Rëndësia e sëmundjes cistike të veshkave përcaktohet nga faktorët e mëposhtëm:
• Cysts veshkave janë shumë të zakonshme dhe nganjëherë paraqesin një detyrë komplekse diagnostike për mjekët-terapistët, kirurgët, radiologët dhe patologët.
• Disa forma, të tilla si sëmundjet e veshkave policistike në të rriturit, janë arsyeja kryesore për përfshirjen e pacientit në programin e hemodializës.
• Cistat përfundimisht mund të shndërrohen në tumore malinje që janë vështirë të njihen.
Kistat e thjeshta
Kistat e thjeshta janë formacione të vetme ose të shumëfishta cistike me madhësi të ndryshme, nga 1 në 10 cm në diametër. Cistat zakonisht janë të rrethuara nga një guaskë e butë me shkëlqim dhe të mbushur me një lëng të qartë. Në veshka, cysts zakonisht zënë një pozicion periferik (në zonën e lëvore), edhe pse herë pas herë ato mund të jenë të vendosura në pjesën qendrore (në medullën). Cistat në veshkat, si rregull, nuk shkaktojnë simptoma dhe janë shumë të zakonshme tek njerëzit më të vjetër se 50 vjet. Me madhësi të mëdha të cysts, dhimbje në rajonin e mesit mund të ndodhë, por cista të tilla zakonisht zbulohen aksidentalisht kur ekzaminojnë veshkat për një tjetër patologji. Janë përshkruar raste të hemoragjive në cikë, të cilat pacientët ndjejnë si dhimbje të papritur të mprehtë në anën dhe në rajonin e mesit. Fluksi i gjakut mund të jetë një lajmëtar i degjenerimit malinj të guaskës së cistit. Me multicystosis kongjenitale të veshkave, fëmija lind me veshka të mospërfshirjes, substanca e të cilave shndërrohet në një numër të madh cistash. Me dëmtimin dypalësh të veshkave, fetusi është në utero të paaftë për të prodhuar urinë, duke rezultuar në lëngje shumë më pak amniotike. Kjo çon në deformime të fetusit për shkak të presionit në rritje të mitrës. Fytyra e një frute të tillë është e shtrembëruar, hunda është e rrafshuar, veshët janë të ulëta, dhe thellësitë e syve nën sy.
Largimi i veshkave
Pacientët me veshka multicystic janë rekomanduar nephrectomy - heqjen kirurgjikale të veshkave. Operacioni kryhet në rast të rritjes ose infeksionit të cysts, si dhe me presionin e lartë të gjakut në pacient.
Polikistik është një kusht i kushtëzuar gjenetikisht. Ekzistojnë disa forma të sëmundjes:
• perinatale - një fëmijë lind me veshka të mëdha dhe vdes menjëherë pas lindjes;
• Nonsatal - është diagnostikuar gjatë muajit të parë të jetës;
• Fëmijët - në fëmijët e moshës 3 - 12 vjeç, ekziston një boshllëk zhvillimi dhe dështimi i veshkave. Shenjat e tjera përfshijnë presionin e lartë të gjakut, zgjerimin e mëlçisë dhe shpretkës;
• i mitur - sëmundja zbulohet gjatë viteve të para të jetës;
• Adult - kjo gjendje zhvillohet në bartës të rritur të një autosomal dominant gjen. Kjo do të thotë që individi i sëmurë trashëgoi genin e sëmundjes nga njëri prej prindërve.
Dëmi më i zakonshëm gjenetik në sëmundjen e veshkave policistike në të rriturit është një mutacion në kromozomin e 16-të, i cili është përgjegjës për prodhimin e proteinës polycystin. Kjo e fundit luan një rol të rëndësishëm në ndërveprimet ndërcellulare. Simptomat e veshkave polycystic përfshijnë bloating, dhimbje në rajonin e mesit, hematuria (gjakut në urinë) dhe presionin e lartë të gjakut. Dëmtimet e veshkave mund të zbulohen aksidentalisht ose si rezultat i ekzaminimit të të afërmve të pacientit.
Diagnostics
Në shumicën e pacientëve, sëmundja zbulohet në moshën 30-50 vjeçare. Një rënie e vazhdueshme në funksionin renal është vërejtur në rreth një të tretën e pacientëve dhe çon në nevojën për dializë, dhe më pas - transplantimi i veshkave.
Simptoma shoqëruese
Polycystic mund të shoqërohet nga një numër simptomash të tjera patologjike, të cilat përfshijnë, në veçanti:
• Hipertensioni (presioni i lartë i gjakut);
• Infeksioni i cisteve renale;
• aneurizmat (shpërthimi i murit) të trurit dhe arterieve të tjera;
• Hernias dhe diverticula e zorrëve.
trajtim
Pacientët në terapinë e dializës ose pas transplantimit mund të kenë nevojë të heqin veshkat gjithnjë në rritje në mënyrë që të parandalojnë gjakderdhjen, infeksionin dhe dhimbjen.
Sëmundje të tjera të veshkave kishtare përfshijnë:
• Sindroma e Fanconi është një gjendje e rrallë, e trashëguar si një tipar dominues i lidhur me X. Karakterizohet nga anemia, dështimi i veshkave dhe natriumi i ulët në gjak.
• Veshët me spongy - një zgjerim i mprehtë i tubave mbledhës. Një pjesë e vogël, e tërë ose madje edhe të dy veshkat mund të preken. Ky kusht i lindur ose i përftuar shpesh kombinohet me tumorin e Wilms (tumori i veshkave malinje në fëmijë), aniridia (mungesa e irisit të syrit) dhe hemihypertrofia (hipertrofi i muskujve të një gjysme të trupit). Sëmundja shpesh shoqërohet me infeksione të përsëritura të traktit urinar, formimin e gurit dhe dështimin e veshkave.
• Sëmundja Hippel-Lindau është një sëmundje serioze familjare me zhvillimin e tumoreve të mirë të cerebelës, retinës, shtyllës kurrizore, nganjëherë pankreasit dhe gjëndrës së veshkave në kontekstin e dëmtimit të veshkave cistike, e cila ka tendencë të sëmundjes malinje.
• Cysts malinje të veshkave janë rezultat i shkatërrimit të pjesës qendrore të tumorit kanceroz me formimin e një kist ose, anasjelltas, malignancy e një kist mirë.