Amenorrea ose mungesa e menstruacioneve mund të ndodhë gjatë pubertetit dhe në një fazë të mëvonshme në jetën e një gruaje. Amenorreja fillestare është një gjendje e karakterizuar nga një mungesë e plotë e një cikli mujor nga lindja deri në 16 vjet. Amenorrhea sekondare ndodh pas pranisë fillestare të menstruacioneve dhe karakterizohet nga një ndërprerje e papritur e ciklit. Në rast se ndërpritet cikli juaj mujor, ka shanse, mendimi juaj i parë do të jetë se jeni shtatzënë. Në fakt, ka shumë shpjegime të tjera të mundshme për vonesën e zakonshme. Pra, mungesa e menstruacioneve: shkaqet, trajtimi - tema e bisedës për sot.
Amenorrhea rrallë bëhet rezultat i një sëmundjeje të rëndë. Megjithatë, paqartësia për shkaqet e ndërprerjes së menstruacioneve të menjëhershme mund të jetë një stres për çdo grua. Mos u frikësoni. Pas një njohjeje të plotë me historinë tuaj mjekësore dhe një përshkrim të detajuar të simptomave nga ana juaj, një specialist mund të përcaktojë shkakun e problemit. Trajtimi adekuat do të çojë domosdoshmërisht në eliminimin e menstruacioneve.
Simptomat e amenorrhea
Treguesi kryesor i pranisë së amenorrhea është mungesa e cikleve mujore. Kjo sëmundje ka dy lloje:
- Amenorrhea primare - mungesa e menstruacioneve në moshën 16 vjeçare.
- Amenorrhea sekondare - asnjë ciklin menstrual për 3-6 muaj ose më shumë.
Varësisht nga shkaku i amenorrhea, mund të përjetoni shenja ose simptoma të tjera, të tilla si shkarkimi i lëngjeve të bardha qumështore nga thithat, dhimbjet e kokës, problemet e shikimit ose rritja e tepruar e flokëve të fytyrës dhe trupit.
Shkaqet e amenorrhea
Amenorrhea primare
Amenorrhea primare ndikon më pak se 1% e vajzave në adoleshencën e hershme. Ndër arsyet më të zakonshme janë:
- Anomalitë kromozomale. Ata mund të çojnë në shterjen e parakohshme të vezëve dhe follicles përfshirë në procesin e ovulacionit dhe menstruacioneve.
- Problemi me hypothalamus. Vëzhguar me çrregullime funksionale të hypothalamus - zona e trurit, e cila kontrollon funksionet e trupit dhe ciklit menstrual. Aktiviteti i tepërt fizik, çrregullimet e të ngrënit, si anoreksi, si dhe stresi fizik dhe psikologjik mund të kontribuojnë në shqetësimin e funksionit normal të hipotalamusit. Në raste shumë të rralla, shfaqja e tumorit në hipotalamus është baza për pezullimin e funksionimit normal të saj.
- Sëmundjet hipotetike. Gjëndra e hipofizës është gjëndra në tru që rregullon ciklin menstrual. Prania e tumorit ose e formave të tjera të zhvillimit agresiv mund të ndikojë në aftësinë e gjëndrrës së hipofizës për të kryer funksionet e saj.
- Mungesa e organeve gjenitale. Ndonjëherë gjatë zhvillimit embrional, ndodhin anomali, duke rezultuar në lindjen e vajzave pa shumicën e organeve të sistemit riprodhues femëror, të tilla si mitra, qafën e mitrës ose vaginën. Në këto raste, mungesa e menstruacioneve ose amenorreve është pikërisht për shkak të moszhvillimit të sistemit riprodhues.
- Patologji vaginale strukturore. Patologjitë e strukturës së vaginës mund të parandalojnë gjakderdhje të dukshme menstruale. Ndonjëherë vagina është e bllokuar nga një membranë ose pengesë, e cila parandalon rrjedhjen e gjakut në mitër dhe qafën e mitrës.
Amenorrhea sekondare
Amenorreja e mesme është më e zakonshme se ajo primare. Arsyeja për këtë mund të jetë:
- Shtatzënia. Në gratë e moshës riprodhuese, shtatzënia është arsyeja më e zakonshme për mungesën e menstruacioneve. Kur një vezë e fekonduar futet në murin e mitrës, është muri i mitrës që fillon të ushqejë embrionin.
- Mjetet kontraceptive. Disa nga gratë që marrin pilula të kontrollit të lindjes nuk kanë një cikël të qartë menstrual. Pas ndërprerjes së marrjes së kontraceptivëve oral, normalizimi mund të zgjasë tre deri në gjashtë muaj para rivendosjes së ovulacionit të rregullt dhe menstruacioneve. Kontraceptivët dhe pajisjet intrauterine që përmbajnë progesterone mund të shkaktojnë edhe amenorrhea.
- Ushqyerja me gji. Nënat infermierore gjithashtu shpesh vuajnë nga amenorrea. Edhe pse ata kanë ovulacion, por menstruacionet nuk ndodhin. Është e rëndësishme të dini se edhe në këtë gjendje një grua mund të bëhet përsëri shtatzënë! Dhe madje edhe në mungesë të menstruacioneve.
- Stresi. Stresi emocional mund të përkeqësojë përkohësisht funksionin e hipotalamusit - pjesa e trurit që kontrollon hormonet që rregullojnë ciklin. Si rezultat, ovulacioni dhe menstruacioni mund të pezullohen. Cikli i rregullt mujor rifillon pas një rënieje të intensitetit të stresit.
- ilaçet. Përdorimi i llojeve të caktuara të drogës mund të çojë në përfundimin e ciklit menstrual. Për shembull, ilaqet kundër depresionit, neuroleptikët, disa ilaçe të kimioterapisë dhe kortikosteroide mund të çojnë në fillimin e amenorrhea.
- Sëmundje. Sëmundjet kronike mund të vonojnë ose ndalojnë menstruacionet. Pas rivendosjes së menstruacioneve zakonisht rifilloni.
- Mosbalancimi hormonal. Një shkak i zakonshëm i amenorrhea ose i një cikli të parregullt është një sëmundje e njohur si sindromi ovarian polycystic. Kjo gjendje çon në një rritje relative në nivelin e hormoneve dhe androgjeneve të estrogjenit në trup. Si rezultat, niveli i hormoneve të prodhuara nga gjëndra e hipofizës zvogëlohet, gjë që çon në mungesë të menstruacioneve. Sindromi ovarian polycystic çon në trashje, shpesh shpesh të bollshme gjakderdhje mitër, puçrra fytyre, dhe nganjëherë flokët e tepërt të fytyrës.
- Pesha e trupit të ulët. Pesha e tepërt e trupit shtrembëron funksionin e shumë hormoneve në trup dhe mund të ndalojë ovulimin. Gratë që vuajnë nga çrregullime të hahet, të tilla si anorexia ose bulimia, shpesh nuk kanë një cikël njëmujor për shkak të këtyre ndryshimeve hormonale.
Ushtrime të tepërta. Gratë që angazhohen në sporte që kërkojnë stërvitje të lartë fizike, siç janë baletat, gjatësia në distancë ose gjimnastika, shpesh vuajnë nga një cikël menstrual i parregullt. Faktorët që kontribuojnë në mungesën e një cikli menstrual në atletët - shuma minimale e yndyrës nënlëkurore, tensionit të lartë dhe energjisë së tepërt.
- Mosfunksionimi i tiroides. Aktiviteti i ulët i gjëndrës tiroide (hipotiroidizmi), shpesh shkakton shqetësime dhe madje edhe mungesa e menstruacioneve. Sëmundjet e gjëndrës tiroide mund të çojnë në nivele të ulëta ose të larta të prodhimit të prolaktinës - një hormon që prodhohet nga gjëndra e hipofizës. Ndryshimi në nivelin e prolaktinës mund të ndikojë në punën e hipotalamusit dhe të pengojë rregullsinë e ciklit menstrual.
- Tumoret e gjëndrrës së hipofizës. Tumoret beninje të gjëndrrës së hipofizës (adenoma ose prolactinoma) mund të shkaktojnë prodhim të tepruar të prolaktinës. Teprica e prolaktinës mund të prishë funksionet e gjëndrrës së hipofizës, si rregullator i ciklit menstrual. Ky lloj tumori trajtohet me ilaçe, por nganjëherë kërkohet largimi kirurgjik.
- Veshjet dhe ngjitjet intrauterine. Në këtë rast ndodh një gjendje në të cilën lëngu grumbullohet në mukozën e mitrës. Ndonjëherë kjo ndodh si rezultat i procedurave mjekësore që lidhen me mitër, si zgjerimi dhe curettage, seksion cezariane ose trajtimi i fibrozës së mitrës. Aderimet intrauterine dhe plagët ndërhyjnë me rritjen normale dhe shkallëzimin e mitrës, e cila nga ana e vet çon në një rënie ose mungesë totale të menstruacioneve.
- Menopauza e parakohshme. Si rregull, menopauza ndodh në gratë e moshës 45-55 vjeç. Kur kjo ndodh në një moshë më të hershme, menopauzë përcaktohet si e parakohshme. Në mungesë të një funksioni adekuat të vezoreve, sasia e estrogjenit në qarkullimin e trupit zvogëlohet, gjë që çon në rrallimin e mukozës së mitrës dhe mungesën e menstruacioneve. Menopauza e parakohshme mund të jetë rezultat i faktorëve gjenetik ose sëmundjes autoimune. Shpesh, megjithatë, arsyet për të mbeten të panjohura.
Diagnoza e amenorrheës
Megjithëse amenorreja ndodh rrallë si rezultat i sëmundjeve kërcënuese për jetën, kjo mund të çojë në një numër problemesh komplekse hormonale. Zbulimi i shkakut të vërtetë të amenorrhea mund të zgjasë shumë kohë dhe mund të kërkojë përdorimin e disa testeve. Së pari, mjeku juaj do t'ju kërkojë të merrni një test shtatzënie. Përveç kësaj, do të kryhet një ekzaminim i plotë gjinekologjik për të kërkuar shenja të shtatzënisë ose probleme të tjera me organet riprodhuese. Nëse nuk jeni shtatzënë, mjeku do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do t'ju bëjë pyetje në lidhje me shëndetin tuaj dhe historinë mjekësore. Për gratë e reja, ky rishikim përfshin testimin për shenjat dhe simptomat që janë karakteristike për pubertetin. Hapi tjetër është që të kryeni një test gjaku për të kontrolluar nivelin e hormoneve, për të vlerësuar funksionin e tiroides dhe nivelin e hormonit të prolaktinës. Gjithashtu, mjekët mund të këshillojnë një test të ashtuquajtur progestin, në të cilin pacienti merr barna hormonale (progestogjen) për 7-10 ditë. Droga shkakton gjakderdhje. Rezultatet e këtij testi tregojnë nëse amenorrea është e lidhur me mungesën e estrogjenit.
Në varësi të shenjave dhe simptomave, dhe rezultatet e të gjitha analizave të gjakut dhe testeve, mjeku mund të kërkojë teste shtesë. Tomografia e kompjuterit, rezonancë magnetike ose ultratinguj mund të zbulojë tumoret në gjëndrën e hipofizës dhe çrregullime të tjera strukturore në organet riprodhuese. Së fundi, laparoskopia ose histeroskopia ndonjëherë rekomandohet. Këto janë metoda kirurgjike të kursyera, në të cilat mund të ekzaminohen organet e brendshme gjenitale.
Trajtimi i amenorrhees
Trajtimi, nëse ka, varet nga shkaku i amenorrhea. Ndonjëherë mjeku rekomandon një ndryshim në stilin e jetës, në varësi të peshës së pacientit, aktivitetit fizik dhe intensitetit të stresit. Nëse vuani nga sindroma ovarian polycystic ose amenorrhea sportive, mjeku juaj mund të përshkruajnë kontraceptivë oral për të zgjidhur këtë problem. Amenorrea për shkak të shkeljes së gjëndrës tiroide ose gjëndrës së hipofizës sugjeron një trajtim tjetër.
Mënyra më e mirë për të shmangur mungesën e menstruacioneve është të çojë një mënyrë jetese të shëndetshme:
- Ndryshoni dietën tuaj dhe angazhohuni në aktivitete fizike për të arritur dhe ruajtur peshën në një gamë të shëndetshme.
- Mbani një ekuilibër të shëndetshëm në jetën e përditshme - punë, pushim dhe relaksim.
- Vendosni cilat janë tensionet dhe situatat e konfliktit në jetën tuaj dhe përpiquni t'i shmangni ato. Nëse nuk mund ta zvogëloni ndikimin e stresit në tuaj - pyesni familjen, miqtë ose mjekun tuaj për ndihmë.
Monitoroni ndryshimet në ciklin menstrual dhe nëse ka diçka që ju shqetëson apo shqetëson - kërkoni këshilla nga një specialist. Mbani një ditar dhe çdo muaj shënoni fillimin e çdo cikli menstrual, kohëzgjatjen e saj dhe çdo simptomë që po përjetoni. Bisedoni me nënën, motrën ose ndonjë të afërm të ngushtë femëror dhe gjeni nëse keni një problem të ngjashëm. Ky lloj informacioni mund të ndihmojë mjekun të përcaktojë shkakun e amenorrhea në ju. Ndonjëherë amenorrea shkakton ankth dhe ankth të rëndë. Pastaj vetëm mjeku do të vlerësojë simptomat e mungesës tuaj të menstruacioneve, shkaqet, trajtimin e kësaj sëmundjeje. Me një mjek, ju mund të gjeni një mënyrë për të rregulluar ciklin mujor.