Temperatura e lartë e fëmijës është ankesa më e zakonshme me të cilën nënat kthehen tek një pediatër. Nëse kjo situatë lind, paniku ndodh shpesh në familje, veçanërisht nëse fëmija është shumë i vogël. Është e rëndësishme të njihni rregullat për uljen e temperaturës dhe të mësoni të kuptoni kur është e nevojshme ndërhyrja emergjente mjekësore.
Në ditët e para të jetës, temperatura e trupit të porsalindur mund të rritet lehtë (37.0-37.4 C në sqetull). Deri në vitin ajo është vendosur brenda kufijve të normës: 36.0-37.0 gradë C (më shpesh 36.6 gradë C).
Temperatura e trupit të rritur (ethe) është një reagim i përgjithshëm mbrojtës i trupit në përgjigje të një sëmundjeje ose dëmtimi. Në mjekësinë moderne dallohen ethe për shkak të sëmundjeve infektive dhe shkaqeve jo-infektive (çrregullime të sistemit nervor qendror, neuroza, çrregullime mendore, sëmundje hormonale, djegie, lëndime, sëmundje alergjike, etj.).
Infeksioni më i zakonshëm është ethe. Ajo zhvillohet në përgjigje të veprimit të pyrogens (nga pyroza pyjore greke, pyretos - ngrohjes) - substancave që rrisin temperaturën e trupit. Pyrogjenët janë të ndarë në ekzogjen (të jashtëm) dhe endogjen (të brendshëm). Bakteret, duke hyrë në trup, shumohen në mënyrë aktive dhe gjatë aktivitetit të tyre jetësor, substanca të ndryshme toksike lirohen. Disa prej tyre, të cilat janë pyrogjenë të jashtëm (të furnizuar në trup nga jashtë), janë të aftë të rrisin temperaturën e trupit të një personi. Pyrogjenët e brendshëm sintetizohen drejtpërdrejt nga vetë trupi i njeriut (leukocitet - qelizat e gjakut, qelizat e mëlçisë) në përgjigje të futjes së agjentëve të huaj (bakteret, etj.).
Në tru, së bashku me qendrat e salivimit, frymëmarrjes etj. është qendra e termoregulacionit, "e akorduar" me temperaturën konstante të organeve të brendshme. Gjatë sëmundjes, nën ndikimin e pyrogjeneve të brendshëm dhe të jashtëm, termoregulacioni "kalon" në një nivel të ri dhe më të lartë të temperaturës.
Temperatura e lartë në sëmundjet ngjitëse është një reagim mbrojtës i trupit. Në këtë sfond, ndërthurët, sintetizohen antitrupat, stimulohet aftësia e leukociteve për të absorbuar dhe shkatërruar qelizat e huaja dhe aktivizohen vetitë mbrojtëse të mëlçisë. Në shumicën e infeksioneve, temperatura maksimale është e vendosur në 39.0-39.5 C. Për shkak të temperaturës së lartë, mikroorganizmat zvogëlojnë shkallën e riprodhimit, humbasin aftësinë për të shkaktuar sëmundje.
Sa të saktë për të matur temperaturën?
Është e dëshirueshme që foshnja të ketë termometrin e vet. Para çdo përdorimi, mos harroni të fshini atë me alkool ose me ujë të ngrohtë me sapun.
Për të gjetur se cilat indikatorë janë normë për fëmijën tuaj, matni temperaturën e tij kur ai është i shëndetshëm dhe i qetë. Është e këshillueshme për ta matur atë nën sqetull dhe në rektum. Bëni këtë në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje.
Nëse fëmija është i sëmurë, matni temperaturën tri herë në ditë: mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Çdo ditë në të njëjtën kohë gjatë gjithë sëmundjes, veçanërisht të rëndësishme për fëmijët në rrezik. Regjistro rezultatet e matjes. Në ditarin e temperaturës mjeku mund të gjykojë rrjedhën e sëmundjes.
Mos e matni temperaturën nën batanije (nëse i porsalinduri është shumë i mbështjellë, temperatura e tij mund të rritet shumë). Mos e matni temperaturën nëse fëmija është i frikësuar, duke qarë, tepër i ngazëllyer, le të qetësohet.
Në cilat zona të trupit mund ta mat temperaturën?
Temperatura mund të matet në sqetull, në dhëmbin inguinal dhe në rektum, por jo në gojë. Një përjashtim është matja e temperaturës duke përdorur një termometër fleksibël. Temperatura rektale (e matur në rektum) është afërsisht 0.5 gradë C më e lartë se gojë (e matur në gojë) dhe një shkallë mbi axillary ose inguinal. Për të njëjtin fëmijë, kjo variacion mund të jetë mjaft e madhe. Për shembull: temperatura normale në shtresën e sqetullës ose të inguinalit është 36.6 gradë C; temperatura normale e matur në gojë është 37.1 gradë Celsius; temperatura normale e matur në rektum është 37.6 gradë C.
Temperatura vetëm mbi normën e pranuar përgjithësisht mund të jetë veçori individuale e foshnjës. Normat e mbrëmjes janë zakonisht më të larta se ato në mëngjes nga një gradë qindra gradë. Temperatura mund të rritet për shkak të mbinxehjes, emocioneve emocionale, rritjes së aktivitetit fizik.
Matja e temperaturës në rektum është i përshtatshëm vetëm për fëmijët e vegjël. Pesë-gjashtë-mujor-fëmijë i vjetër deftly twists dhe nuk do të ju lejojnë të bëni atë. Përveç kësaj, kjo metodë mund të jetë e pakëndshme për fëmijën.
Për të matur temperaturën e rektorit, termometrin elektronik më të përshtatshëm, i cili ju lejon të bëni atë shumë shpejt: rezultati që merrni në vetëm një minutë.
Pra, të marrë një termometër (zhiva para-shkundur në një shenjë nën 36 gradë C), lubrifikoni tipin e saj me krem fëmijën. Vendoseni fëmijën në anën e pasme, ngrini këmbët (si në qoftë se jeni duke e larë), në anën tjetër hidheni butësisht termometrin në anus afërsisht 2 cm. Fixeni termometrin midis dy gishtërinjve (si një cigare) dhe shtrydhni gishtat e vegjël të foshnjës me gishta të tjerë.
Në ijë dhe në sqetull, temperatura matet me një termometër qelqi zhiva. Ju do të merrni rezultatin në 10 minuta.
Shkundni termometrin nën 36.0 gradë C. Thatë lëkurën në rrudha ndërsa lagështia freskon zhurin. Për të matur temperaturën në ijë, vendoseni fëmijën në fuçi. Nëse bëni matje nën sqetullin tuaj, vendoseni në gjunjë ose merrni në krahë dhe ecni me të rreth dhomës. Vendoseni termometrin në mënyrë që maja të jetë tërësisht në kapakun e lëkurës, pastaj me dorën tuaj shtypni dorezën (këmbën) e foshnjës në trup.
Çfarë temperature duhet ulur?
Nëse fëmija juaj është i sëmurë dhe ai ka ethe, sigurohuni që të thërrisni një mjek që diagnostikon, përshkruan trajtimin dhe shpjegon se si ta kryejë atë.
Sipas rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (WHO), fillimisht fëmijët e shëndetshëm nuk duhet të ulin temperaturën, e cila nuk ka arritur 39.0-39.5 gradë C.
Përjashtim janë fëmijët në rrezik të cilët më parë kishin konfiskime në prani të etheve, fëmijët e dy muajve të parë të jetës (në këtë moshë, të gjitha sëmundjet janë të rrezikshme për zhvillimin e tyre të shpejtë dhe përkeqësim të mprehtë në gjendjen e përgjithshme), fëmijët me sëmundje neurologjike, sëmundjet kronike të sistemit të qarkullimit të gjakut, , me sëmundje metabolike të trashëguara. Foshnjet e tilla tashmë në një temperaturë prej 37.1 gradë C duhet menjëherë të japin ilaçe antipiretike.
Përveç kësaj, nëse një fëmijë ka një gjendje të përkeqësuar pavarësisht një temperature që nuk arrin 39.0 gradë C, ka një dridhje, dhimbje të muskujve, lëkurë të zbehtë, atëherë duhet të merren menjëherë barërat antipiretike.
Përveç kësaj, shterimi i etheve dhe depleton aftësitë e trupit dhe mund të komplikohen nga sindromi i hyperthermia (një variant i etheve, në të cilin ka shkelje të funksioneve të të gjitha organeve dhe sistemeve - konvulsione, humbje të vetëdijes, çrregullime të frymëmarrjes dhe të zemrës etj.). Ky kusht kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.
Si ta ulni temperaturën?
1. Fëmija duhet të mbahet i ftohtë. Për të ngrohur një fëmijë me një temperaturë të lartë me ndihmën e bataneve, rroba të ngrohta, një ngrohës i instaluar në dhomë është i rrezikshëm. Këto masa mund të çojnë në një goditje termike nëse temperatura rritet në një nivel të rrezikshëm. Pajisni lehtë një fëmijë të sëmurë, kështu që nxehtësia e tepërt mund të rrjedhë pa pengesa dhe të mbajë dhomën në një temperaturë prej 20-21 gradë C (nëse është e nevojshme, ju mund të përdorni një kondicioner ose një tifoz pa udhëzuar ajrin tek fëmija).
2. Si humbja e lëngjeve përmes lëkurës rritet në temperatura të larta, fëmija duhet të jetë i dehur me bollëk. Fëmijët e moshuar duhet, sa më shpesh të jetë e mundur, të ofrojnë lëngje frutash të holluara dhe fruta dhe ujë të lëngshëm. Foshnjat duhet të aplikohen më shpesh në gjoks ose t'u japin ujë. Inkurajoni pijen e shpeshtë (nga një lugë çaji), por mos e përdhunoni fëmijën. Nëse fëmija refuzon të marrë lëngje për disa orë në ditë, informoni mjekun për këtë.
3. Pastrimi. Përdoret si një ndihmës në lidhje me masat e tjera për të ulur temperaturën ose në mungesë të ilaçeve antipiretike. Fshirja tregohet vetëm për ata fëmijë të cilët më parë nuk kanë pasur konfiskime, sidomos kundër sfondit të etheve në rritje, ose pa sëmundje neurologjike.
Për të fshirë, përdorni ujë të ngrohtë, temperatura e të cilit është afër temperaturës së trupit. Uji ose alkooli i ftohtë ose i ftohtë (që përdoret një herë për fshirje antipiretike) mund të shkaktojë një rënie, por një rritje të temperaturës dhe të shkaktojë një dridhje që i tregon trupit "të hutuar" se nuk është e nevojshme të reduktohet, por të rritet lirimi i nxehtësisë. Përveç kësaj, thithja e avujve të alkoolit është e dëmshme. Përdorimi i ujit të nxehtë gjithashtu rrit temperaturën e trupit dhe, si mbështjellës, mund të shkaktojë goditje të nxehtësisë.
Para fillimit të procedurës, vendosni tre pëlhurat në një tas ose në një pellg me ujë. Vendosni në krevat ose në gjunjë një pëlhurë vaji, mbi të një peshqir mëndafshi, dhe mbi të - një fëmijë. Zbrazni fëmijën dhe mbuloni me një fletë ose pelenë. Shtrydhni një nga rrobat në mënyrë që uji të mos dalë prej saj, ta mbështillni dhe ta vendosni në ballë. Kur thareni tharjen, ajo duhet të laget sërish.
Merrni leckën e dytë dhe filloni të fshini butësisht lëkurën e fëmijës duke lëvizur nga periferia në qendër. Kushtojini vëmendje të veçantë këmbëve, këmbëve, mbulesave të pëllumbave, shpateve inguinale, brushat, bërrylat, underarms, qafën, fytyrën. Gjaku që ka shijuar në sipërfaqen e lëkurës me fërkime të lehta, do të ftohet nga avullimi i ujit nga sipërfaqja e trupit. Vazhdoni ta fshini fëmijën, duke ndryshuar pëlhurat sipas nevojës për të paktën njëzet deri në tridhjetë minuta (për të ulur temperaturën e trupit nevojitet vetëm atë kohë). Nëse në procesin e fshirjes së ujit në pellg ftohet, shtoni pak ujë të ngrohtë.
4. Ju mund të para-ngrini ujin në flluska të vogla dhe, pasi i keni mbështjellë me një pelenë, zbatohet në zonat ku ka enë të mëdha: zonat inguinale dhe axillare.
5. Përdorimi i antipiretikëve.
Drogat e zgjedhura për ethe në fëmijë janë PARACETAMOL dhe IBUPROFEN (emrat tregtarë për këto ilaçe mund të jenë shumë të ndryshme). IBUPROPHEN rekomandohet të përshkruhet në rastet kur paracetamoli është kundërindikuar ose joefektiv. Një ulje më e gjatë dhe më e theksuar e temperaturës pas aplikimit të IBUPROPHEN është vërejtur se pas PARACETAMOL.
AMIDOPIRIN, ANTIPIRIN, FENACETIN janë përjashtuar nga lista e agjentëve antipiretik për shkak të toksicitetit të tyre.
Acidi acetilsalicilik (ASPIRIN) është i ndaluar për përdorim në fëmijët nën moshën 15 vjeç.
Përdorimi i gjerë i METAMIZOL (ANALGINA) si një antipiretik nuk rekomandohet nga OBSH, sepse ai shtyp hematopoiesis, është i aftë të shkaktojë reaksione të rënda alergjike (shoku anafilaktik). Humbja e menjëhershme e ndërgjegjësimit me një ulje të temperaturës në 35.0-34.5 gradë C. Administrimi i Metamizol (Analgina) është i mundur vetëm në rastet e jotolerancës ndaj barnave të zgjedhura ose, nëse është e nevojshme, injeksion intramuskular, i cili duhet të kryhet vetëm nga një mjek.
Kur zgjidhni formën e ilaçit (ilaç i lëngët, shurup, tableta për përtypje, qirinj), duhet të merret parasysh se përgatitjet në solucion ose shurup veprojnë pas 20-30 minutave, në qirinj - pas 30-45 minutave, por efekti i tyre është më i gjatë. Qirinj mund të përdoren në një situatë ku fëmija ka të vjella kur merr një lëng ose refuzon të pijë një ilaç. Qirinj përdoren më së miri pas mbirjes së fëmijës, ato administrohen në mënyrë të përshtatshme gjatë natës.
Për ilaçe në formë të shurupit të ëmbël ose tabletave të përtypjes mund të shfaqen alergji për shkak të aromatizuesve dhe aditivëve të tjerë. Substancat aktive vetë mund të shkaktojnë një reaksion alergjik, kështu që me teknikat e para duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm.
Nëse i jepni ilaçe një fëmije, veçanërisht ato që lidhen me dozimin në mosha të caktuara, duhet të studioni me kujdes udhëzimet në mënyrë që të mos e tejkaloni dozën e rekomanduar. Duhet të kihet parasysh se një mjek mund të ndryshojë dozën për fëmijën tuaj.
Nëse alternoni të përdorni forma të ndryshme të barit të njëjtë (qirinj, shurupe, tableta për mëshirë), duhet të përmbledhni të gjitha doza të marra nga fëmija në mënyrë që të shmangni një mbidozë. Përdorimi i përsëritur i drogës është i mundshëm jo më herët se 4-5 orë pas futjes së parë dhe vetëm në rast të rritjes së temperaturës në nivele të larta.
Efektiviteti i një febrifuge është individual dhe varet nga fëmija specifik.
Çfarë nuk duhet të bëni nëse fëmija ka ethe
- Mos e bëni fëmijën të gënjejë. Një fëmijë me të vërtetë i sëmurë do të jetë në krevatin e tij. Nëse fëmija juaj do të dalë prej tij, ju mund ta lejoni atë plotësisht të bëjë diçka të qetë. Mundohuni të shmangni aktivitetin e tepruar: kjo mund të çojë në një rritje të temperaturës.
- Mos e vendosni fëmijën në klizmë, përveç nëse mjeku e ka përcaktuar në mënyrë specifike atë.
- Mos e mbani apo mbuloni fëmijën tuaj shumë ngrohtësisht.
- Mos e mbuloni foshnjën me një peshqir të lagur ose një fletë të lagur: kjo mund të parandalojë nxehtësinë nga lëkura.
Kur duhet të telefononi përsëri mjekun tek foshnja?
- Matur, temperatura në sqetull është 39.0-39.5 gradë C, temperatura rektale ka tejkaluar 40.0 gradë Celsius.
- Fëmija kishte konvulsione për herë të parë (trupi është i tensionuar, rrotullimi i syve, goditja e gjymtyrëve).
- Fëmija qan në mënyrë të pandërgjegjshme, bërtet nga dhimbja kur preket ose lëkundet, ngrihet, nuk reagon ndaj stimujve të jashtëm, ose trupi i tij zbutet.
- Foshnja kishte njolla të purpurta në lëkurën e tij.
- Fëmija është i vështirë të marrë frymë edhe pasi të keni pastruar pasazhet e hundës.
- Qafa e fëmijës duket e tensionuar, dhe ai nuk lejon që ai të përkulet mjekrën e tij në kraharor.
- Ngrohja fillon pas qëndrimit në një burim të jashtëm të ngrohjes: për shembull, në diell në një ditë të nxehtë ose në makinë në mot të nxehtë. Pika e mundshme e nxehtësisë, e cila kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
- Rritja e papritur e temperaturës ndodhi në një fëmijë me temperaturë paksa të ngritur, por tepër të veshur ose mbështjellë në batanije. Duhet të trajtohet si një goditje e nxehtësisë.
- Mjeku ju tha që menjëherë të raportoni nëse fëmija fillon ethe.
- Ju duket se fëmija ka diçka serioze, edhe pse ju jeni në një humbje për të thënë pse ata vendosën kështu.
- Fëmija ka përkeqësuar sëmundjet kronike (sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave, sëmundjet neurologjike, etj.).
- Fëmija është i dehidruar, siç mund të shihet nga shenja të tilla si: një urinim i rrallë, një ngjyrë e verdhë e errët e urinës, një sasi të vogël pështymeje, lotësh, sytë e zhytur.
- Sjellja e fëmijës duket atipike: është jashtëzakonisht kapriçioze, apatike ose tepër e përgjumur, nuk mund të bjerë në gjumë, është e ndjeshme ndaj dritës, bërtet më shumë se zakonisht, refuzon të hajë, tërhiqet nga veshët.
- Fëmija kishte një temperaturë të ulët për disa ditë dhe pastaj papritur u rrit ndjeshëm, ose një fëmijë me një të ftohtë, që u ngrit pak ditë më parë, papritur kishte ethe. Kjo nxehtësi mund të tregojë një infeksion dytësor, për shembull, otitis media ose strep fyt.
- Ethet nuk ulen me marrjen e barnave.
- Temperatura prej 37.0-38.0 gradë C vazhdon për një kohë të gjatë (më shumë se një javë).
- Ethet zgjasin më shumë se një ditë pa ndonjë shenjë tjetër sëmundjeje.
Në të gjitha këto raste, duhet të kontaktoni mjekun tuaj edhe në mes të natës ose të shkoni në dhomën e urgjencës.