Kjo periudhë zgjat rreth 7 orë. Për herë të parë luftimet përgatitore mund të vonohet, që do të thotë se ata do të parandalojnë nënën e ardhshme të pushojë dhe të fitojë forcë për "punën" e ardhshme. Pastaj mjeku do të prezantojë një mjekim qetësues për t'i mundësuar asaj që të fle. Për çdo nënë, lindja e parë, e dytë është thjesht individuale, detaje - në një artikull mbi temën "Lindja e parë ndryshon nga e dyta".
- Periudha e parë - hapja e qafës së mitrës
Kjo ndodh në qoftë se faza e kontraktimeve përgatitore është zgjatur dhe lodhur nga nëna në pritje ose lëng amniotik rrjedh përpara kohe. Në këtë rast, mjeku do t'i japë asaj një ilaç qetësues për ta lejuar atë të pushojë dhe të rivendosë ritmin. Gjithashtu ndodh që në kohën e lindjes së qafës së mitrës, nëna e "debutuesit" nuk është e gatshme, domethënë nuk zbut dhe nuk e shkurton, në këtë ndihmohet nga kontraktimet: ato bëhen të rregullta dhe intensive. Nën veprimin e tyre, qafa është zbutur, shkurtuar dhe hapur pak. Qafa i ngjan një tubi me 2 shtrëngime: i pari "mbyll" hyrjen në mitër (atje, fëmija noton në ujërat amniotike), dhe tjetra - "dalje" jashtë. Është ky shtrëngim i fundit që mbart barrën më të madhe gjatë lindjes: ajo duhet të hapet gjithnjë e më shumë për të lënë fëmijën të kalojë. Për qartësi, imagjinoni një tullumbace ajri (mitër), këmbën (kanali cervikal) i cili është i lidhur me dy vargje (ngushtimi i brendshëm dhe i jashtëm i qafës së mitrës). Periudha e parë për nënat "pa eksperiencë" zgjat 12-18 orë (kjo përfshin 7 përgatitje), gjatë lindjes së ardhshme zgjat 6-8 orë. Për herë të parë ritmi i luftimeve në këtë fazë mund të devijojë nga natyra, pastaj ato bëhen të shkurtra, të parregullta dhe qafa e mitrës si rezultat nuk hapet. Pastaj mjeku do të fillojë të përgatisë qafën e mitrës me ndihmën e ilaçeve, për shembull një xhel, i cili përfshin elementë biologjikisht aktivë - prostaglandina, ose qirinj me substanca që lehtësojnë muskujt e saj.
- Periudha e dytë - lindja e një fëmije
Fillon me momentin e hapjes së plotë të qafës së mitrës dhe mbaron me lindjen e fëmijës. Në këtë kohë, ndarjet bëhen më intensive, dhe përpjekjet u shtohen atyre. Kreu i foshnjës shtyn mbi muskujt e dyshemesë së legenit të gruas, irriton fundin nervor, nga i cili ajo ka një dëshirë të padurueshme për t'u ngurtësuar. Periudha e dytë zgjat më shumë për "debutuesit", nga 1 orë në 2. Kjo është pjesërisht për shkak të faktit se në gratë që bëhen nënat për herë të parë, muskujt e dyshemesë së legenit, indet perineale janë më pak elastike, që do të thotë se ata nuk janë shumë të gatshëm të shtrihen dhe të ushtrojnë më shumë rezistencë ndaj lindjes së një fëmije. Për këtë arsye, trauma e kanalit të lindjes në "debutues" ndodh 2-3 herë më shpesh. Për ta parandaluar këtë, mjeku i drejtohet seksioneve të indeve. Periudha e tretë është lindja e paslindjes. Fillon me shfaqjen e foshnjës dhe mbaron me lindjen e lindjes (që është, placenta me membranat e fetusit). Periudha e tretë zgjat rreth 5-10 minuta. Gjatë kësaj kohe, mitra është zvogëluar, bie poshtë në nivelin e kërthizës, prandaj lidhja e saj me placentën është e prishur, ajo lulëzon dhe, me ndihmën e luftimeve, dëbohet jashtë së bashku me membranat. Nuk ka ndonjë dallim të veçantë në atë se si "përjetësitë" dhe "përjetimet" përjetojnë këtë periudhë, nr. Lindjet e përsëritura natyrore kanë veçantitë e tyre. Muri i mëparshëm i barkut dhe unë i murit të mitrës në nënat e tilla të mëvonshme janë më pak elastike, kështu që koka e foshnjës, e cila është më afër daljes, deri në fillimin e luftimeve, mund të mbetet e lëvizshme mbi hyrjen në legen, në vend që të jetë e shtypur për të, si gjatë shpërndarjes së parë. Për shkak të kësaj, një grua nuk ndihet sikur "belly drop" e saj - zakonisht ndodh 2-3 javë para lindjes. Qafa gjatë përsëritjeve ripens më e lehtë dhe më e shpejtë. Përjashtim do të jenë vetëm ato nëna të ardhshme që kanë marrë një lëndim të rëndë të qafës gjatë lindjeve të mëparshme. Për fat të mirë, tani situata të tilla janë të rralla. Nëse këputjet e qafës së mitrës ishin gjithë gjatësia e tyre dhe nuk u shëruan, ose një mbresë u shfaq në vendin e tyre, mjekët mund ta drejtojnë gruan në seksionin e planifikuar cezarian. Zbulimi i qafës së mitrës gjatë punës së përsëritur është më i shpejtë dhe zgjat mesatarisht 6-8 orë. Njëkohësisht me luftimet e para, hapja dhe shkurtimi i qafës së mitrës fillojnë.
Për shkak të faktit se lindjet e përsëritura shkojnë më shpejt dhe faza kur kontraktimet bëhen të dhimbshme nuk zgjat shumë, lind nevoja për anestezi serioze.Nëse fëmija që ka lindur nuk e tejkalon ndjeshëm madhësinë e të parit dhe është e drejtë, periudha e dytë e punës kalon edhe më shpejt . Fëmija shkon "përgjatë shiritit të rrahur" dhe nëse për herë të parë që nga momenti i zbulimit të plotë të qafës së mitrës para lindjes së foshnjës, ai zakonisht merr 1-1,5 orë, pastaj 20-30 minuta më vonë. Analgjetikët përdoren më shpesh për analgjezinë, ato injektohen një herë në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Dëmtimi i qafës së mitrës dhe perineumit gjatë punës së përsëritur është më pak i zakonshëm se hera e parë, me kusht që indet e buta të mos jenë të përflakur. Natyrisht, çdo shtatzëni dhe lindje është test për një grua. Dhe lindja e parë, me kusht që ata të zhvilloheshin natyrshëm, ende pothuajse gjithmonë mbesin në kujtesën e nënës së re si një punë e vështirë, ndërsa kjo e fundit lë një ndjenjë të tensionit dhe lodhjes shumë më pak. Tani e dimë se si lindja e parë ndryshon nga e dyta dhe të sapolindurit, për shkak të faktit se lëvizja përmes kanalit të lindjes është më e shpejtë, zakonisht janë më aktive dhe më mirë marrin gjoksin në ushqimin e parë. Meqenëse çdo lindje e mëvonshme rrit rrezikun e gjakderdhjes në një nënë të re, gjendjen e prindërve me përvojë në fazën e tretë të punës dhe në orët e para pas diplomimit të tyre, mjeku dhe mamia janë veçanërisht vigjilente. Në ditët e para pas shpërndarjes së përsëritur, disa gra vënë re një tkurrje të dhimbshme të mitrës, ndonjëherë edhe duke kërkuar analgjezia të butë. Sidoqoftë, këto ndjenja kalojnë shpejt, dhe më pak lodhje nga procesi dhe përvoja e fituar me kujdesin e të parëlindurit ndihmon gratë që të forcohen më shpejt.