Otorinurgët duhet të punojnë në një hapësirë të ngushtë: vëllimi i zgavrës së daulles është vetëm një centimetër kub. Këtu janë organi i dëgjimit, organi i ekuilibrit, nervi i fytyrës. Një lëvizje e gabuar mund të përfundojë në mënyrë dramatike, sepse dëmtimi i ndonjë prej këtyre komponentëve është i mbushur me humbje të dëgjimit, probleme me aparatin vestibular, shkelje të shprehjeve të fytyrës. Pacientët veçanërisht të dhimbshëm përjetojnë rrethanat e fundit: me një traumë të tillë një person nuk mund të ndihet plotësisht në shoqëri. Në Institutin e Otolaringologjisë. AI Kolomiychenko, mjekët bëjnë mrekulli të vërteta.
Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme për sëmundjet e veshit të mesëm, otitis kronik, kur ka dëme në membranën timpanike (perforim) - formimin e një vrime në të. Ne korrigjojmë defektet e membranës timpanike dhe, nëse është e nevojshme, ta rikrijojmë sërish atë. Ne marrim një pjesë të fasadës së muskujve të përkohshëm dhe formojmë një membranë të re nga ajo. Instaluar në vend të dëmtuar, ajo pastaj plotësisht të përmbushë funksionet e saj.
Çfarë shkakton dëmtimin e veshkave?
Shkaku më i zakonshëm i humbjes së plotë të dëgjimit, i cili është i vështirë për tu trajtuar, është një inflamacion kronik i veshit të mesëm, dhe më i zakonshmi, i provokuar nga vetë pacientët, është zakoni i pastrimit të veshit me një shkop higjienik, që mund të çojë në traumë që shkakton inflamacion. Me kalimin e kohës, kjo lëndim çon në formimin e një vrime.
Dhe si duhet të pastroni veshin tuaj?
Përdorimi i shtresave të pambukut për t'u kujdesur për kanalin e veshit të jashtëm, por pa depërtim të thellë në vesh. Përndryshe, ju do të shtyni squfur në membranën, dhe vetëm një specialist mund ta marrë atë nga atje.
Veshi ynë ka një aftësi unike për vetë pastrimin. Gjatë lëvizjes së muskujve të fytyrës, pjesa e jashtme e lëvizjes së kanalit të veshit, e cila është e lidhur me nofullën e poshtme. Kalimi i dëgjimit hyn në lëvizje dhe squfuri shtyhet. Për të nxjerrë atë që duket e panevojshme për ju nuk duhet të jetë - përpjekjet e tilla mund të përfundojnë keq. Nëse formohet një spërkat squfur, ju nevojitet ndihma e një specialisti. Veshi është larë ose nxjerrë me një mjet të veçantë.
Disa njerëz me dhembje në vesh trajtohen në mënyrë të pavarur. Si mund ta bëj këtë pa dëmtuar veten time?
Kjo nuk duhet të bëhet . Për shembull, nuk mund të bjerësh asgjë në veshin tënd në mënyrë të rastësishme. Otitis trajtohet sipas skemës së përshkruar nga otolaringologu. Disa pika përmbajnë antibiotikë të një vargu toksik, përdorimi i pakontrolluar i të cilave mund të çojë në humbje të pjesshme ose të plota të dëgjimit. Kjo ndodh kur ka një perforim (një vrimë në membranë). Këto fonde janë të përshkruara me otitis të jashtëm vetëm nëse membrana është e tërë. Nëse kryhet otitis media, është e rrezikshme! Ju nuk mund të alkoolit bor bor ose vaj kamfori pa recetë mjekësore - këto medikamente gjithashtu kanë një numër të contraindications. Me kujdes ekstrem, duhet t'i qasemi metodave të trajtimit të njerëzve. Për shembull, çdo vit korrigjohemi pasojat e trajtimit me qirinj: ato ndriçohen pranë veshit, dylli derdhet në kanalin e veshit dhe e fortëson timbrën. Mund të bëhet vetëm kirurgjik.
Ndonjëherë një person ankohet për humbjen e dëgjimit, edhe pse ai kurrë nuk ka vuajtur nga otitis.
Kjo ndodh, për shembull, me otosklerozë. Stroke - kocka më e vogël - humbet lëvizshmëria për shkak të shkatërrimit të boshtit të veshit të brendshëm. Nëse vetëm dëmtimi i zërit të dëgjimit dëmtohet, seanca mund të rikthehet. Por kur edhe nervi auditiv vuan, nevojitet një aparat dëgjimor.
Si funksionon operacioni dhe për sa kohë po ndodh?
Me humbjen e plotë të dëgjimit, trajtimi është i domosdoshëm, përfshirë kirurgjinë. Ndërhyrja kirurgjike kryhet duke përdorur një mikroskop, përmes gyp veshit (një tub i hollë kockash 4 cm në thellësi dhe më pak se 1 cm në gjerësi). Një kirurg me përvojë e kryen këtë operacion për 15-20 minuta. Tashmë në tavolinën e operimit, pacienti fillon të dëgjojë.
Banorët e qyteteve të mëdha përjetojnë tendosje më të madhe në dëgjim. Sa është i mbushur?
Gërmimet e zhurmës në sfond, por nuk janë aq shkatërruese sa tinguj të lartë dhe me zë të lartë. Muzika në diskotekat, filmat me volum maksimal, kufjet në vesh janë shumë agresive në lidhje me nervin auditory. Jepni përparësi për kufje të mëdha që kanë një jastëk ajri. Pas një ngarkese intensive të zhurmës, nervat marrin kohë për t'u rikuperuar. Nëse ju sulmoni pafundësisht nervin auditiv me loudness të tepruar, ai, në fund, nuk do të qëndrojë: kështu që ju mund të humbni dëgjimin tuaj. Është e rëndësishme ta kuptoni këtë në kohë dhe të merrni masat e duhura.
Më parë, një fëmijë i lindur pa seancë ishte i dënuar me shurdhim gjatë gjithë jetës. Sot u jepni këta fëmijë lumturi për të dëgjuar. Sa kohë keni kryer operacione të ngjashme në institutin tuaj? Implanti i parë në Bashkimin Sovjetik u bë në vitin 1991. E udhëhequr nga profesori i saj Sushko, dhe unë, si kirurg fillestar, e ndihmuam. Që atëherë, rreth 250 implantet janë bërë në Ukrainë. Në botë, ka 12-20 veprime të tilla për milion banorë. I denjë për imitim është përvoja e Kroacisë, ku fëmijët e shurdhër janë ndihmuar në të gjithë vendin. Sapo lind një fëmijë me një zëvendësim të tillë, operatori i telefonisë i bën thirrje të gjithë përdoruesve të heqin vetëm $ 1 secili. Në fund, ky problem u zgjidh në vend. Unë besoj se në Ukrainë kjo është gjithashtu e mundur. Njerëzit e privuar nga dëgjimi janë pothuajse të pafuqishëm në shoqërinë tonë, megjithëse ata kanë shumë nevojë për të kuptuar dhe mbështetur. Shumë për keqardhje, shumë prej tyre mbeten vetëm me fatkeqësinë e tyre, duke zgjidhur në mënyrë të pavarur problemet e tyre.
Çfarë shkakton shurdhimin e fituar?
Craniocerebral lëndimit, e cila shkaktoi dëme në nervore auditory, sëmundjet infektive. Në njerëzit me shurdhësi të fituar, shanset për të rifituar dëgjimin janë shumë të larta. Periudha e rimëkëmbjes për ta kalon mjaft shpejt: pas disa muajve ata madje mund të komunikojnë me telefon. Në klinikën tonë janë duke u adresuar probleme të tjera që lidhen me mikrokirurgjinë e veshit, të cilat ndikojnë në zonat e otolaringologjisë dhe neurokirurgjisë. Për shembull, marramendje, zhurmë veshi. Ne gjithashtu bëjmë plastike nervore të fytyrës, duke e restauruar atë pas dëmtimit të tumorit.
Pse zhurma në vesh?
Për shkak të acarimit ose overexcitation e nervore auditory ose kanal auditory - për çdo dëmtim në cochlea. Varësisht nga arsyet që shkaktuan zhurmën, trajtimi kryhet ose në departamentin neurologjik, ose me ne. Dëgjimi është i prishur në tumoret në nervat auditor ose vestibular. Në këtë rast, pacienti, përveç cilësisë së dëgjimit, humbet ekuilibrin, ndryshimet e tij të ecjes, shprehjet e tij të fytyrës vuajnë. Në këto raste, shfaqet operacioni. Heqja e tumorit që ne kryejmë përmes kockave të përkohshme nga ana e veshit (në kontrast me neurokirurgët, të cilat e bëjnë trepanimin e kafkës, duke hapur foshin e poshtme të kafkës). Qasja jonë është më pak traumatike. Që nga viti i kaluar, me hapjen në Ukrainë të klinikës së parë kibernetike në Evropë, është bërë e mundur që të aplikohet një metodë alternative e trajtimit të tumoreve - një cyberknife që shkatërron një tumor me rreze gama pa dëmtuar trurin dhe indet e shëndetshme. Kjo është larg nga teknologjia më moderne. Në Shën Petersburg dhe Moskë, me prova të tilla, përdoret një thikë gama.
A është e mundur të mbrohet dëgjimi?
Duke vërejtur një ulje të dëgjimit, menjëherë shkoni tek mjeku. Ai do të zbulojë arsyet dhe do të përshkruajë trajtim adekuat. Në dëgjimin mund të pasqyrohet hipertensioni, diabeti, sëmundja e mëlçisë, stresi, hemorragjia, patologjia organike e trurit, tumoret. Humbja e dëgjimit në moshën e vjetër nuk është një sëmundje, por një manifestim i ndryshimeve të lidhura me moshën në trup. Prandaj, për çdo moshë ka një kurbë audiometrike. Njerëzit mbi 60 vjeç me humbjen e dëgjimit nuk duhet të hezitojnë të përdorin aparate dëgjimi.
Cilat këshilla janë relevante në sezonin e ardhshëm të notit?
Në verë, otitis externa, shpesh ndodhin sëmundjet fungale. Pas largimit nga uji, mos nxitoni në një hije të trashë, në mënyrë që të mos mbivlerësoni veshët tuaj. Pas pishinës, përdorni një tharëse flokësh të ngrohtë - një projekt dhe një mjedis me lagështi provokojnë inflamacion.
Kanali i dëgjimit mund të mbrohet me një top pambuku, të përzier me pelte të naftës ose krem yndyrë, ose kapëse speciale. Por mos u largo! Për shembull, njëherë e kisha për të shpëtuar një grua që, gjatë larjes, ngjiti veshët me çamçakëz. Si rezultat, ishte e nevojshme për të nxjerrë një lloj të tillë "mbrojtjeje" kirurgjikale. Është mirë që ne nuk arritëm ta dëmtojmë veshkën në të njëjtën kohë.