Stimulimi i punës, abruption manual placental

Data e parashikuar e lindjes ka ardhur, dhe fëmija juaj nuk nxiton në dritë. A duhet të konsiderohen gjithmonë si devijime nga devijimet nga periudha e mamive? Në këtë rast, stimulimi i punës, abrupcion manual i placentës mund të ndihmojë.

Shpesh, nëna e ardhshme, e cila kishte të ashtuquajturin term obstetrik, domethënë datën e dorëzimit të llogaritur nga mjeku, përshëndet në spital me këto fjalë: "Nëse nuk lindim në javën e 41-të, ne do të stimulojmë!" Mjerisht, stimulimi artificial i punës në mjekësinë tonë ndodh shumë shpesh Duket se diagnoza e një shtatzanie shtatzënë kërcënon gjysmën e fëmijëve, por le të shohim nëse është e frikshme nëse puna nuk fillon pas javës së 41-të, cili është rreziku i një shtatzanie të vërtetë të duruar? Fakti është se kur foshnja është jashtë spitalit Placenta, e cila furnizon thërrime me ushqim, rritet e vjetër, dmth. Ajo përfundimisht bëhet më keq, meqë sistemi i tij i qarkullimit të gjakut nuk është i dizajnuar për një jetë të gjatë. vuajnë në zhvillimin e tij: për shembull, kanë probleme me sistemin nervor, dhe me sy do të duket si një njeri i vjetër: lëkurë pa lubrifikim, të thata, "duart e larjes" - si nga një banjë e gjatë. Kjo është arsyeja pse është mjaft e arsyeshme të sigurohet që fëmija të mos lëvizë.


Statistikat tregojnë se në mesin e foshnjave të lindura pas javës së 41 të shtatzënisë, ka më shumë thërrime që kanë pësuar në mitër sesa në mesin e atyre që kanë lindur në javën 38-41. Megjithatë, statistikat janë, siç thonë ata, "temperatura mesatare në spital". Shpesh, në javën e 42-të apo të 43-të, foshnjat simpatike dhe të shëndetshme shfaqen pa shenja më të vogla të qëndrueshmërisë, megjithatë, shumica e spitaleve ende e konsiderojnë për rregull: pas javës së 41-të, është e domosdoshme të detyrohet dorëzimi. "Me sa duket, fëmija" teknikisht i pjekur "nuk do të vuajë nga lindja e stimuluar dhe rreziku i mbingarkesës duhet të shmanget - të ri-sigurohet.


Pse nuk del?

E gjithë kjo duket mjaft e arsyeshme për sa kohë që ne e perceptojmë shtatzëninë dhe lindjen si një prodhim transportues të llojit të njëjtë të pjesëve. Në realitet, gjithçka është shumë më e komplikuar në stimulimin e punës, shkëputjen manuale të placentës. Pjekuria e fetusit nuk është vetëm aftësia e tij për të marrë frymë në mënyrë të pavarur, thith dhe rregullon temperaturën e trupit të saj (siç mendojnë zakonisht ekspertët). Është gjithashtu një gatishmëri individuale për t'u shfaqur, e cila përfshin pjekurinë e sistemit nervor dhe treguesit e tjerë që do të ndihmojnë foshnjën të përshtatet në jetën jashtë barkut të nënës. Pse është lindur më parë një fëmijë dhe një tjetër më vonë? Shkenca, për fat të keq, nuk mund t'i përgjigjet plotësisht kësaj pyetjeje. Ka patjetër një faktor trashëgimi në këtë çështje: fëmija përsërit historinë e lindjes së një prej paraardhësve.

Për shembull, disa nëna të mëdha thonë se, për shembull, një djalë "ulet" më gjatë dhe merr një kopje të babait të tij, i cili gjithashtu ka lindur në javën 42. Trupi i fëmijës kërkon një qëndrim më të gjatë në mitër për të forcuar diçka dhe për ta përfunduar atë Faktori i dytë është gjendja e shëndetit të nënës, gjendja e saj psikologjike, ky faktor mund të ndryshojë predispozitën trashëgimore në një drejtim apo tjetrin. Faktori i tretë është veçantia e rrjedhës së shtatzënisë, për shembull, disa nëna vërejnë se ata lanë më shpejt nëse ata udhëhoqën dhe një mënyrë jetese aktive dhe hani të drejtë. Ndoshta një thërrime që udhëhoqën një mënyrë jetese të shëndoshë me nënën e tij, shpejt të përgatitur për të ardhur në këtë botë sesa vëllai i tij, i cili ishte "i ngathët" në stomak. Prandaj, në asnjë mënyrë të gjitha shtatzënitë që zgjasin më shumë se 41 javë janë vënë pa rrezik në rrezik të veçantë për foshnjën dhe nënën. Obstetritë kompetentë ndajnë lindjet e vonuara në dy kategori: shtatzënia e zgjatur (një variant i normës fiziologjike, për shembull, tek femrat me një ciklin menstrual të gjatë prej 30-35 ditësh) dhe një shtatzëni të vërtetë shtatzënë (kur lind defekti në formimin e një dominanti gjenerik). Është e nevojshme për të gjetur se çfarë po ndodh vërtet me nënën dhe fëmijën.


Mjerisht, kjo është praktikë

Megjithatë, në praktikën moderne mjekësore, në këtë rast shumë shpesh stimulimi i punës administrohet pa dallim. Sa është i mbushur?

Vënia e "kërcënimit të stimulimit" traumatizon mamanë dhe e pengon atë të jetojë një jetë e plotë. Ajo vazhdimisht kërkon mentalisht fëmijën, mendon për ndërhyrje mjekësore, domethënë është në gjendje stresi.

Stimulimi i lindjeve shpesh çon në përdorimin e mëtutjeshëm të përfitimeve mjekësore, dmth., Lindjet pushojnë të jenë të natyrshme, gjë që ndikon në gjendjen e nënës dhe fëmijës. Shumë shpesh përfitimet nuk çojnë në zbulimin në kohë të qafës së mitrës, atëherë ju duhet të përdorni një seksion të jashtëzakonshëm cezarian.

Stimulimi i punës, shkëputja manuale e placentës zakonisht fillon me një amniotomi (autopsi e fshikëzës së fetusit), duke argumentuar se në këtë mënyrë ekziston një shans për të shkaktuar procesin e lindjes pa përdorur mjetet që përmbajnë. Mjerisht, nëse foshnja nuk do të lindte, trupi i nënës nuk ishte i përgatitur për lindjen e fëmijës. Prandaj, amniotomi nuk stimulon fillimin e procesit të lindjes, por në të shumtën e rasteve ajo siguron një stres të fortë në nënën (psikologjikisht kjo është një procedurë shumë e pakëndshme - kur një vrimë është bërë në fshikëz), çon në trauma të kokës së foshnjës (pasi ajo u hoq nga "jastëk uji").

Lindjet e nxituara janë shumë më të vështira për nënat dhe thërrimet, mbajnë më shumë rreziqe për shëndetin e të dyve. Stimulimi duhet të kryhet ekskluzivisht në ato raste kur të gjitha pasojat negative të tij janë të justifikuara. Jo abstrakte "pas javës 41 duhet të stimulohet", por nga shteti i një nëne të veçantë dhe një foshnje të veçantë.


Obstetrikë tradicionale

Studiuesi i njohur obstetrik, shkencëtar, studiues, pionier i lindjes natyrore, Michel Auden shumë pëlqen të citojë shëmbëlltyrën lindore që madje në të njëjtën pemë çdo mollë ripensohet në kohën e saj. Në të njëjtën mënyrë, çdo fëmijë ka mandatin e tij kur ai do të jetë gati të lindë. Ju nuk duhet të nxitoni gjërat, është më mirë vetëm të shikoni një shtatzëni të veçantë me ndihmën e pajisjeve mjekësore në dispozicion dhe metodave tradicionale të obstetrikës.

Para së gjithash, ia vlen të studiojmë në detaje historinë e familjes, sa më shumë që të jetë e mundur. Informacioni që babai ose nëna e fëmijës ka lindur më vonë se periudha obstetrike, ju duhet të merrni parasysh.

Është e nevojshme që të monitorohen nga afër lëvizjet e thërrmijave. Nëse ato mbesin të pandryshuara në frekuencë dhe intensitet - kjo është një shenjë se gjithçka po shkon mirë.

Skanim me ultratinguj. Sasia e lëngut amniotik është normale? Kjo është një garanci 100% se nuk ka transferim të vërtetë.

Kardiotokografia shqyrton gjendjen e shëndetit të thërrimet "latente" dhe monitoron kontraktimin e mitrës.

Ekzaminimi Doppler ju lejon të gjykoni funksionin e placentës, rrjedhjen e gjakut në kordonin e kërthizës dhe të vlerësoni gjendjen e fëmijës.

Hulumtimi hormonal. Për diagnozën, përcaktohet përmbajtja në gjakun e estriolit, laktogjenit placentor dhe progesteronit. Me këmbëngulje të vërtetë, përmbajtja e këtyre hormoneve është nën normale. Gjithashtu treguesit informativë të kortizolit, hCG dhe alfa-fetoprotein. Mund të përmendim amnioskopinë (një metodë e sigurt për të monitoruar gjendjen e lëngut amniotik: ngjyra, sasia e tyre, prania në ujërat e yndyrnave origjinale).


Lejoni foshnjën të pjekur

Si duhet t'i përgjigjet mjeku informacioneve të marra? Nëse nuk ka shenja të dëmtimit, nuk duhet të nxitoni gjërat. Nëse ka frikë se fëmija po vuan, duhet të kryhet një seksion cezarian, dhe të mos shtypë stresin, i cili është mjaft i lartë kur stimulon punën.

Për shkak të stimulimit të një pjese të rëndësishme të lindjes pas javës së 41-të, është jashtëzakonisht e vështirë të flitet për atë përqindje të shtatëzënive të lindura me të vërtetë mund të ketë qenë nëse nuk do të kishte ndërhyrje mjekësore. Mjekët, duke stimuluar punën, zbulojnë se foshnja është në rregull dhe e shkruan për vete si një kredi për parandalimin e shtatzënisë së vonuar. Në fakt, është e vështirë të vlerësohen pasojat e një ndërhyrjeje të tillë. Mund të themi vetëm se ndërhyrja në procesin gjenerik pa qenë nevoja nuk mund të konsiderohet si një bekim. Prandaj, nëse keni një kërcënim për të "duruar", përpiquni të flisni me qetësi me mjekun përse e konsideron të nevojshme stimulimin e lindjes. Nëse kjo nuk është për shkak se "është pranuar" dhe doktori ka arsye objektive për të besuar se fëmija vuan do të thotë të bien dakord. Sidoqoftë, pa arsye, është më mirë të presësh dhe t'i japësh fëmijës mundësinë që të përgatitet për lindjen në mënyrën se si mendon se është e përshtatshme.