Simptomat e kataraktave
Në cataracts, kalimi i dritës rrezet përmes syrit është i dëmtuar. Kataraktat e vogla nuk mund të shkaktojnë simptoma të dukshme. Ato më të mëdha mund të jenë shkaku i ndryshimeve të mëposhtme: një rënie në mprehtësinë e syve ("mjegullat në sy") - shkel veprimet e zakonshme, si leximi ose ngasja e një veture; vizioni është shpesh më i keq në dritë të ndritshme, të largët dhe qendrore; spotet - mund të vërehen në një vend të caktuar në fushën e shikimit; Diplopia (vizioni i dyfishtë) mund të vërehet vetëm në një sy dhe të vazhdojë kur syri i dytë është i mbyllur; halo glaucomatous - unaza portokalli të dukshme nga pacienti rreth burimeve të dritës ose ndonjë sendi të ndritshëm, çdo gjë ka një ngjyrë portokalli të lehta; leximi më i lehtë - pacientët të cilët më parë kishin nevojë për syze për lexim, ndonjëherë nuk i përdorin më ato. Ndryshimet që lidhen me kataraktin në formën e lente rritin miopinë.
arsyet
Lyeja e lenteve mund të jetë: proceset degjeneruese të lidhura me moshën zhvillohen në lente; kongjenitale - për shkak të një infeksioni intrauterin viral, të tilla si rubeola, apo çrregullime metabolike të tilla si galaktosemia, të shoqëruar nga një nivel i ngritur i galaktos në gjak; trashëguar - në disa familje ka një predispozitë gjenetike për zhvillimin e kataraktave në një moshë të re; traumatike - për shkak të plagëve të syrit, plagëve depërtuese të fragmenteve qelqi ose fragmenteve metalike, ose operacioneve të mëparshme të syve; inflamatore - pacientët me iris kronik të syrit (iritom) janë në rrezik të shtuar; shkaktuar nga diabeti - me një nivel të lartë të sheqerit në gjak, lenta mund të dëmtohet; rrezatimi - me ekspozim të zgjatur ndaj rrezeve të diellit ose rrezatimit jonizues; shkaktuar nga kortikosteroidet - përdorimi i zgjatur i barnave të këtij grupi mund të shkaktojë katarakte; lidhur me sëmundjet e lëkurës, të tilla si dermatiti atipik. Diabetikët që përdorin insulinën gjithashtu mund të vuajnë nga katarakte për shkak të ushqimit të dëmtuar të lentës së syrit.
Diagnostics
Diagnoza e kataraktave kryhet pas një ekzaminimi të plotë të syrit në mënyrë që të përjashtohen patologjitë e tjera, për shembull glaukoma ose sëmundja e retinës. Pacientët me katarakte janë në gjendje të tregojnë vendndodhjen e burimit të dritës, nxënësit e tyre normalisht reagojnë ndaj dritës. Në raste të përparuara, lente mund të duken kafe ose të bardha.
entoptoscopy
Duke përdorur një oftalmoskop (një mjet i veçantë për ekzaminimin e brendshëm të syrit) mund të konfirmohet prania e kataraktave. Kur një rreze drite kalon përmes nxënësit nga një distancë prej rreth 60 cm, muri i pasmë i syrit normalisht duket i kuq (prandaj "sytë e kuq" që janë të dukshme në disa fotografi). Katarakt shihet si një vend i errët.
Kataraktë kongjenitale
Të gjithë të sapolindurit, si dhe fëmijët e moshave 6 deri 8 javë duhet të shfaqen për katarakt dhe sëmundje të syrit. Kataraktet kongjenitale duhet të trajtohen brenda tre muajve të parë të jetës. Në mungesë të trajtimit me kohë, një zhvillim i vizionit normal mund të prishet, edhe nëse katarakti në një moshë të mëvonshme hiqet. Ophthalmologists përdorin një oftalmoscope për një ekzaminim të brendshëm të syrit, me ndihmën e të cilave është e mundur për të konfirmuar ose përjashtuar diagnozën e katarakt. Nuk ka trajtim mjekësor për katarakte. Në fazat e hershme, syzet e errëta mund të parandalojnë acarimin e syrit kur ekspozohen ndaj dritës së ndritur. Ndriçimi i mirë nga lart dhe nga prapa mund të ndihmojë me leximin.
Trajtimi operacional
Operacioni për të hequr kataraktet (nxjerrja e kataraktave) është i sigurt dhe efektiv. Ky është operacioni më i zakonshëm i planifikuar në të moshuarit. Në Rusi, më shumë se 300 mijë ekstrakte të kataraktit bëhen çdo vit. Midis pacientëve, besohet se ekstraktimi i kataraktit rekomandohet vetëm në një fazë të vonshme, me dëmtime të dukshme vizuale. Me përdorimin e teknikave moderne kirurgjikale, vonesa në operacion nuk është e nevojshme. Në nxjerrjen e kataraktit ekstrakapsular, pjesa qendrore, e dendur e lente (bërthama) mund të holluar përpara heqjes me ultratinguj. Pas operacionit, shumica e pacientëve vërejnë një përmirësim të dukshëm në shikim. Megjithatë, leximi mund të kërkojë ende pika. Operacioni zakonisht kryhet nën anestezi lokale, me një hospitalizim njëditor.
Teknika kirurgjikale
Ekstraktimi ekstrakapular është më i përdorur gjerësisht. Duke përdorur një teknikë microsurgical, mjeku heq lente nëpërmjet një prerje të vogël të kapsulë e tij. Nxjerrja intrakapsulare konsiston në heqjen e të gjithë lente së bashku me kapsulën, zakonisht me ndihmën e një kriofrobeje; kjo teknikë përdoret aktualisht në një mënyrë të kufizuar. Pacientët zakonisht shërohen shpejt. Në disa raste, përdorimi i anti-inflamator dhe antibacterial pikë sy është e nevojshme për disa javë. Pa lente, syri sheh në një distancë të largët, por nuk mund të përqëndrohet në objektet e afërta. Syzet ose implantimi i një lente artificiale ndihmojnë në korrigjimin e vizionit. Syzet - të nevojshme pas operacionit, ato rrisin objektet e afërta, por janë të vështira dhe kufizojnë fushën e shikimit; përdorimi i implanteve intraokulare shmang përdorimin e syzeve. Implantet intraokulare - zhvillimi i lenteve intraokulare (lente artificiale) janë kryer që nga Lufta e Dytë Botërore, kur u zbulua se fragmente të pleksiglasit nga kabinat e avionëve, që mbeten në sy, nuk e bëjnë atë dëm, ndryshe nga shumë trupa të tjerë të huaj. Shumica e lente artificiale të implantuara tani vendosen në një kapsulë lente të lente. Ekzistojnë lloje të ndryshme të lenteve artificiale, duke përfshirë lenta të ngurta polimetil-metakrilate dhe lente silikoni fleksibël, të paraqitura përmes një prerje minimale. Cataract tenton të rritet me kalimin e kohës dhe më pas mund të shkaktojë verbëri. Duke penguar ekzaminimin mjekësor të brendësisë së syrit, ajo përkeqëson diagnozën e sëmundjeve të tjera të shërueshme të syve. Operacioni rikthen vizionin normal në mungesë të një tjetër patologji sy. Gjatë operacionit korrektues me katarakte një prerje është bërë përgjatë buzës së kornesë (zona është rrethuar nga një rreth). Kjo lejon që plaga të shërohet pa qepje. Pas implantimit të lente, ndonjëherë vërehet një trashje e kapsulës, e cila shkakton përkeqësim progresiv të vizionit. Në këtë rast, mund të kërkohet trajtim me lazer. Katarakta është një shkak i zakonshëm i dëmtimit të shikimit tek të moshuarit.