëmijës. Nëse ekzaminimi nuk ka zbuluar ndonjë devijim, atëherë ne po flasim për një fetus të ulët të fetusit. Një grua është vërejtur thjesht pa ndonjë terapi shtesë.
trajtim
Nëse një fëmijë i vogël zhvillohet normalisht gjatë shtatzënisë, atëherë trajtimi nuk kërkohet. Por nëse ekziston rreziku i komplikimeve ose ndonjë patologjie në zhvillimin e fetusit, atëherë trajtimi i hipotrofisë përfshin terapi të sëmundjeve të nënës dhe komplikimeve të shtatëzanisë. Gjithashtu, kryhet korrigjimi i pamjaftueshmërisë së placentës. Një numër i vazodilatorëve janë përshkruar për gruan për të përmirësuar furnizimin me gjak në enët e mitrës dhe fetusit. Gjithashtu, janë dhënë barna që lehtësojnë muskujt e mitrës, sepse tensioni i rritur i saj ngjesh enët e gjakut dhe përkeqëson rrjedhën e gjakut. Aplikoni medikamente që rrisin rezistencën e fetusit ndaj hypoxisë - "shoqëruesi" më i shpeshtë i sindromës së kequshqyerjes së fetusit. Në varësi të gjendjes së fetusit, trajtimi mund të kryhet në shtëpi ose në spital.
Metoda dhe afati i dorëzimit varet shumë nga gjendja e fetusit. Nëse trajtimi ndihmon dhe foshnja po fiton peshë, atëherë nuk ka asnjë kuptim në nxitimin e fillimit të punës. Zakonisht deri në fund të shtatzënisë fëmija vetë arrin një madhësi të mirë. Nëse fëmija nuk fiton peshë, pavarësisht nga trajtimi, atëherë shkaktojnë lindje të hershme. Me një periudhë shtatëzanie prej 36 javësh dhe kanaleve të lindjes gati të gatshme, mjekët stimulohen nga puna natyrale. Lindja e fëmijës është nën kontroll të kujdesshëm. Me hipotrofi fetale, lindjet kryhen zakonisht në sfondin e anestezisë epidurale me qëllim që të arrihet relaksimi maksimal. Pastaj qafa e mitrës hapet në mënyrë sistematike, fëmija lëviz më lehtë përmes kanalit të lindjes. Por nëse foshnja është aq e dobët sa lindja e zakonshme për të do të jetë një test i pakapërcyeshëm, atëherë operacioni kryhet nga seksioni cezarian.